【楊劍橋】今日立冬！立冬天氣寒，“養(yǎng)藏”為主，防心絞痛、腎炎等病癥。

作者：楊劍橋

吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)中心副主任/中藥藥師

中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)藥膳分會(huì)委員，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)專委會(huì)標(biāo)準(zhǔn)化研究中心辦公室主任，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)分會(huì)青年委員，《臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》簽約營(yíng)養(yǎng)師等。

擅長(zhǎng)：運(yùn)用食療學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)方法，調(diào)理各種偏頗體質(zhì)狀態(tài)和亞健康狀態(tài)，例如：怕冷、倦怠、便秘、超重/肥胖、孕前調(diào)理、產(chǎn)后調(diào)理等。

門診地點(diǎn)：吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院治未病中心營(yíng)養(yǎng)門診726室。

本文摘自：楊劍橋 于薇 孫鵬老師新書(shū)《24節(jié)氣順時(shí)藥膳》，化學(xué)工業(yè)出版社。

已授權(quán)《臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》轉(zhuǎn)載。

『立 冬』

建始也

終也

萬(wàn)物收藏也

二十四節(jié)氣中的第十九個(gè)節(jié)氣

冬季的第一個(gè)節(jié)氣 立冬

冬季從立冬開(kāi)始，經(jīng)過(guò)小雪、大雪、冬至、小寒、大寒六個(gè)節(jié)氣，水結(jié)冰是冬季典型特征，立冬節(jié)氣一般開(kāi)始于每年的11月7日~8日。

（圖片來(lái)源：原微信公眾平臺(tái)公共圖片庫(kù)）

立冬 · 三候

一候水始凍｜由于天氣轉(zhuǎn)涼，水開(kāi)始結(jié)冰。

二候地始凍｜隨著氣溫的降低，地也開(kāi)始凍凝。

三候雉入大水為蜃｜此時(shí)，萬(wàn)物始成，河里的蚌、海里的扇貝等貝殼類生物已經(jīng)到了收獲的季節(jié)。蛤蚌扇貝多浮現(xiàn)，或隱或現(xiàn)，引得天上大批鳥(niǎo)類飛下來(lái)叼食享用，因此有了“雉入大水為蜃”的盛況。

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立冬 · 食養(yǎng)

《經(jīng)》曰：“冬三月，此謂閉藏。水冰地坼，無(wú)擾乎陽(yáng)，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無(wú)泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。”

此時(shí)應(yīng)順應(yīng)春生夏長(zhǎng)秋收冬藏的變化，作息宜以日出和日入為準(zhǔn)，早睡晚起；情志上宜好像埋伏藏匿般的安靜，好像有難以告人的私情，又好像已經(jīng)獲得了秘密一樣的愉快；日常養(yǎng)生注意避寒就暖，不要使皮膚開(kāi)泄出汗，而致閉藏的陽(yáng)氣受到影響。

食養(yǎng)宜食咸味，入腎補(bǔ)益陰血

立冬節(jié)氣陽(yáng)氣潛藏，陰氣盛極，蟄蟲(chóng)伏藏，根據(jù)“秋冬養(yǎng)陰”、“冬季養(yǎng)腎”的原則，冬季可以適量多吃點(diǎn)鮮味食物，如海帶、紫菜以及海蜇等，具有補(bǔ)益陰血等作用。

冬令進(jìn)補(bǔ)注意補(bǔ)前先引補(bǔ)

從冬藏及人體代謝角度，此時(shí)適宜適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)，以養(yǎng)生御寒，如花生紅棗湯、生姜燉牛肉等，需要注意的是立冬后進(jìn)補(bǔ)不要冒進(jìn)，需要給腸胃一個(gè)適應(yīng)過(guò)程，所以要做好引補(bǔ)。例如蘿卜，蘿卜可以對(duì)肺部和胃部進(jìn)行調(diào)節(jié)，特別適宜消化不良和肝火過(guò)旺的人群，還可以改善便秘。 對(duì)于在冬季多發(fā)的感冒和咽喉疼痛，蘿卜也具有輔助治療的功效， 因此才有“冬吃蘿卜夏吃姜，不勞醫(yī)生開(kāi)藥方”之說(shuō)。

