“確診漸凍癥后,每天都在擔(dān)心病情惡化,怕有一天連呼吸、吃飯都成問題……” 這是無數(shù)漸凍癥患者和家屬的共同焦慮。作為一種進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,漸凍癥(肌萎縮側(cè)索硬化癥)的病程進(jìn)展曾讓很多人陷入絕望,但臨床數(shù)據(jù)顯示:患病 3 年以上,若核心器官功能無異常,往往意味著你已順利度過病情快速進(jìn)展期,進(jìn)入相對平穩(wěn)的階段。
漸凍癥的病程通常分為 “快速進(jìn)展期” 和 “平穩(wěn)期”,前 3 年是病情變化最明顯的階段 —— 運(yùn)動神經(jīng)元會快速受損,導(dǎo)致肢體無力、肌肉萎縮等癥狀逐漸加重。而當(dāng)病程超過 3 年,若關(guān)鍵器官未受嚴(yán)重影響,說明疾病進(jìn)展速度已明顯放緩,這對患者和家屬來說,無疑是值得欣慰的積極信號。
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這 3 個核心器官無異常,是平穩(wěn)期的重要標(biāo)志
呼吸功能:呼吸肌是否正常是漸凍癥進(jìn)展的關(guān)鍵指標(biāo)。若 3 年以上仍能自主順暢呼吸,無胸悶、氣短、夜間憋醒等情況,說明呼吸肌未受嚴(yán)重累及,避開了病程中最危險的 “呼吸衰竭” 風(fēng)險,這是進(jìn)入平穩(wěn)期的核心信號。
吞咽功能:吞咽困難是漸凍癥常見并發(fā)癥,若患病 3 年仍能正常進(jìn)食、飲水,無頻繁嗆咳、進(jìn)食緩慢或無法吞咽的情況,說明咽喉部肌肉功能保留良好,不僅能保證營養(yǎng)攝入,還能減少吸入性肺炎等致命風(fēng)險。
心肺功能:通過定期檢查,若心電圖、心臟彩超顯示心臟功能正常,無心率異常、心衰等問題,且日常活動中無明顯心慌、乏力加重的情況,說明病情未累及心血管系統(tǒng),身體基礎(chǔ)狀態(tài)穩(wěn)定。
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為什么 3 年是漸凍癥的 “病程分水嶺”?
從臨床數(shù)據(jù)來看,多數(shù)漸凍癥患者的快速進(jìn)展期集中在確診后的 1-3 年,這段時間運(yùn)動神經(jīng)元損傷速度較快,癥狀從肢體遠(yuǎn)端向核心器官蔓延。而當(dāng)病程超過 3 年,未出現(xiàn)核心器官功能衰退時,往往意味著機(jī)體對疾病的 “耐受度” 提升,或治療、護(hù)理措施發(fā)揮了作用,疾病進(jìn)展進(jìn)入平緩階段。
但需要注意:平穩(wěn)期并非 “病情停止進(jìn)展”,只是惡化速度明顯減慢。此時仍需堅持規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理,才能維持現(xiàn)有功能。
平穩(wěn)期護(hù)理重點(diǎn):守住這 4 點(diǎn),延長生活質(zhì)量
堅持呼吸訓(xùn)練:每天進(jìn)行腹式呼吸、縮唇呼吸練習(xí),每次 10-15 分鐘,增強(qiáng)呼吸肌力量;避免感冒、肺部感染,減少呼吸功能負(fù)擔(dān)。
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注重吞咽護(hù)理:飲食以軟爛、易吞咽的食物為主,避免辛辣、過燙或過于黏稠的食物;進(jìn)食時保持坐姿,細(xì)嚼慢咽,防止嗆咳。
規(guī)律康復(fù)鍛煉:在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體被動運(yùn)動和肌肉按摩,預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬、肌肉攣縮,維持現(xiàn)有運(yùn)動功能。
定期復(fù)查監(jiān)測:每 3-6 個月復(fù)查呼吸功能、心肺功能及神經(jīng)功能,及時調(diào)整治療方案;同時關(guān)注患者心理狀態(tài),避免焦慮、抑郁影響病情。
漸凍癥的治療是一場漫長的堅守,3 年的病程不僅是對患者身體的考驗,更是對家屬護(hù)理的磨礪。若此時核心器官功能正常,說明你們的堅持和努力已初見成效。
請記住,平穩(wěn)期是珍貴的 “黃金護(hù)理期”,做好功能維護(hù)、預(yù)防并發(fā)癥,就能最大程度延長患者的生活自理時間。愿每一位漸凍癥患者都能在家人的陪伴和科學(xué)護(hù)理下,平穩(wěn)度過漫長病程,感受生活的溫暖與希望。
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