30年間激增201%！中國腦卒中負擔持續攀升

我國腦卒中發病人數正迅猛增加。日前，武漢大學宇傳華教授團隊基于全球疾病負擔（GBD）2021年數據的最新研究描繪了中國腦卒中疾病負擔的30年變遷軌跡，并預測了至2040年的發展趨勢。

研究發現，1990年至2021年間，我國缺血性腦卒中（即腦梗）發病人數增加了201.13%，這一增速遠超全球27.05%的平均水平。即使剔除人口老齡化因素，消除不同群體年齡結構差異的影響，其發病率仍攀升了35.72%，而全球平均發病率卻呈下降趨勢。

腦卒中，俗稱“中風”，是一種以突發神經功能障礙為特征的神經系統疾病。據世界衛生組織統計，2021年卒中已是全球第三大致死和致殘原因。全球疾病負擔數據顯示，2019年中國卒中死亡人數達219萬，造成4590萬傷殘調整壽命年損失，其中，傷殘調整壽命年是衡量疾病總體負擔的重要指標，它綜合考慮了早死和殘疾導致的健康生命年損失。

10月27日，北京大學人民醫院心血管內科主任醫師張海澄表示，中國卒中疾病負擔呈現出明顯的“三重挑戰”特征：缺血性卒中激增、性別差異顯著和疾病負擔向殘疾轉移。

上述研究預測，到2040年，中國缺血性卒中發病率仍將持續攀升。男性卒中負擔顯著高于女性，中國男性終生卒中風險高達41.1%，女性為36.7%。這與男性更高的吸煙率、飲酒率等風險行為密切相關。

據GBD研究，疾病負擔正從“致命”向“致殘”轉變，上述研究發現，1990年~2021年，中國卒中早亡損失生命年和傷殘調整壽命年比值從20.13降至9.48，這一比值的下降意味著卒中不再像過去那樣致命，但導致殘疾的比例增加了。

這一趨勢背后，是我國急性卒中搶救水平提升的結果，越來越多卒中患者得以存活，卻需長期面對殘疾困擾。

從風險因素來看，研究發現，30年間，中國卒中主要風險因素格局發生了顯著變化。1990年五大風險因素為高收縮壓、固體燃料家庭空氣污染、吸煙、高鈉飲食、環境顆粒物污染。到2021年，五大風險因素變為高收縮壓、環境顆粒物污染、吸煙、高鈉飲食、高壞膽固醇。

北京大學人民醫院心血管內科主任醫師張海澄指出，高血壓（高收縮壓）始終是卒中第一大風險因素，而代謝因素在中國卒中疾病負擔中的貢獻日益突出。此外，高體重指數（BMI）導致的缺血性卒中疾病負擔也顯著上升。

面對嚴峻的卒中防治形勢，張海澄提出了多層次、全方位的防控策略。

筑牢防線，前端預防是關鍵建議通過控煙、全民減鹽和高血壓管理等公共衛生政策，倡導全民健康生活方式，管住嘴、邁開腿、控體重。

管好源頭，血壓管控是核心加強高血壓篩查與管理至關重要，建議35歲以上人群每年測血壓，高血壓患者應堅持遵醫囑服藥，并通過減鹽、運動等方式改善生活方式，定期監測。

關注年輕群體，趨勢變化需警惕青年卒中人群要得到特別關注，建議青年群體戒煙限酒、健康飲食、規律運動，定期測量血壓，控制體重，避免長期熬夜，以降低卒中風險。

搶抓黃金窗口，急救效率是保障對于急性缺血性腦卒中患者，應全力爭取在發病4.5小時內的“黃金治療時間窗”接受靜脈溶栓治療，最大限度降低殘疾風險。

建強康復網絡，長期支持不可少建立完善的社區康復網絡，能為越來越多的卒中存活者提供持續的康復服務，幫助他們應對可能面臨的長期殘疾困擾，提高生活質量。

來源 人民日報健康客戶端