58歲大叔，中午起身頭暈，以為是沒吃降壓藥，醫(yī)生：錯(cuò)失良機(jī)

午后陽光正好，58歲的李大叔在社區(qū)廣場(chǎng)下了幾盤象棋。回家剛準(zhǔn)備起身，腦中一陣眩暈襲來，得扶住椅子才站穩(wěn)。他一臉自嘲地對(duì)老伴兒說：“唉，又是忘吃降壓藥了吧！”

可這并不是他第一次發(fā)生這樣的情況。旁邊的大爺見狀悄悄提醒：“藥吃沒吃記清楚就行了，還能頭暈成這樣？”

偏偏，當(dāng)晚李大叔去社區(qū)門診問診，醫(yī)生聽完他的描述卻一臉嚴(yán)肅：“可惜啊，如果再早點(diǎn)重視，問題或許沒這么嚴(yán)重。”他的話瞬間讓李大叔心頭一緊，難道，這背后的健康隱患遠(yuǎn)比“藥沒吃”嚴(yán)重？

你是否也有過站起來頭暈、眼前發(fā)黑的經(jīng)歷？很多人總以為和高血壓、降壓藥有關(guān)，但真實(shí)原因真的如此簡單嗎？

站起來頭暈，其實(shí)醫(yī)學(xué)上叫“體位性低血壓”，尤其在中老年人群體中非常常見。北京協(xié)和醫(yī)院2022年的臨床數(shù)據(jù)顯示，60歲以上人群中，約有24.7%曾出現(xiàn)不同程度體位性低血壓癥狀，但僅有不到三成人能正確識(shí)別其危險(xiǎn)性。

什么叫體位性低血壓？

簡單說，人在從坐位或臥位突然站起時(shí)，血液會(huì)因重力暫時(shí)“下沉”到下肢，這時(shí)候如果血管調(diào)節(jié)能力變差，大腦就會(huì)因?yàn)槎虝汗┭蛔愣霈F(xiàn)頭暈、眼花、甚至?xí)灥埂?/p>

對(duì)于年紀(jì)偏大的朋友來說，自主神經(jīng)功能減退、血管彈性下降、脫水、用藥不當(dāng)?shù)榷紩?huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。

反之，如果每次頭暈都?xì)w咎于降壓藥沒吃，很容易錯(cuò)過早期疾病信號(hào)。

協(xié)和醫(yī)院研究還發(fā)現(xiàn)，不少冠心病、腦供血不足患者最初表現(xiàn)就是偶爾頭暈，而被忽視后往往延誤了治療。

大腦短暫缺血風(fēng)險(xiǎn)飆升。長期反復(fù)“站起來頭暈”，意味著大腦供血調(diào)整能力下降。2021年哈佛醫(yī)學(xué)院統(tǒng)計(jì)，反復(fù)體位性低血壓者，腦卒中發(fā)生率竟高出普通人42.7%，尤其是有高血壓、動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)的中老年人。

跌倒和骨折風(fēng)險(xiǎn)陡增。中國疾病預(yù)防控制中心數(shù)據(jù)顯示，每年有近35%的60歲以上老人因突然頭暈跌倒，發(fā)生骨折或嚴(yán)重軟組織損傷，而由此造成的并發(fā)癥更是老年健康殺手。

心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重。頻繁的低血壓發(fā)作，會(huì)讓心臟超負(fù)荷運(yùn)作，久而久之加速動(dòng)脈硬化。2019年《中華老年心腦血管病雜志》數(shù)據(jù)就指出，有此癥狀者10年內(nèi)心腦血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)提升29.3%。

好消息是，80%以上的體位性低血壓患者，通過規(guī)范生活習(xí)慣及科學(xué)用藥，可以顯著減少頭暈發(fā)作和其相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

別等健康敲警鐘才重視，從日常點(diǎn)滴做起：

起身慢一點(diǎn)，分三步走。從臥位先坐起，等10-20秒再慢慢站立，給身體緩沖時(shí)間，能有效減少大腦缺血的突發(fā)概率。

控藥穩(wěn)壓，定期監(jiān)測(cè)。用藥更要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，特別是服用降壓及利尿藥者，應(yīng)堅(jiān)持定期測(cè)量血壓。控制好血壓波動(dòng)，能顯著降低頭暈和跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

補(bǔ)水補(bǔ)鈉，按需合理膳食。老人群體易脫水，建議每日飲水不少于1500ml；低鹽飲食基礎(chǔ)上，若醫(yī)生建議可適當(dāng)補(bǔ)充少量鹽分。

此外，適量鍛煉（如散步、拉伸）有助于增強(qiáng)下肢血管調(diào)節(jié)功能，但鍛煉后同樣要注意休息與站立順序，防止意外。