HPV疫苗納入國家免疫規劃，為何13歲是年齡節點？

（人民日報健康客戶端記者趙萌萌）10月30日，國家疾病預防控制局、國家衛生健康委等7部委聯合發布通知，明確自今年11月10日起，將HPV疫苗納入國家免疫規劃，為滿13周歲女孩免費接種2劑次雙價HPV疫苗（間隔6個月）。

為何選擇13歲作為接種節點？接種后還需要做宮頸癌篩查嗎？中國醫學科學院北京協和醫學院特聘教授、世界衛生組織全球消除宮頸癌專家組成員喬友林給出了權威解讀。

2025年9月6日，北京啟動初一在校女生HPV疫苗免費接種工作。北京市疾病預防控制局圖

“世界衛生組織確定的HPV疫苗最佳免疫年齡段是9～14歲，核心原因在于‘性行為開始前’。”喬友林強調，引起宮頸癌的HPV主要通過性行為傳播，有性行為的人群終身感染累積幾率高達85%～90%，只有在未暴露于病毒前接種，才能最大限度發揮疫苗保護效能。

《柳葉刀》一項長達13年的研究顯示：12～13歲接種者預防宮頸癌的有效率達87%，預防重度宮頸上皮內瘤變（CIN3）的有效率高達97%；而16～18歲接種者，這兩項數據僅為34%和39%，年齡差距帶來的保護效果差異顯著。

喬友林指出，13歲左右女孩免疫系統應答更敏感，且尚未暴露于HPV感染風險，此時接種能以最小成本獲得最大防護效益，同時契合我國社會文化接受度，是科學與國情兼顧的最優選擇。

“HPV疫苗是基因工程疫苗，安全性有充分保障。”喬友林表示，HPV疫苗通過基因重組技術生產，僅含病毒外殼蛋白形成的“假病毒顆粒”，不含病毒遺傳物質DNA，無毒無感染性。接種后可能出現注射部位紅腫、疼痛等局部刺激癥狀，這是蛋白類疫苗的正常反應，不存在其他嚴重副作用。

隨著接種人群擴大，宮頸癌防控將進入“疫苗后時代”，篩查策略也可相應優化。喬友林建議，未來篩查間隔可從目前的3～5年拉長至5～8年，既能降低社會成本，又能通過精準監測守住健康防線。

但喬友林特別強調，疫苗絕非“免篩金牌”。從宮頸癌三級防控體系來看，接種疫苗屬于一級防控，篩查屬于二級防控，診治與康復管理屬于三級防控，三者缺一不可。“現有的疫苗包括九價疫苗，也無法覆蓋所有高危型HPV，且仍有未被鑒定的高危型別存在。無論接種何種疫苗，定期篩查仍是二級防控的關鍵。”