糖友肚子咕咕叫、愛放屁？醫生：多半與這些原因有關，別不當回事

很多糖尿病患者都曾有過這樣的癥狀，肚子總是咕咕叫，特別愛放屁，這是怎么回事呢？

前不久，就遇到了這樣一名患者，他告訴醫生，自從自己得了糖尿病以后，就總是感覺肚子咕咕叫，屁特別多，而且還經常拉肚子，這是怎么回事呢？

醫生建議患者首先做一下腸鏡檢查看看，結果腸鏡檢查沒什么大問題，通過仔細詢問，醫生很快發現了病因，確診糖尿病以后，患者長期服用二甲雙胍，這種藥物雖然能夠降糖，但也并非沒有副作用，約20%-30%的患者在用藥初期可能出現腹脹、腹瀉、惡心等反應，與藥物延緩腸道葡萄糖吸收、改變腸道菌群或刺激胃腸道黏膜有關。

醫生說，有些患者在剛吃的時候有這些癥狀，但是吃了一段時間后耐受了，這個時候，無需特殊處理，動態觀察就可以了。但像患者這樣，已經吃了大半年的時間，這些癥狀依然沒有任何緩解，這個時候，就需要重視了，此時可以調整一下降糖藥物。

當然，糖尿病患者出現腹部不適，也并非一定都是藥物導致的，還有以下幾個原因，同樣要重視。

第一，糖尿病導致的胃腸輕癱

大家都知道，糖尿病會導致一系列并發癥，其中就包括神經并發癥，糖尿病不僅會導致周圍神經病變，還會引起自主神經病變，胃腸道是受自主神經支配的，所以糖尿病很容易引起胃腸功能異常，最常見的就是糖尿病胃腸輕癱。

出現這種并發癥以后，由于胃腸道動力異常，患者常常表現為腹脹、嘔吐、腹瀉、便秘等。

第二，飲食原因

得了糖尿病以后，很多人為了控制好血糖，飲食結構發生了變化，有些食物屬于產氣較多的時候，如果進食這類食物過多，同樣可能會引起一系列不適，包括腹脹、屁多、肚子咕咕叫的現象。

常見產氣食物包括豆類、十字花科蔬菜、高淀粉食物、乳制品等。

第三，合并了腸道疾病

臨床工作中，碰到糖尿病患者合并腹部異常，醫生都會建議先做一下腸鏡，因為有些糖尿病患者，他們很可能是合并了腸道疾病，比如合并了腸癌、腸易激綜合征、缺血性腸病、炎癥性腸病等，都可能引起腸道一系列的異常，這些疾病，往往會導致腸道菌群失調，腸道內環境紊亂，腸道里炎癥刺激等等，最終都會引起腹部的異常。

第四，合并了胰腺疾病

作為醫生，對于新發的糖尿病患者，一定要檢查一個部位，那就是胰腺，胰腺既是外分泌腺，也是內分泌腺，胰腺能夠分泌多種內分泌激素，其中就包括胰島素，很多人之所以會罹患糖尿病，是因為胰腺出了問題，導致胰島素分泌異常，像慢性胰腺炎、胰腺癌等，都是常見的引起血糖升高的疾病。

另外，前面說過，胰腺還是外分泌腺，胰腺能夠分泌多種消化酶，包括淀粉酶和脂肪酶，所以如果胰腺出了問題，還會導致這些酶的分泌異常，那么在進食脂肪性食物后，由于無法消化，往往會出現腹瀉、腹脹、屁多、肚子咕咕叫的情況。