食物性味宜多溫?zé)嵘俸疀?/p>

冬季氣溫過(guò)低，人體為了保持一定的熱量，須增加體內(nèi)糖、脂肪和蛋白質(zhì)的分解，以產(chǎn)生更多的能量，來(lái)適應(yīng)機(jī)體的需要，所以要適量的增加蛋白質(zhì)、脂肪以及維生素和礦物質(zhì)的吸入，對(duì)抵御低溫很有好處。在食物的性味上宜多選擇溫?zé)崾澄铮M量避免寒涼之品。建議適當(dāng)多食糯米、高粱、栗子、大棗、核桃仁、桂圓、韭菜、南瓜、生姜、牛肉、羊肉等溫?zé)嵝再|(zhì)的食物。

推薦膳食：板栗燒雞塊

1. 材料準(zhǔn)備

主要食材：雞肉100克，板栗50克，蔥、姜、胡椒粉等調(diào)味品適量。

食藥物質(zhì)：白豆蔻1枚，枸杞子20g。

2. 制作方法

1）將干凈的雞剔除粗骨，剁成長(zhǎng)、寬約3cm的方塊。 板栗肉洗凈濾干。

2）蔥切成斜段、姜切片備用。

3）油倒入鍋中燒六成熱時(shí)，炸板栗上色，撈出備用。

4）鍋中底油燒熱后下蔥、姜煸香, 倒入雞塊炒干水氣，烹紹酒，加清水、鹽、 醬油，小火煨至八成熟后，再放入炸過(guò)的板栗肉、 枸杞、 肉豆蔻，煨至雞塊軟爛，調(diào)入胡椒粉炒勻，勾芡即可。

3. 功效：健脾補(bǔ)腎。

4. 適用人群：適用于脾腎兩虛證人群食用。

5. 食用方法：一人份，可在節(jié)氣內(nèi)常規(guī)食用。

6. 膳食點(diǎn)評(píng)：雞肉，可暖胃、強(qiáng)筋骨、活血調(diào)經(jīng)；白豆蔻，止吐逆、反胃、消谷下氣、散肺中滯氣、寬膈進(jìn)食；栗子, 補(bǔ)中益氣、培土實(shí)脾；枸杞子，平補(bǔ)而潤(rùn)、潤(rùn)肺清肝、滋腎益氣。板栗燒雞塊，尤其適合此時(shí)癥見(jiàn)食欲不振、氣短、乏力、腰酸、怕冷者作日常食養(yǎng)保健。

（圖片來(lái)源：原微信公眾平臺(tái)公共圖片庫(kù)）

立冬·食治

此時(shí)陰氣較盛，人的陽(yáng)氣偏衰。腎為水臟易受寒邪，心為火臟受寒邪相克，是中醫(yī)理論的水克火。故立冬節(jié)氣好發(fā)腎炎和心絞痛等疾病。

1.心絞痛

中醫(yī)又稱胸痹。西醫(yī)認(rèn)為由于心肌缺氧和供氧之間暫時(shí)失去平衡而發(fā)生心肌缺血的癥候群。典型的心絞痛描述為胸部左側(cè)或中部壓迫感、沉重感、胸悶或緊縮感。可由勞累誘發(fā)，休息后可緩解。

胸痹多由心陽(yáng)虛，正氣不足，痰濁閉阻，血瘀阻滯夾而為病，又感受寒邪而起。張仲景的《金匱要略》詳細(xì)論述了胸痹的治法。 “ 陽(yáng)微陰弦即胸痹而痛。 ” 為主要發(fā)病病機(jī)。立冬之后氣溫驟降，治療以溫陽(yáng)散寒，活血化瘀為主。并配合艾灸治療。由此可見(jiàn)，中西醫(yī)對(duì)此病的病位都定位在心，治療又都注重在血。

心絞痛患者應(yīng)少吃多餐，保持低鹽、低脂清淡飲食，每日食鹽的攝入量應(yīng)控制在 6 克以下。盡可能多食用新鮮水果和蔬菜等易消化的食物，避免便秘。多吃富含鉀、鈣和鎂而含鈉低的食物，如土豆、芋頭、茄子、萵筍、冬瓜等。富含鈣、鐵、纖維素和維生素的蔬菜水果和五谷雜糧也適合心絞痛患者食用，牛肉、羊肉、冬瓜、生姜等食物具有溫陽(yáng)作用，對(duì)心絞痛患者也有很好的保健效果。心絞痛患者忌吃高油脂、高膽固醇的食物，如動(dòng)物的內(nèi)臟、肥肉、蛋黃，魚(yú)籽、豬油、牛油、羊油等，不宜食用辣椒、濃茶、咖啡、碳酸飲料等辛辣刺激性的食物。

