“紫娃娃”心臟多處畸形，超高難度矯治術，重塑心臟血液通路

近日，6歲男孩小宇因呼吸急促、渾身青紫被父母緊急送入河南省胸科醫院。這個從小被“紫紺”陰影籠罩的先心病孩子，生命再次亮起紅燈。

經過7小時手術，河南省胸科醫院心血管外科三病區（小兒心臟外科）諶啟輝主任團隊用人工材料重塑心臟構造，“理順”了畸形的血液通路（右室雙出口），讓患兒徹底告別了“紫娃娃”命運。

小宇的命運從出生時就充滿挑戰——口唇發紫、不哭，也沒有自主呼吸。醫生緊急搶救后發現他患有極其復雜的先天性心臟病——右室雙出口（室間隔缺損遠離兩大動脈）、心內型完全性肺靜脈異位引流、房間隔缺損。

2個月大時，小宇接受了第一次開胸手術（肺動脈環縮術）。術后雖然情況稍穩，但血氧飽和度僅維持在80%左右（正常兒童應達95%以上），發育遲緩、頻繁生病，活動耐力下降，甚至走幾步路就要蹲下休息。

今年6月初，小宇突然呼吸困難、紫紺加重，被父母連夜送到河南省胸科醫院，診斷為“先天性心臟病、右心室雙出口、完全型肺靜脈異位引流、室間隔缺損、房間隔缺損、肺動脈環縮術后”。

河南省胸科醫院心血管外科三病區（小兒心臟外科）主任諶啟輝介紹，手術要用人工血管在右心室內建立一個“隧道”一頭連接主動脈，一頭連在室間隔的“洞”上，讓血液通過獨立的通道從“洞口”流向主動脈，這樣就避免了和右心房內的靜脈血混合在一起的問題。

解決了主動脈血流出的問題，還要解決肺靜脈血流入的問題。為此，在“右室雙出口矯治術”的基礎上，諶啟輝主任又制定了“完全型肺靜脈畸形引流心內直視修復術”，通過重建房間隔，將錯位的肺靜脈血液引流回左心房，這樣就完成了肺靜脈血由“肺靜脈——左心房——左心室——主動脈”的正常通路。

此外，手術還要修復關閉不全的三尖瓣、拆除肺動脈環縮帶，解決肺動脈狹窄等問題。更棘手的是，舊手術造成的胸腔嚴重粘連，讓開胸成了手術的第一道難關。

在制定了完備的手術方案后，諶啟輝主任團隊迎難而上，精細分離胸腔粘連組織，憑借豐富的外科手術經驗和嫻熟的技術，順利地“攻克”下了小宇的四大心臟難題。

△術后，小宇的手褪去“青紫”，逐漸恢復正常血色。

如今，這個愛蹲在地上的男孩已經康復出院，恢復了常人的活力，心臟里那套被醫生重新搭建的“生命通道”，正有力地支撐著他奔向陽光。

這臺超高難度的心臟外科手術對技術精度要求極為苛刻，每一步都需慎之又慎。憑借多年深耕積累的深厚技術底蘊與 “千錘百煉”的豐富經驗，河南省胸科醫院在心血管外科領域，尤其是小兒復雜先心病的診治上，具備了成熟、穩定且高度可靠的技術體系，有實力為罹患危重復雜先心病的患兒提供堅實的生命保障。（闞宗兵）