湖南15名廳長、縣長落馬，多人插手醫(yī)院設備和工程

10月27日，湖南省紀委監(jiān)委一口氣公布了15個違規(guī)插手醫(yī)院工程和藥品設備招標采購的典型案例，波及湖南長沙、衡陽、常德、益陽等多市，時間線從2007年延伸到2024年。

這些官員大部分并不負責醫(yī)藥領域，有的是省工業(yè)和信息化廳原黨組書記、廳長，有的是區(qū)委書記。但在醫(yī)藥領域的巨大利益誘惑面前，他們都把手伸向了醫(yī)藥采購項目的招標采購。

通報指出，這些人有的利用職務便利違規(guī)插手醫(yī)療器械、藥品采購；有的利用職權(quán)影響力違規(guī)干預醫(yī)院工程項目招標；有的“靠醫(yī)吃醫(yī)”，在高值耗材使用上“吃拿卡要”。可見招標采購中問題爆發(fā)之多、涉及領域之廣。

湖南通報也揭開了醫(yī)療器械采購中的冰山一角。去年4月，湖南專門重申了全省公立醫(yī)院藥品、設備、醫(yī)用耗材的采購規(guī)范，但在醫(yī)療設備采購這一塊仍然沿用舊的制度，即預算——招標——采購的流程。

有的省份，比如浙江，就明確規(guī)定了400萬元以上的采購，鼓勵實施“帶量集中采購”。這兩年涉及政府貼息、專項債等定向資金的設備采購，也多采取集采模式。未來，“集采”可能會成為醫(yī)療設備采購的主流。

醫(yī)療設備采購成反腐重災區(qū)

湖南公告的15起典型案例，不少都涉及插手CT采購。

比如，湖南省工業(yè)和信息化廳原黨組書記、廳長雷紹業(yè)，在2011年至2023年5月，利用職務上的便利，先后違規(guī)插手和干預婁底市某醫(yī)院藥品配送、懷化市某醫(yī)院超高端CT采購；2012年至2024年，黃志文利用擔任汝城縣委副書記、縣長，蘇仙區(qū)委書記等職務上的便利，先后違規(guī)插手和干預汝城縣2家醫(yī)院的螺旋CT等醫(yī)療設備采購項目，以及蘇仙區(qū)華湘醫(yī)養(yǎng)中心建設項目。

CT屬于大型醫(yī)用設備，便宜的幾百萬，貴的則動輒上千萬元。一直是醫(yī)療腐敗“重災區(qū)”，這類高端設備采購回扣比例可達20%-30%。

此前，廉潔四川報道過一個案例，四川巴中衛(wèi)生院院長采購一臺16排CT機，就拿到了高達60萬元回扣。單價高、利潤大，讓CT這樣的大型醫(yī)療設備采購，成為了一塊人人覬覦的“肥肉”，誘惑極大。

湖南通報還有涉及防疫物資的。2020年至2024年，新冠疫情肆虐期間，株洲市荷塘區(qū)衛(wèi)生健康局原黨委副書記、副局長歐陽江帆，違規(guī)插手防疫物資、醫(yī)療設備采購等問題，為他人在防疫物資、中醫(yī)設備采購和業(yè)務款項結(jié)算等事項上提供幫助，并非法收受巨額財物。

基層醫(yī)療建設工程同樣也成了腐敗的溫床。湘西州人民政府原黨組成員、副州長劉冬生，在2020年11月，利用擔任龍山縣委書記的職務便利，違規(guī)插手和干預某醫(yī)院異地遷建醫(yī)療設備采購項目，并非法收受巨額財物。

據(jù)健識局查詢，這提到應該是龍山縣人民醫(yī)院異地遷建項目。2017年的投標邀請書顯示，該項目總投資約184.2萬元。2020年11月，劉冬生曾到縣人民醫(yī)院遷建項目指揮部現(xiàn)場辦公，要求遷建工程抓緊實施掃尾工作，如期投入使用。

張家界市武陵源區(qū)財政局原黨組書記、局長張國正，湘西州龍山縣醫(yī)療保障局原黨組書記、局長都曾在任上利用職務之便，通過社區(qū)衛(wèi)生院的改造、返修項目獲利。

2019年的政府工作報告提出，要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設和醫(yī)護人員培養(yǎng)。在這樣的背景下，湖南對基層醫(yī)療建設的資金投入不斷增加。從2023年起，湖南省級財政每年投入1億元，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設。沒想到這卻給貪腐留下了機會。

價格仍有水份可擠

這并非湖南第一次公布醫(yī)藥領域政府采購腐敗典型案例。2024年10月21日，湖南省紀委監(jiān)委通報了10起招投標領域腐敗問題典型案例，其中包括懷化市政協(xié)原黨組書記、主席印宇鷹干預和插手醫(yī)療設備采購項目。

這次湖南省紀委監(jiān)委的再度集中通報，又一次讓醫(yī)療設備采購的黑暗面，暴露在公眾視野中。

相比于藥物集采，醫(yī)療設備的集采推進程度快慢不一。2021年，安徽率先開展CT、MRI等乙類大型醫(yī)用設備的集采試點，給醫(yī)療設備集采開了一個先河。去年開始，涉及政府專項債的基層醫(yī)療設備集中更新采購，大多采取了集采的形式。各地設備集采的范圍和力度都在不斷擴大，包括CT、磁共振、MR等大型設備都被納入采購。

但由于醫(yī)療設備集采納入政府采購監(jiān)管范圍時間較短，仍有不少單位沒有按規(guī)定將應納入政府采購程序的采購項目全面納入監(jiān)管，一些省份還沒開展設備集采，導致操作不規(guī)范、信息不透明等問題依然存在，為暗箱操作留下了空間。

面對這一頑疾，監(jiān)管層的態(tài)度明確。此前，國家醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標采購司司長丁一磊曾表示，密切關注醫(yī)藥領域腐敗問題集中整治最新進展，重點跟進了解大型檢查治療設備真實采購價格，對于大型設備采購成本嚴重失真的，及時降低項目價格，切實擠出虛高設備采購的水分。

總而言之，大型醫(yī)療設備采購已被納入監(jiān)管焦點，一場拆解灰色利益鏈、擠壓虛高價格水分的深層整治已在路上。

撰稿丨方濤之

編輯丨江蕓 賈亭

運營｜李木子

插圖｜視覺中國

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