一開車就頭暈，到底是何病？ 濱醫附院眩暈多學科門診直擊病因助康復

“終于知道自己長啥病了！”近日，40多歲的陳先生前往濱醫附院就診，在眩暈多學科門診，他解決了困擾自己長達一年的“怪病”。

　　據陳先生介紹，近一年來，他只要開車就會出現頭暈，甚至是惡心嘔吐的情況，這導致自己無法正常開車。而陳先生是一名貨車司機，不能正常開車，嚴重影響了自己的工作，這讓他非常苦惱。這一年來，陳先生先后在多家醫院的多個科室就診，一直未有明確診斷和有效的治療。

　　聽說濱醫附院眩暈多學科門診開診后，陳先生第一時間來到了這里，而陳先生也成為眩暈多學科門診接診的第一例患者。通過多學科會診與治療，困擾陳先生長達一年時間的疾病終于得以緩解。

　　說起眩暈門診，大家可能不陌生，但眩暈多學科門診到底是什么？它能解決哪些患者的切實需求？又是如何運作的？聽聽濱醫附院耳鼻喉頭頸外科主任醫師趙洪春怎么說。

　　眩暈病因復雜，跨科室診療已成必然

　　為何要開設眩暈多學科門診？與眩暈疾病的極端復雜性有關。

　　“眩暈本身不是一個獨立的疾病，而是一個癥狀，其背后可能涉及數十種病因。這些病因橫跨多個醫學學科。”趙洪春解釋，其中，耳源性眩暈約占70%，比如耳石癥、梅尼埃病、前庭神經炎、前庭性偏頭痛等，這些都是最常見的病因。

　　另外，中樞性疾病也可能會造成眩暈的出現，比如腦卒中（尤其是小腦或腦干）、多發性硬化、腦腫瘤等，這些疾病如果不及時發現可能危及生命。

　　除此之外，心血管疾病如心律失常、高血壓，精神心理因素如焦慮、抑郁，藥物副作用，等等，也是造成眩暈的重要因素。

　　單一學科的醫生，無論其專業多么精深，都很難全面覆蓋所有可能的病因。

　　而這種“同癥異病”的特點，也往往導致患者在耳鼻喉科、神經內科、骨科、老年科等科室之間來回奔波，得不到快速準確的診斷。

　　今年8月份，濱醫附院眩暈多學科門診正式成立，每周四上午接診。而該門診成立，就是為了打破科室壁壘，整合優質醫療資源，為眩暈患者提供“一站式”的精準診療方案。

　　趙洪春介紹，眩暈多學科門診的協作模式并非簡單的共同坐診，而是建立了一套高效的內部會診流程。患者首先完成統一規劃的必要檢查，隨后由核心專家團隊在定期的病例討論會上共同研判，最終為患者制定融合了藥物、手法復位、前庭康復及心理干預于一體的個體化綜合治療方案，并由團隊協調后續治療與隨訪，實現診療過程的閉環管理。

　　眩暈多學科門診的核心團隊匯聚了相關領域的資深專家。以耳鼻喉科專家與神經內科專家為核心，團隊還包含了精神心理科以及康復科/前庭康復治療師，還有影像學專家，為眩暈患者提供全方位診斷與治療。

　　耳鼻喉科專家負責診斷治療耳石癥等外周前庭疾病；神經內科專家核心任務在于鑒別并排除腦卒中等危險的中樞性眩暈；精神心理科專家評估并干預常伴隨慢性眩暈的焦慮、抑郁等心理問題；康復科/前庭康復治療師為患者制定個性化的前庭康復訓練計劃，促進功能恢復；影像學專家則為精準診斷提供關鍵的影像學證據支持。

　　就像一開始提到的陳先生，他前往濱醫附院眩暈多學科門診就診后，多學科門診秘書提前了解患者病情及就診經歷，確定多學科科室專家，耳鼻喉科、神經內科及精神心理科三個科室對病人進行MDT（多學科會診）討論，確定病人患的是駕駛員定向障礙，指定前庭康復人員進行跟蹤個體化康復指導，在一系列診療之后，陳先生目前恢復良好。

　　解痛點，眩暈病人無需再圍著科室轉

　　現實中，還有許多不明病因的眩暈患者輾轉在各大醫院科室，為“我該看哪個科？”而困惑。濱醫附院眩暈多學科門診的開設，精準解決了眩暈患者的幾大核心痛點，直接為患者指明了方向。

　　“當患者來到多學科門診，可以統一規劃檢查項目，這樣可以為患者節省時間與金錢。”趙洪春說，門診內有神經內科與耳鼻喉科專家的協同診斷，為識別危險的中樞性眩暈上了“雙保險”。

　　同時，多學科門診的治療方案更全面，告別單一治療模式，采用“組合拳”式綜合治療，顯著提升患者的治療效果，同時也減輕了患者在不同科室間穿梭的身心痛苦與經濟負擔。

　　對患者而言，眩暈多學科門診以患者為中心，提供了最有效、最經濟的診療路徑，極大地減輕了患者的疾苦與負擔。

　　對醫院和醫學發展而言，眩暈多學科會診是優化資源配置、提升診療水平的有效模式。它促進了不同學科間的交流與合作，推動了眩暈亞專科的深入發展，這也是現代醫學發展的方向。

　　眩暈多學科門診的成立，是患者診療與醫院發展的“雙贏”。眩暈多學科門診不僅是現代醫學模式從“以疾病為中心”向“以患者為中心”轉變的生動體現，也是解決復雜疑難疾病的有效范式。

　　“下一步，我們將進一步優化診療流程，引進更先進的檢查與康復設備，并探索利用互聯網技術開展遠程家庭康復指導。”趙洪春表示，同時，醫院將依托積累的病例數據深入開展科研工作，致力于建設成為區域性的眩暈診療中心，向下級醫院推廣這一先進模式，培養專科人才，惠及更廣大患者。

　　這些患者可以選擇眩暈多學科門診：

　　·病因不明的急慢性眩暈/頭暈患者。

　　·輾轉于多個科室（如耳鼻喉科、神經內科等）仍無法明確診斷的患者。

　　·診斷雖已明確，但治療效果不佳或病情復雜的患者。（例如，難治性梅尼埃病、慢性主觀性頭暈）

　　·需要綜合評估，涉及多個系統問題的患者。（例如，同時存在耳科問題和神經系統癥狀的患者）

　　·希望獲得最權威、最全面診療意見的患者。

通訊員 董坤 郭楓林