聚焦透析“生命線” 血管通路介入治療專題討論會在長安醫(yī)院舉辦

2025年10月25日，由長安醫(yī)院主辦的“血管通路介入治療及并發(fā)癥處理專題討論會”在西安順利召開。本次會議匯聚了來自陜西、甘肅、山西、寧夏等多地的21位嘉賓及36位各大醫(yī)院腎臟科、血管外科主任，圍繞血液透析患者血管通路的建立、維護、介入治療及并發(fā)癥處理等熱點問題展開深入探討，旨在推動區(qū)域血管通路診療水平的整體提升。

會議由長安醫(yī)院李大慶教授擔(dān)任主席，秦皇醫(yī)院李莉教授主持。長安醫(yī)院王章華教授、于海教授、李大慶教授、張倩教授，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院史珂慧教授，蘭州大學(xué)第一醫(yī)院劉聲野教授，西安市人民醫(yī)院趙瑾教授，洋縣和諧醫(yī)院鄭友明教授，西安寶石花長慶醫(yī)院黃偉軍教授等專家進行了精彩的專題授課與病例分享。大荔縣人民醫(yī)院崔曉勇教授、寶雞高新醫(yī)院高穎穎教授、運城市鹽湖區(qū)人民醫(yī)院郭景鴿教授、寧夏吳忠新區(qū)醫(yī)院馬俊教授、陜西航天醫(yī)院張立慧教授、延安市人民醫(yī)院張席軍教授等多位專家參與了各環(huán)節(jié)的討論交流。

長安醫(yī)院申惠良副院長致歡迎辭，李大慶教授發(fā)表開場致辭，強調(diào)了血管通路作為透析患者“生命線”的重要性，呼吁臨床醫(yī)生進一步貫徹“內(nèi)瘺第一”原則，減少中心靜脈導(dǎo)管的使用。

聚焦前沿：專題報告精彩紛呈

在專題報告環(huán)節(jié)，多位專家分享了血管通路領(lǐng)域的最新進展與實戰(zhàn)經(jīng)驗。長安醫(yī)院王章華教授系統(tǒng)闡述了《中心靜脈支架置入術(shù)中需要注意的問題》，從支架類型、尺寸選擇、定位技巧到移位預(yù)防，全面梳理了手術(shù)關(guān)鍵點。于海教授則就《中心靜脈介入治療并發(fā)癥的預(yù)防及處理》進行講解，結(jié)合典型案例提出應(yīng)對策略。

李大慶教授在《動靜脈內(nèi)瘺介入治療與開放手術(shù)的選擇》中強調(diào)，應(yīng)依據(jù)病變部位、患者情況及醫(yī)療條件個體化制定治療方案，尤其在吻合口附近狹窄的處理上，外科手術(shù)與腔內(nèi)介入需權(quán)衡利弊。

病例實戰(zhàn)：波折中見真知

病例分享環(huán)節(jié)成為會議亮點，蘭州大學(xué)第一醫(yī)院劉聲野教授分享了《中心靜脈支架術(shù)后顱內(nèi)血栓形成病例》，該病例為全場敲響了警鐘，提示在積極處理血管通路狹窄的同時，必須高度重視患者自身的凝血狀態(tài)，并警惕高凝風(fēng)險。劉教授團隊對并發(fā)癥的及時識別與成功處理，為管理此類復(fù)雜情況提供了寶貴經(jīng)驗。

西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院史珂慧教授分享了《條條道路通羅馬——1例人工血管動靜脈內(nèi)瘺8年隨訪觀察》的寶貴經(jīng)驗。她系統(tǒng)得介紹了一例人工血管動靜脈內(nèi)瘺（AVG）在長達8年時間里的維護歷程，通過多次介入治療成功處理了血栓、狹窄等并發(fā)癥問題，維持了通路的長期功能。這一案例有力地證明了，在自體血管資源耗竭時，人工血管同樣是可靠的“生命線”，而精心的長期隨訪與及時的干預(yù)是保障其通暢的關(guān)鍵，為復(fù)雜通路患者的長期管理提供了范本。

西安市人民醫(yī)院趙瑾教授帶來《波折的透析“生命線”》，回顧一例長達6年的內(nèi)瘺維護歷程，展示了在血管條件差、經(jīng)濟受限等復(fù)雜情況下如何通過精準評估與介入技術(shù)實現(xiàn)通路重建。

西安寶石花長慶醫(yī)院黃偉軍教授分享《一例AVF狹窄伴腫脹手的手術(shù)治療》，深入探討中心靜脈病變與腫脹手綜合征的關(guān)聯(lián)，提出多模態(tài)評估與翻鞘技術(shù)的應(yīng)用價值。洋縣和諧醫(yī)院鄭友明副主任醫(yī)師通過《一例球囊擴張的思考》，反思內(nèi)瘺血栓形成與球囊選擇之間的關(guān)系，呼吁全面評估靜脈系統(tǒng)。

長安醫(yī)院張倩教授在《一波三折 柳暗花明》中，匯報一例透析20年、歷經(jīng)多次通路手術(shù)的復(fù)雜病例，最終通過覆膜支架成功處理假性動脈瘤，展現(xiàn)團隊在危重通路搶救中的綜合能力。

共識引領(lǐng)：規(guī)范診療路徑

多位講者引用《中國血液透析用血管通路專家共識（第二版）》及《透析通路中國指南（2024年版）》，圍繞動靜脈內(nèi)瘺狹窄的干預(yù)指征、球囊導(dǎo)管選擇、入路策略等展開討論。專家一致認為，術(shù)前評估應(yīng)結(jié)合物理檢查與影像學(xué)，術(shù)中應(yīng)靈活運用超聲與DSA引導(dǎo)，術(shù)后需加強隨訪與患者教育，實現(xiàn)通路全周期管理。

手術(shù)觀摩：實戰(zhàn)中深化理解

下午的“手術(shù)觀摩”環(huán)節(jié)中，與會者通過實時手術(shù)演示，進一步理解了介入操作中的細節(jié)與難點，增強了理論與實踐的結(jié)合。

守藝人之心 通生命之衢

會議在長安醫(yī)院朱海龍教授的總結(jié)中圓滿落幕。他表示，血管通路不僅是技術(shù)，更是一門“守藝”之學(xué)。面對日益復(fù)雜的患者情況，醫(yī)生需具備全局視野、多學(xué)科協(xié)作能力與人文關(guān)懷，才能真正實現(xiàn)患者“生命線”的長久、安全與通暢。

本次會議不僅為西北地區(qū)血管通路領(lǐng)域的專家提供了高質(zhì)量的交流平臺，也為基層醫(yī)院帶去了前沿理念與實用技術(shù)，將進一步提升區(qū)域血液透析患者的生存質(zhì)量與預(yù)后。