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來源:納洛酮的護理天地 (轉載已獲授權 )
住院病人住院期間想要回家一趟,你該怎么辦?
話題
有A、B兩個科室,對待住院病人住院期間回家問題,做法有些不一樣。
A科室,采用的是“請假條”的形式。遇有住院病人想要回家的時候,值班醫(yī)護會拿出科里準備好的“請假條”,上面羅列患者外出的工作風險,以及“特此告知”、“如有意外、后果自負”的字樣,最后填上患者姓名,然后患者、醫(yī)生、護士簽字。請假條交到護士站,算是默認了患者回家的行為。
B科室,采用的“患者外出勸阻告知書”,內容類似,就是名稱換了,但意思很明顯,我們不同意你住院期間隨意外出,但你執(zhí)意要外出,我勸阻了,有勸阻書為證。
點評
同一家醫(yī)院,不同的科室,對待同樣的事情,出現(xiàn)了不同的做法。
住院患者在住院期間,會因這樣那樣的事情,跟醫(yī)護人員說想要離開病區(qū)。這種情況在臨床很常見。
值班的醫(yī)護人員面對這種情況,明知患者在病區(qū)外,有可能會出現(xiàn)這樣那樣的風險,但遇到有的患者及家屬死纏爛打,還是無可奈何。更有甚者,還有患者因外出出事,為了規(guī)避風險,加強住院患者管理,有的醫(yī)院有的科室無奈之下,出此下策。
這種針對患者外出的管理文件,上不得臺面,入不了病歷。
從醫(yī)院醫(yī)療文書書寫相關管理上也找不到這類文件或表格。
但它卻也是一個現(xiàn)實的存在。
此舉,實在是醫(yī)護人員為了患者安全,為了自保,不得已而為之。
因為住院,畢竟也不是“坐牢”。
還是就事論事吧。
雖然原則上住院病人不能隨意外出,但有患者外出的情況也是客觀存在的。
以上現(xiàn)存的兩種告知書形式—— “請假條”“患者外出勸阻告知書”,很顯然,“患者外出勸阻告知書”優(yōu)于“請假條”。
“請假條”
既然是“請假條”,就是說,醫(yī)護人員是同意住院患者這種外出行為的存在的,簽署了“請假條”,就等于是默認、同意了患者的外出。這種“請假條”存在形式,一旦患者真的出現(xiàn)意外和病情變化,等于是也把“同意”患者“請假”的醫(yī)護人員牽扯了進來,醫(yī)護人員渾身是嘴,也說不清。
“患者外出勸阻告知書”
這種文件形式的出現(xiàn),說明住院患者想要外出,值班醫(yī)護人員知道了是不同意的,但患方執(zhí)意如此,為證明醫(yī)護人員勸阻了,并闡明了外出的風險,醫(yī)護人員特地留下這種特殊的書面證據(jù),簽字為證。
很顯然,一個同意,一個不同意并勸阻。后者就穩(wěn)妥、合理得多。
你們醫(yī)院是怎么對待這種情況的呢?假如需要簽署“患者外出勸阻告知書”,是醫(yī)生告知還是護士告知?還有,這些簽署過的“告知書”存放在哪里,保存多久?大家在留言里記得分享一下。
后記
“請假條”VS“患者外出勸阻告知書”,孰優(yōu)孰劣?也許,這是個偽命題。
因為無論是“請假條”還是“患者外出勸阻告知書”形式的出現(xiàn),在醫(yī)院病房管理制度面前,都是站不住腳的。
因為,患者住院期間,需要遵守入院病人管理制度,住院患者一律不得外出。
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