推薦膳食：桃仁粥

1. 材料準(zhǔn)備

食藥物質(zhì)：粳米50克，桃仁10克。

2. 制作方法簡(jiǎn)述

將桃仁搗爛如泥，加水研汁，去渣。以桃仁汁煮粥。

3. 功效：活血化瘀，通脈止痛。

4. 食用方法：每日兩次，趁熱服用，可作為輔助治療。

5.適用人群：心血瘀阻胸痹者。主要證候?yàn)椋貝炐赝矗绱倘缃g，痛有定處，入夜為甚，甚則心痛徹背，背痛徹心，或痛引肩背，日久不愈，可因暴怒、勞累而加重，舌質(zhì)紫黯，有瘀斑，苔薄，脈弦澀。

2. 腎炎

腎炎是兩側(cè)腎臟非化膿性的病變。因腎小體受到損害出現(xiàn)浮腫、高血壓、蛋白尿等現(xiàn)象。西醫(yī)認(rèn)為腎炎與病毒、細(xì)菌、藥物和其他物質(zhì)在體內(nèi)引起的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，預(yù)示著腎功能的損害，如不能及時(shí)有效治療，可能引發(fā)腎衰。當(dāng)腎炎患者出現(xiàn)浮腫癥狀時(shí)，中醫(yī)稱為水腫。

中醫(yī)認(rèn)為腎炎的辯證應(yīng)分清陰陽(yáng)。治療上一方面扶正，一方面驅(qū)邪。因?yàn)榱⒍髿廨^低，腎臟本為陰臟，故更易受寒邪傷害。所以腎炎多以陽(yáng)虛為主。扶正通過(guò)健脾，補(bǔ)腎來(lái)增強(qiáng)正氣。驅(qū)邪方面，多以去除寒邪為主。

腎炎患者應(yīng)采用低鹽或無(wú)鹽膳食，應(yīng)避免喝冷飲，密切注意排尿情況，配以溫陽(yáng)利水，健脾類食物。可適量進(jìn)食低蛋白、低磷等飲食，多吃含鐵、硒、鋅等礦物質(zhì)的食物，同時(shí)適量補(bǔ)充維生素A、C、E。腎炎患者應(yīng)避免高鹽飲食，如泡菜、咸菜、松花蛋、腌肉、海味、掛面等。在嚴(yán)重少尿及循環(huán)充血時(shí)應(yīng)限制含鉀高的蔬菜及水果，如黃豆芽、韭菜、青蒜、芹菜、菠菜、竹筍、香椿、絲瓜、苦瓜、高粱、玉米、紫菜、榨菜、百合、川冬菜、干紅棗、鮮蘑菇、扁豆、杏、藕、冬菇、番茄、柑橘、香蕉等。患病期間禁煙酒，忌辛辣、厚味、油膩類食物，如羊肉、香菜、牛肉和動(dòng)物內(nèi)臟等。

（圖片來(lái)源：微信公眾平臺(tái)-AI配圖）

推薦膳食：姜苓仁湯

1. 材料準(zhǔn)備

食藥物質(zhì)：羊肉100克，干姜15克，茯苓30克，肉桂5克，草果5克，小茴香15克，陳皮15克。

2. 制作方法簡(jiǎn)述

除羊肉外上述材料煎取藥汁，熬好的藥汁內(nèi)加入羊肉塊煮熟，食肉喝湯。

3. 功效：溫陽(yáng)健脾，化氣利水。

4. 食用方法：每日一次，可作為輔助治療。

5. 適用人群：脾陽(yáng)虛衰水腫者。主要證候?yàn)椋眢w水腫，腰以下腫甚，按之凹陷不易恢復(fù)，腕腹脹滿，納減，食少，便溏，面色無(wú)華，身倦肢冷，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白膩或白滑，脈沉緩或沉弱。

二十四節(jié)氣食療養(yǎng)生

應(yīng)季藥膳速查速用

零基礎(chǔ)易學(xué)

專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)

——《24節(jié)氣順時(shí)藥膳》

《臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》編輯部

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