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      真實數據揭曉,四成流感病例為孩子,專訪龐星火

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      11月齡男嬰甲流并發嚴重肺炎,情況危殆;13歲女孩感染乙流,因病情嚴重去世。9月以來,香港衛生署接報了16宗兒童流感嚴重及死亡病例。

      今年,流感的毒株輪換與青少年感染病例引發關注,中疾控最新監測顯示,近期我國南北方省份流感活動均上升明顯,學校聚集性疫情報告增多。

      北京市疾控中心首席顧問龐星火今天(11月1日)在接受新京報記者專訪時透露,2022年10月-2024年10月北京報告的流感確診病例中,兒童青少年(≤14歲)占40.42%。相比成年人,孩子更容易感染流感,后果也更嚴重。


      北京市疾控中心首席顧問龐星火。資料圖片/王嘉寧 攝

      急性呼吸道疾病學齡兒童缺課,近一半因流感

      新京報:有說法是今年的流感季提前了,監測的情況怎么樣?

      龐星火:今年據多方信息顯示,亞洲多個國家流感流行提前。其中,日本厚生勞動省10月3日宣布日本全國進入2025-2026年流感流行季,較去年提前5周,但仍處于流行季的較低水平;韓國于10月17日發布流感預警,比去年早兩個月。

      近期國家流感中心的監測數據顯示,今年第43周(2025年10月20日-2025年10月26日)南方省份流感活動上升,北方部分省份上升。全國共報告144起流感樣病例暴發疫情。

      新京報:今年香港地區報告了不少兒童青少年重癥病例,當地還出現了死亡病例,流感對于低齡群體有格外的危害嗎?

      龐星火:是的,流感能加重潛在的疾病(如心肺疾患),或引起繼發細菌性肺炎或原發流感病毒性肺炎,尤其是小孩、老年人和慢性病患者得病后更容易出現嚴重并發癥。兒童年紀小,免疫功能發育還不完善,容易誘發肺炎、心肌炎、中耳炎、腦膜炎等嚴重并發癥。嬰幼兒的流感癥狀尤為隱蔽,不易察覺,治療不及時可能留下后遺癥,甚至導致死亡。

      新京報:中疾控表示近期全國報告的流感校園疫情在增加,孩子更容易感染嗎?

      龐星火:孩子的確比成人更易感染。據估計,全球每年有5%-10%的成人和20%的兒童罹患流感,導致300萬-500萬重癥病例和29萬-65萬例呼吸道疾病相關死亡。

      眾所周知,幼托機構和學校是人群聚集場所,學習及生活環境相對封閉,孩子日常活動范圍集中,共用桌椅、玩具等物品,相互接觸頻繁,為流感病毒的傳播創造了條件。

      北京市流感監測數據揭示了兒童群體面臨的嚴峻流感威脅。北京的研究數據顯示,0-4歲組和5-14歲組發病率最高,分別為33.0%和21.7%。在2022年10月-2024年10月報告的流感確診病例中,兒童青少年(≤14歲)占40.42%,幼托兒童和學生占兒童青少年流感病例的88%。

      急性呼吸道疾病學齡兒童的缺課,47%歸因于流感,并由此對自身、家長及學校造成三重負擔:可能降低其他疫苗接種率,延遲免疫規劃疫苗接種、影響入托入學;可能導致學生缺課和家長誤工;學校流感暴發可能導致學校停課,造成沉重負擔。

      疫苗接種率越高,學校發生疫情概率越低

      新京報:今年北京的流感疫苗接種已經開始了。每年疾控部門都反復強調疫苗的重要性,但一些市民對于疫苗的安全和有效性不太確定,流感疫苗到底有沒有用,疾控部門有真實世界的數據嗎?

      龐星火:北京從2007年起為60歲以上老年人和在校中小學生免費接種流感疫苗,多年的研究數據表明,這一公共衛生措施在降低疾病負擔、控制流感疫情方面發揮了重要作用。接種流感疫苗使中小學生流感發病人數顯著減少,接種率≥50%的學校,出現流感集中發熱疫情的概率要比接種率低于50%的學校明顯降低。

      新京報:接種流感疫苗可以完全預防流感嗎?

