四年平安無事，一夜視力崩塌？元兇竟是四年前的老毛病

“真沒想到，一次疏忽，差點(diǎn)讓我這只眼睛瞎了。”近日，在衡陽愛爾眼科醫(yī)院成功接受緊急眼科手術(shù)的劉先生感慨道。他為視力能夠挽回感到慶幸，也為過去四年因未定期復(fù)查、險(xiǎn)些釀成不可逆的后果而后悔不已。

今年67歲的劉先生，四年前因右眼玻璃體積血和視網(wǎng)膜裂孔，在衡陽愛爾接受了視網(wǎng)膜激光光凝治療。當(dāng)時(shí)手術(shù)效果良好，視力穩(wěn)定后，他便將“定期復(fù)查”的叮囑拋之腦后，四年間再未檢查眼底。

直到近日，劉先生突然感覺右眼視力急劇下降，眼前黑影明顯增多，這才意識(shí)到情況不妙，緊急回到衡陽愛爾眼科醫(yī)院求助。檢查發(fā)現(xiàn)，他的右眼視力僅剩指數(shù)/10cm（即只能看清10厘米內(nèi)晃動(dòng)的手指），被診斷為“右眼玻璃體積血、右眼視網(wǎng)膜脫離”。

視網(wǎng)膜脫離是眼科的急癥，若不及時(shí)處理，將導(dǎo)致永久性視力損傷。醫(yī)院立即開啟“視網(wǎng)膜脫離24小時(shí)急救綠色通道”，迅速完成術(shù)前準(zhǔn)備。次日，由眼底病專科主任羅新店主刀，為劉先生實(shí)施“右眼玻璃體切除+復(fù)雜網(wǎng)膜脫離修復(fù)+白內(nèi)障超聲乳化吸除+人工晶體植入術(shù)”。術(shù)后，劉先生的視力恢復(fù)至0.4，避免了最壞的結(jié)果。

視網(wǎng)膜好比眼睛的“底片”，一旦出現(xiàn)裂孔，就如同底片上破了一個(gè)洞。“視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)”就像一種精準(zhǔn)的“激光焊接”，在裂孔周圍制造瘢痕將其封閉，防止眼內(nèi)液體流入視網(wǎng)膜下方造成脫離。然而，激光治療并非一勞永逸。羅新店強(qiáng)調(diào)，特別是對(duì)于高度近視、老年人或有眼外傷史的患者，其視網(wǎng)膜本身較為脆弱，即便原有裂孔被“補(bǔ)好”，其他位置仍可能不斷出現(xiàn)新的薄弱點(diǎn)或裂孔。

“這正是我們反復(fù)叮囑患者術(shù)后必須定期復(fù)查（通常建議每3-6個(gè)月一次）的根本原因”羅新店表示，“復(fù)查就如同一次全面的‘眼底安檢’，目的是主動(dòng)篩查新出現(xiàn)的‘隱患’。一旦發(fā)生新生裂孔，可立即進(jìn)行補(bǔ)充激光，將風(fēng)險(xiǎn)控制在萌芽階段。絕大多數(shù)患者通過及時(shí)隨訪和干預(yù)，完全可以避免病情進(jìn)展到視網(wǎng)膜脫離，從而不必承受手術(shù)帶來的痛苦與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”

羅新店提醒，高度近視者、中老年人、有眼外傷史的人群是視網(wǎng)膜裂孔的高發(fā)人群。如果出現(xiàn)眼前頻繁閃光、飛蚊突然增多、視野缺損或視力下降等癥狀，務(wù)必立即就醫(yī)。對(duì)于已接受過視網(wǎng)膜激光治療的患者，務(wù)必遵醫(yī)囑定期復(fù)查，絕不能因一時(shí)視力穩(wěn)定而掉以輕心，真正做到防患于未然。

來源：衡陽愛爾眼科醫(yī)院 何佩

編輯：龍世君