搶救車藥品管理，護士長究竟多久簽字一次？

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提到搶救藥品，我們很快就會想到搶救車，它是科室存放急救藥品、物品、器械的主要場所，并且是科室管理非常重要的一部分，也是護士長重點關注的內(nèi)容。

最近看到了一個話題：請問大家，你們搶救藥護士長多久簽名？

話題一出，得到了許多老師的回應：

@安安：每周

@心善：每周一次，紅筆簽名

@漣漪：一個月

@樂樂寶貝：每周查一次

@鎖鎖兒：搶救車如果使用頻繁，不用上鎖管理，一周查一次，如果上鎖管理，一月查一次（更換鎖時候和護士一起查）

查閱相應文章發(fā)現(xiàn)，急救藥品護士長核查，要求不一

（1）文章：護士長在急救藥品管理中的掌控（護理人 2021-10-08 21:28）提到——急救藥品管理，護士長可定期檢查和不定期抽查結(jié)合。

（2）文章：如何管理好科室內(nèi)備用藥品（原創(chuàng) 張鳳霞 中華現(xiàn)代護理雜志 2016-03-15 16:50 發(fā)表于北京）提到——檢查頻次可具體情況具體對待：

使用頻率高的科室，護士班班查，護士長每周查兩次；

而使用頻率較低的科室，采用“封條”管理的搶救車，每月一次大查對。

（3）文章：急救車藥品管理，11個“應做到”（醫(yī)院管理領軍者 醫(yī)管通 2017-03-23 20:01）提到——平時護士長需檢查急救車交接班情況，每周必查1次，簽全名。

（4）文章：急救車藥品、物品使用管理制度（護理界 2023-08-09 20:31 發(fā)表于北京）提到——專人管理者每周一次，護士長每周一次，護理部質(zhì)控組不定期檢查急救藥品、物品管理情況并簽名。在核查和填寫方面，急救藥械檢查登記本每周一檢查一次，檢查者、護士長簽名；急救藥品自查登記本，每月自查一次，登記檢查藥品質(zhì)量、有效期等。

（5）文章：干貨！搶救車的管理規(guī)范（華醫(yī)網(wǎng) 2022-04-08 05:38）提到——搶救車內(nèi)物品護士每天檢查搶救車一次，并記錄簽名，搶救后及時補充；質(zhì)控護士每周檢查一次，并記錄簽名；護士長每月質(zhì)控一次；護士長和質(zhì)控員按時檢查急救車交接班情況，每周檢查一次并簽名。

（6）金紅妍[1]提到，搶救車藥品每日專人負責檢查 , 護士長每周核查簽字。建立藥品基數(shù)與實際相符原則 , 發(fā)放統(tǒng)一標識 , 嚴格做好封條檢查交接記錄。

（7）2021年湖南省醫(yī)療機構(gòu)搶救車藥品配備與管理技術規(guī)范（第1版）中提到——

搶救車原則上應每月清點一次，使用頻率高的搶救車應每日清點。

搶救藥品護士長督導到底是每周一次、每周兩次還是每月一次？

1）堅持管理原則：

不管搶救藥品護士長督導具體是什么樣的要求，搶救車的管理必須堅持以下管理原則，即：所有物品、藥品執(zhí)行“四定”“三及時”原則——定數(shù)量、定位置、定人管理、定期維修；及時檢查、及時消毒、及時補充。科室搶救車隨時要保持備用狀態(tài)，保證急救藥物完好率100%。

2）落實管控體系：

任何科室搶救車的管理必須納入科室重點管理內(nèi)容，建立規(guī)范的管控體系。我們科室是護士—管理組長—護士長三級管控體系。每天辦公班、晚夜班對搶救車進行交接，查看封條是否正確貼封、搶救車的是否規(guī)范放置（定點、不腳剎）等，填寫搶救物品藥品完好交接登記本。搶救車管理組長每周按照平面圖進行細致核查清點，查看藥品、用物、器械的數(shù)量、完好性、效期是否符合要求，落實搶救車內(nèi)衛(wèi)生清掃，填寫藥械核查登記本并簽字。護士長每周全面核查后簽字、每月不定期持續(xù)質(zhì)量督導。

3）符合護理部要求：

通過相應文章查閱和湖南省相關文件精神，搶救車搶救物品護士長管理簽字頻次暫時沒有明確要求。建議每個醫(yī)院按照對應省市文件，結(jié)合醫(yī)院護理部要求規(guī)定，形成院內(nèi)統(tǒng)一的護士長管理方法，從而讓急救藥品科內(nèi)管理同質(zhì)化和規(guī)范化。

4）管理質(zhì)控頻次：

文章中和討論中提到最多的是每周一次，如果是采用封條管理的搶救車，建議可按照封條效期（7天）進行每周一次組長和護士長核查，同時進行核查后簽名（為方便核查，科室可統(tǒng)一清理時間，如周一下午）。搶救車使用頻次較高的科室，護士長應對全員進行搶救車管理和用物清理培訓及考核，做到人人都會。形成搶救車管理質(zhì)控標準，規(guī)定每班用后及時清理，責任到人，增加護士長督查頻次，不定期檢查，保證科室搶救安全。

小結(jié)

管理是一個動態(tài)和持續(xù)的過程，除了護士長的全程把控，還需要全員參與，并不人浮于事，這樣管理效率才高，效果才好。

參考文獻

[1]金紅妍.搶救車藥品安全封條管理在臨床護理工作中的實施效果觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生, 2019(22):2.DOI:CNKI:SUN:NCWS.0.2019-22-080.

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