      龐星火:流感疫苗的保護效果與受種者年齡、免疫功能和接種前抗體水平、疫苗株匹配情況等多種因素相關。

      免疫功能正常的大多數人在接種疫苗后能有效預防流感,但免疫功能低下人群的免疫應答可能較弱,難以形成充分保護。流感病毒的快速變異也是一大挑戰,可能出現疫苗株與流行株不匹配的情形,疫苗的保護效力減弱,感染風險增加。

      但即便不能達到100%保護,通常也能減輕流感相關癥狀。世界衛生組織和各國權威機構均認為,接種流感疫苗是預防流感最為經濟有效的預防措施。流感疫苗已經在全球使用了60多年,有效性得到充分證實,能夠降低流感發病、住院以及相關死亡的風險,一般人群的保護效力可達到50%-70%。

      新京報:為什么流感疫苗強調每年都要接種,而有的疫苗預防效果可以持續多年甚至終身?

      龐星火:流感病毒幾乎每年都要發生變異,不同變異株所誘導的抗體,對不同毒株無交叉保護作用或交叉保護作用弱,所以每年接種最新疫苗是獲得有效預防的關鍵。

      各國都有像疾控中心這樣的研究和監測部門,常年采集醫院門急診患者的咽拭子等呼吸道標本,持續監測流感流行強度和毒株變異趨勢。世界衛生組織會根據全球監測結果追蹤流感病毒變異的情況,每年預測并推薦用于疫苗制造的毒株。

      北京流感疫苗免費接種將于11月底結束

      新京報:北京目前的接種政策是怎樣的?

      龐星火:北京流感疫苗接種包括了免費和自費兩部分,已于今年9月10日全面啟動,免費接種將于2025年11月底結束,自費接種將持續至2026年2月底。

      60歲及以上的京籍老年人可攜帶有效居民身份證/社保卡自行到社區衛生服務中心接種,也可由村居組織接種。中小學生由所在學校統一組織接種,重點行業一線工作人員和重大活動應急保障人員由所在單位統一組織接種。

      自費接種流感疫苗的市民,可以通過“京通”小程序、首都疫苗服務APP、接種門診電話、現場登記等多種方式預約接種。

      新京報:接種時間有講究嗎?

      龐星火:每年10月到次年3月為北京市流感流行季節,流行高峰一般從12月到次年1月。接種疫苗的最佳時機是在每年的流感季節開始前,通常在接種兩周后產生保護作用,6-8個月后抗體滴度開始衰減。

      新京報:怎么判斷自己是否需要接種流感疫苗?

      龐星火:《中國流感疫苗預防接種技術指南(2023—2024)》和國家衛生健康委發布的《流行性感冒診療方案(2025年版)》均明確建議所有≥6月齡且無接種禁忌的人都應接種流感疫苗,我們希望接種的市民越多越好。如果屬于重點人群,如醫務人員、老年人、慢性病人、孕婦、兒童等,尤其建議接種。

      一般來說,孩子滿6月齡就可以接種流感疫苗。其中,6~35月齡的孩子要分兩次接種,接種第1劑后,間隔14-30天再接種第2劑;3歲以上的孩子接種1劑。

      剛剛聊到流感對兒童的危害,其實老年人同樣面臨較高的重癥與死亡風險,80%以上的流感相關死亡發生在60歲及以上老年人,老年人接種流感疫苗可以減少18%-53%的急性呼吸道疾病、28%的流感相關并發癥。

      北京市老年人享有多項免費疫苗接種政策,除了流感疫苗,自2018年起又增加了面向65歲以上老年人的肺炎球菌疫苗,免疫功能正常的老年人只需接種1劑,不必年年接種。

      記者/戴軒

      編輯/張磊

      校對/劉軍

      運營編輯/劉夢婕

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