“十四五”期間 四川醫(yī)保參保率保持在96%以上

封面新聞?dòng)浾?陳靜

“參保是基本醫(yī)保工作的基石，也是群眾享受醫(yī)保待遇的前提。”在11月7日舉行的“決勝‘十四五’續(xù)寫(xiě)新篇章”系列主題新聞發(fā)布會(huì)上，四川省醫(yī)保局副局長(zhǎng)彭波的這番話，道出了醫(yī)保工作的根本。會(huì)上透露，“十四五”期間四川醫(yī)保參保率一直保持在96%以上，而一系列創(chuàng)新政策正讓參保從“要我參”變?yōu)椤拔乙獏ⅰ薄?/p>

新聞發(fā)布會(huì)（圖據(jù)四川發(fā)布）

連續(xù)參保可獲“獎(jiǎng)勵(lì)”，斷保將面臨待遇調(diào)整

今年9月，四川省政府辦公廳印發(fā)的《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》帶來(lái)重大利好。彭波介紹，自2025年起，四川將建立參保激勵(lì)約束機(jī)制，對(duì)連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保1年，大病保險(xiǎn)最高支付限額將提高4000元。

“對(duì)當(dāng)年基金零報(bào)銷的居民醫(yī)保參保人員，次年同樣提高大病保險(xiǎn)最高支付限額4000元。”彭波說(shuō)，與此相對(duì)應(yīng)，對(duì)斷保人員再參保的，將適當(dāng)降低大病保險(xiǎn)最高支付限額，并針對(duì)不同的斷保情形設(shè)置待遇等待期。這一獎(jiǎng)一懲的機(jī)制，旨在鼓勵(lì)群眾主動(dòng)參保、連續(xù)參保。

打破戶籍限制，新生兒憑出生證明即可參保

在放寬參保條件方面，四川邁出更大步伐。彭波表示，四川已全面取消在就業(yè)地參保的戶籍限制，進(jìn)一步落實(shí)持居住證參保政策。同時(shí)，支持新生兒憑出生醫(yī)學(xué)證明辦理參保登記，大學(xué)生在學(xué)籍地可按學(xué)制參保和躉繳醫(yī)保費(fèi)。

“我們秉持方便群眾的理念，創(chuàng)新服務(wù)方式，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程。”彭波介紹了“三辦”服務(wù)：就近“辦”——將參保登記業(yè)務(wù)下沉到鎮(zhèn)村；集成“辦”——圍繞新生兒出生、企業(yè)開(kāi)辦等“一件事”提供集成服務(wù)；線上“辦”——拓寬職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍，開(kāi)通個(gè)人賬戶資金線上代繳居民醫(yī)保費(fèi)功能。

構(gòu)建多方協(xié)作網(wǎng)，精準(zhǔn)守住重點(diǎn)人群保障底線

為防止困難群眾脫保、漏保，四川構(gòu)建了部門聯(lián)動(dòng)的防護(hù)網(wǎng)。“我們會(huì)同省民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村等部門建立特困人員、低保對(duì)象、防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象等重點(diǎn)人員參保工作機(jī)制。”彭波說(shuō)，通過(guò)多方發(fā)力，協(xié)同做好重點(diǎn)人員參保工作。

同時(shí)，四川加強(qiáng)與公安、人社、衛(wèi)健、民政等部門的信息共享，為精準(zhǔn)開(kāi)展參保擴(kuò)面提供信息支持，確保應(yīng)保盡保。

展望未來(lái)，彭波表示，四川將從三個(gè)方面持續(xù)鞏固拓展全民參保成果：推進(jìn)參保精細(xì)管理，建立“一人一檔”；加強(qiáng)參保政策宣傳，用身邊人講身邊醫(yī)保事；深入推進(jìn)數(shù)字賦能，全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)保碼參保、就醫(yī)購(gòu)藥結(jié)算全流程應(yīng)用。

隨著這些措施的落地，四川的醫(yī)保網(wǎng)將織得更密更牢，為全省人民提供更加堅(jiān)實(shí)的健康保障。