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午后陽光正好,58歲的李大叔在社區(qū)廣場(chǎng)下了幾盤象棋。回家剛準(zhǔn)備起身,腦中一陣眩暈襲來,得扶住椅子才站穩(wěn)。他一臉自嘲地對(duì)老伴兒說:“唉,又是忘吃降壓藥了吧!”
可這并不是他第一次發(fā)生這樣的情況。旁邊的大爺見狀悄悄提醒:“藥吃沒吃記清楚就行了,還能頭暈成這樣?”
偏偏,當(dāng)晚李大叔去社區(qū)門診問診,醫(yī)生聽完他的描述卻一臉嚴(yán)肅:“可惜啊,如果再早點(diǎn)重視,問題或許沒這么嚴(yán)重。”他的話瞬間讓李大叔心頭一緊,難道,這背后的健康隱患遠(yuǎn)比“藥沒吃”嚴(yán)重?
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你是否也有過站起來頭暈、眼前發(fā)黑的經(jīng)歷?很多人總以為和高血壓、降壓藥有關(guān),但真實(shí)原因真的如此簡單嗎?
站起來頭暈,其實(shí)醫(yī)學(xué)上叫“體位性低血壓”,尤其在中老年人群體中非常常見。北京協(xié)和醫(yī)院2022年的臨床數(shù)據(jù)顯示,60歲以上人群中,約有24.7%曾出現(xiàn)不同程度體位性低血壓癥狀,但僅有不到三成人能正確識(shí)別其危險(xiǎn)性。
什么叫體位性低血壓?
簡單說,人在從坐位或臥位突然站起時(shí),血液會(huì)因重力暫時(shí)“下沉”到下肢,這時(shí)候如果血管調(diào)節(jié)能力變差,大腦就會(huì)因?yàn)槎虝汗┭蛔愣霈F(xiàn)頭暈、眼花、甚至?xí)灥埂?/p>
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對(duì)于年紀(jì)偏大的朋友來說,自主神經(jīng)功能減退、血管彈性下降、脫水、用藥不當(dāng)?shù)榷紩?huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。
反之,如果每次頭暈都?xì)w咎于降壓藥沒吃,很容易錯(cuò)過早期疾病信號(hào)。
協(xié)和醫(yī)院研究還發(fā)現(xiàn),不少冠心病、腦供血不足患者最初表現(xiàn)就是偶爾頭暈,而被忽視后往往延誤了治療。
大腦短暫缺血風(fēng)險(xiǎn)飆升。長期反復(fù)“站起來頭暈”,意味著大腦供血調(diào)整能力下降。2021年哈佛醫(yī)學(xué)院統(tǒng)計(jì),反復(fù)體位性低血壓者,腦卒中發(fā)生率竟高出普通人42.7%,尤其是有高血壓、動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)的中老年人。
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跌倒和骨折風(fēng)險(xiǎn)陡增。中國疾病預(yù)防控制中心數(shù)據(jù)顯示,每年有近35%的60歲以上老人因突然頭暈跌倒,發(fā)生骨折或嚴(yán)重軟組織損傷,而由此造成的并發(fā)癥更是老年健康殺手。
心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重。頻繁的低血壓發(fā)作,會(huì)讓心臟超負(fù)荷運(yùn)作,久而久之加速動(dòng)脈硬化。2019年《中華老年心腦血管病雜志》數(shù)據(jù)就指出,有此癥狀者10年內(nèi)心腦血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)提升29.3%。
好消息是,80%以上的體位性低血壓患者,通過規(guī)范生活習(xí)慣及科學(xué)用藥,可以顯著減少頭暈發(fā)作和其相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
別等健康敲警鐘才重視,從日常點(diǎn)滴做起:
起身慢一點(diǎn),分三步走。從臥位先坐起,等10-20秒再慢慢站立,給身體緩沖時(shí)間,能有效減少大腦缺血的突發(fā)概率。
控藥穩(wěn)壓,定期監(jiān)測(cè)。用藥更要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,特別是服用降壓及利尿藥者,應(yīng)堅(jiān)持定期測(cè)量血壓。控制好血壓波動(dòng),能顯著降低頭暈和跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
補(bǔ)水補(bǔ)鈉,按需合理膳食。老人群體易脫水,建議每日飲水不少于1500ml;低鹽飲食基礎(chǔ)上,若醫(yī)生建議可適當(dāng)補(bǔ)充少量鹽分。
此外,適量鍛煉(如散步、拉伸)有助于增強(qiáng)下肢血管調(diào)節(jié)功能,但鍛煉后同樣要注意休息與站立順序,防止意外。
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