山東
投稿郵箱： ymq120@yeah.net 對于來稿，默認為原創
公立醫院的編制問題始終是醫務人員熱議的焦點。
9 月 29 日，國家衛生健康委在安徽省蕪湖市召開新聞發布會，介紹推廣三明醫改經驗、深化以公益性為導向的公立醫院改革有關情況，會上重點提及多項舉措。
創新設立編制周轉池制度，通過動態調劑全省事業單位空余編制，為公立醫院盤活 6 萬名存量編制資源，覆蓋省市縣 200 余家公立醫療機構，同時以 “一院一策” 保障國家區域醫療中心 6000 余名編制，并實施大學生鄉村醫生專項計劃，目前全省已有 600 余人納入編制保障。深化公立醫院編制周轉池制度改革，全市核增周轉池編制9442個，7941人通過周轉池制度得到編制保障。
一地推進編外人員清理工作
涉及全部機關事業單位
9月26日，巴東召開政府常務會議，在會議提出的近期重點工作中，包括了編外人員清理工作。
會議要求，要切實做好全縣機關事業單位編外人員清理工作，涉及聘用編外人員的單位必須嚴格落實清理工作要求，要行動迅速、堅決有力，不能敷衍了事、久拖不決。
清退范圍的“全縣機關事業單位”，自然是包括醫療衛生機構的。
前不久，河南省新鄉市封丘縣衛生系統進行了一輪大規模人員調整。
官方公布的文件顯示，從今年3月下旬開始，封丘縣對縣直4家醫療機構制定了“低學歷臨聘人員清退計劃”，預計清退初高中及中專學歷初級人員300余人。這不是該縣第一次清退臨聘人員。早在2024年8月，縣衛健委就曾按照縣醫管委要求，清退了501名低學歷、低職稱臨聘人員，有衛生院一次性被清退34人。
編制 or 勞務派遣
一場悄悄進行的分流
建立現代醫院管理制度一直是作為公立醫院改革的重點。2019年以前，公立醫院改革中編制人事制度改革一直是業內頻繁討論的話題。
2021年，國家衛健委再度提出：公立醫院編制資源必不可少，公立醫院編制非但不能弱化，還需進一步強化保障措施。
來源：國家衛健委官網截圖
為了強化醫療體系的編制資源，各地采取的措施也是多種多樣。
1.有證的進編，沒證的退編
青海省在平安區和貴德縣開展的緊密型醫共體統籌編制資源試點中采取的措施堪稱是公立醫療機構編制改革的又一全新實踐：有證的進編，沒證的退編。
其目的是將基層衛生系統內未取得衛生系列相關資格證的非醫療專業人員，從編制內有序剝離出來，騰出編制用于保障醫療公衛緊缺崗位急需，增強基層醫療機構的人才吸引力。
對現有編制資源在體系內統籌調配，高效利用已有編制的做法還有編制備案制。
2.編制備案制，定編定崗不定人
編制備案制是在原先已入編的人員管理方式不變的基礎上，原有編制人員退休一個、銷編一個，同時增加一個備案制名額，新增的備案制編制則以公立醫院為使用主體，備案編制數量及人員的確定和撤銷，都不需要經過行政部門審批，完成后做好報備即可，簡言之定編定崗不定人。
新增的備案制編制同樣主要用于引進吸收高層次、緊缺崗位、關鍵崗位專業技術人員。編制備案制也是目前實行范圍最廣的編制改革做法。
3.編制周轉池，引入其他行業編制資源
不同于前兩種改革對醫療體系內編制資源的合理分配，安徽創立的編制周轉池則是引入醫療體系外其他行業的編制資源。
這種“通過行政管理體制和政府機構改革中調劑出來的空額逐步解決編制缺額”的典型做法就是安徽省的“編制周轉池機制”。
安徽省以全省其他行業存量編制資源作為“編制銀行”的資產總規模，調劑10余萬個編制建立“編制周轉池”。在不改變各單位編制所有權前提下，將編制所有權與使用權分離，依托編制管理大數據平臺，將長期閑置的空編統籌起來，建立周轉池，重點向衛生行業投放，保障醫療專業技術人員編制需求。
多地官宣：推動醫療機構編外人員入編！
醫務人員入編機會來了？
2021年10月15日，國家衛生健康委官網發布了國務院醫改領導小組印發的《關于深入推廣福建省三明市經驗深化醫藥衛生體制改革的實施意見》。《實施意見》第18條明確提出，按照“保基本醫療、保公共衛生、保學科引領”的原則，充分考慮其從醫經歷、業績、貢獻等，逐步消化現有編外聘用專業技術人員。
2023年以來，全國有多地也都提出了“逐步消化現有編外聘用專業技術人員，納入編制管理”。
今年的《政府工作報告》公布了2025年衛生健康工作重點。其中，文件明確指出：實施健康優先發展戰略，促進醫療、醫保、醫藥協同發展和治理。深化以公益性為導向的公立醫院改革，推進編制動態調整，建立以醫療服務為主導的收費機制，完善薪酬制度。
西安市印發的《西安市進一步完善醫療衛生服務體系實施方案》中，強調：完善編制和人事制度。推進人才編制周轉池制度建設，盤活各級醫療衛生機構編制資源。
江蘇省政府辦公廳此前印發的《進一步完善醫療衛生服務體系實施方案》提出，對符合條件的現有編制外專業技術人員，通過公開招聘擇優聘用，納入編制管理。
廣州市人民政府辦公廳印發的《廣州市推動公立醫院高質量發展實施方案》提出，按照“保基本醫療、保公共衛生、保學科引領”的原則，逐步消化現有編外聘用專業技術人員。
《青海省2023年綜合醫改重點工作任務》同樣要求落實醫療衛生事業單位公開招聘自主權，逐步消化現有編外聘用專業技術人員，納入編制管理。
《運城市推動公立醫院高質量發展“三年”行動計劃》也提出逐步消化現有編外聘用專業技術人員，對符合條件的，可充分考慮其從醫經歷、業績、貢獻等，通過公開招聘等嚴格規范的程序擇優聘用，納入編制管理。
從現行政策來看，編制更多的是偏向了一些基層醫療機構以及臨床一些相對收入較低、風險較大、辛苦程度較高的科室，如兒科、ICU、麻醉科、急診等。
不管是編外參與公開招聘還是周轉池制度，考核的標準都是“擇優”，從中也不難看出各地也在致力于讓編外專業技術人員有更多、更公平的機會入編。
圖文來源：國家衛健委 各地衛健委 華醫網等
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
