7月14日上午,鄭州最高氣溫達到了38℃。42歲的耿先生因突發左側腰腹部疼痛,伴血尿、惡心等癥狀,來到河南省中西醫結合醫院就診。
泌尿外科主任秦海生接診后,發現患者耿先生手捂著腰、面色慘白、冷汗直冒,立即為患者詳細查體并開具輔助檢查。
泌尿系CT報告所示患者左側輸尿管上段結石約10×14mm、左腎多發結石(最大約10mm)、左腎臟有積液,明確診斷為“左側輸尿管結石、左腎多發結石合并左腎積水”。
泌尿外科團隊考慮到患者左側輸尿管及腎臟多發結石,結石負荷大且左腎絞痛并左腎中度積水,現應盡快解除輸尿管結石梗阻,緩解腎絞痛,恢復腎功能,控制感染。
經與患者及家屬溝通并取得同意后,決定為患者行目前創傷較小、恢復較快的“經尿道輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術”,手術同時處理左側輸尿管結石和左腎多發結石。
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手術在麻醉科的配合下僅50分鐘便順利結束,術中無出血,清石干凈。術后患者狀況良好,自感左側腰腹部脹痛感消失,小便也恢復了正常。
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術后第二天下午,耿先生就順利地治愈出院了。
從入院到出院全程優化,不到48個小時。
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秦海生介紹,作為泌尿外科醫生,每年夏季都非常繁忙,給泌尿系結石的病人解除病痛是常規工作之一。這些不起眼的“小石頭”,輕則讓你痛到滿地打滾,重則引發腎功能損害、膿毒癥等。今天,就帶大家深入了解一下泌尿系結石。
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泌尿系統結石是指發生在腎、輸尿管、膀胱等泌尿系統內的結石,是常見的泌尿系統疾病,以腎結石最為常見。腎結石就像在鹽湖中高溫析出晶體鹽一樣,大部分的腎結石也是由尿液中相關物質過飽和,沉積結晶形成所致。
其臨床表現為:腰腹部疼痛,呈陣發性絞痛,伴有尿頻、尿急、腎絞痛、血尿;或伴有惡心、嘔吐,或伴有發熱、畏寒、冷汗淋漓、輾轉難眠等。
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1.夏季天氣炎熱,高溫環境下人體排汗和呼吸丟失的水分增加,不及時喝水補充水分,會使尿液濃縮,尿液中成石物質過飽和變成晶體析出,最終形成結石。
2.日照時間延長,人體合成維生素D增加,維生素D會導致體內鈣的含量增加,尿鈣的排泄增高也容易形成結石。
3.飲食習慣的影響,夏日夜晚,很多人都會三五成群相約吃個燒烤喝點啤酒,在歡樂的聚餐過程中攝入過量動物蛋白,高鈉、高鈣食物都會增加形成腎結石的風險。海鮮+啤酒則是妥妥的高嘌呤食物組合,過量會引起體內尿酸的增加,而高尿酸血癥也是增加腎結石的重要誘因。
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醫生會根據結石所在部位、大小、數量、梗阻和感染情況,選擇最佳的治療方案。對于發病時間短、結石不大(6mm以下)的患者,可采取口服藥物排石、多運動、多飲水等保守治療;對于發病時間長、結石較大、已經引起腎積水或感染的患者建議微創手術治療。
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1.科學飲水:每日飲水量建議2000ml以上(心腎功能正常者),避免尿液濃縮。
2.飲食調整:減少高草酸食物(如菠菜、濃茶、巧克力),高嘌呤食物(如動物內臟、海鮮)及高鹽食物攝入。
3.加強運動:避免久臥或久坐,多進行散步或慢跑防止結石沉積。
4.定期復查:結石排出或手術后需遵醫囑定期復查超聲或CT,監測結石復發及腎功能情況。
秦海生提醒,泌尿系結石多急性發作,且疼痛難忍,一定要積極到正規醫院就診,并且在醫生的指導下進行正確治療,以免給身體造成更嚴重的傷害。河南省中西醫結合醫院泌尿外科針對泌尿系結石患者,推出“48小時極速診療”服務,從入院到出院全程優化,讓您快速度過“結石危機”。
希望大家都能重視起來,養成良好的生活習慣,守護自己的泌尿健康。
(秦海生 王金行)
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