26人死亡！一地“食腦蟲”感染病例數激增

據新華社報道，印度南部喀拉拉邦近期“食腦蟲”感染病例數激增，今年已累計確診129例，造成26人死亡。

圖源：新華國際

據《印度教徒報》等媒體報道，截至當地時間18日上午，喀拉拉邦仍有53名患者因原發性阿米巴腦膜腦炎在醫院接受治療。其中，該邦首府特里凡得瑯患者數量最多，共報告36例病例，3人死亡。當地媒體稱，喀拉拉邦民眾依賴野外池塘和未經氯化處理的水源，而近期季風引發內澇造成水源污染，此外，人們常在野外玩水也是當地近期病例多發的原因。

據當地衛生官員通報，17日報告的兩例病例分別在特里凡得瑯和科澤科德。科澤科德的患者有在度假村游泳池游泳的經歷；特里凡得瑯的患者是一名工人，因癲癇發作前往醫院就診，醫生檢測其腦脊液發現其被“食腦蟲”感染。該患者此前曾在溪流中清洗手腳。

喀拉拉邦衛生部長維娜·喬治表示，今年并未出現單一水源引發的聚集性病例，而是以散發個案為主，這給流行病學追蹤和溯源調查帶來困難。目前已采取對公共用水和可疑水源消毒等防控措施。

不過，隨著多地接連報告新增病例，不少民眾感到擔憂。一些民眾表示已將日常鍛煉由游泳改為散步。

“食腦蟲”學名為自由生活阿米巴原蟲，是一種極為罕見且致命的病原微生物，包括福氏耐格里阿米巴、狒狒阿米巴原蟲和棘阿米巴。

由于它們主要通過破壞腦組織引發顱內感染，導致嚴重的腦炎 / 腦膜炎，所以被形象的稱為“食腦蟲”。

福氏耐格里阿米巴原蟲，感染后會導致原發性阿米巴腦炎（PAM）。感染途徑是經鼻腔吸入被污染的水體（如溫泉、湖泊），潛伏期為1-9天，主要癥狀為高熱、嚴重頭痛、嘔吐、抽搐、嗜睡和昏迷。PAM病死率高達98%，被認為是與狂犬病相當的“致命殺手”。

棘阿米巴原蟲和狒狒阿米巴原蟲，感染后會引發肉芽腫性阿米巴性腦炎（GAE）。感染途徑包括皮膚傷口、眼部或呼吸道傳播，潛伏期為數周到數月，主要癥狀為頭痛、發熱、意識模糊、癲癇發作和神經系統功能障礙。GAE病程發展稍慢，但致死率也很高。

圖源：中國疾病預防控制中心（CDC ）

雖然感染“食腦蟲”的死亡率極高，但公眾也不必因此恐慌。

首先野外雖存在致病性的阿米巴原蟲，但“食腦蟲”感染人體的概率極低，而且預防并不難，避開高風險動作，風險基本為零。另外感染后也并非無藥可救，近年來醫學界已經有多藥聯合成功救回的病例，但是需早識別、早用藥。

另外，以下預防措施還需謹記：

避野水：盡量避免在野外湖泊游泳或戲水，避免攪動水體沉積物；

護口鼻：在自然水體活動時佩戴鼻夾、泳鏡；

防傷口：皮膚有破損時避免接觸自然水體；

潔鼻腔：使用滅菌生理鹽水或煮沸冷卻后的水沖洗鼻腔；

排陳水：長期未使用的水管，需先排放積水再使用。

孩子在野外水域游泳、玩水后若出現頭痛、發熱、嘔吐、嗜睡等要及時就醫。

撰文 | 梅斯醫學

編輯 | 木白

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