湖北省首家基層呼吸慢病數字療法中心落地漢陽

近日，武漢市漢陽區龍陽街社區衛生服務中心“呼吸慢病數字療法中心”正式揭牌運行，成為全省首個將數字療法系統全面融入基層呼吸慢病防、治、管、服全流程的示范項目。該中心以數字療法為抓手，積極落實國家“醫療衛生強基工程”，著力提升基層醫療服務能力，助力實現醫防融合、數字驅動的健康服務新格局。

數字療法構建“一網一平臺”，實現醫防融合與服務能力雙提升

為破解基層呼吸慢病診療資源不均、服務不連續等難題，龍陽街社區衛生服務中心“呼吸慢病數字療法中心”依托“一網一平臺”架構，系統整合社區網格與公共衛生服務資源，搭建起覆蓋篩查、診斷、治療干預、長期管理的呼吸疾病全流程防治網絡?！耙痪W”實現高效的高危人群早期識別與主動篩查，“一平臺”則打通數據壁壘，集成診療、隨訪與管理功能，顯著提升了基層醫護的呼吸慢病診療能力，推動實現“小病在基層、大病不出區”的15分鐘醫療服務圈，患者滿意度和基層服務效率同步提升，成為湖北省夯實基層醫療體系、推動醫防融合的生動實踐。

“慢阻肺病家庭醫生簽約服務包”落地，推動基層呼吸慢病規范化診療管理

“呼吸慢病數字療法中心”以國家衛健委施行的《家庭醫生簽約基本服務包清單》為指引，開展“慢阻肺病家庭醫生服務包”簽約服務，嚴格遵循慢阻肺病國家臨床路徑和基層診療指南，將數字療法與家庭醫生服務深度融合，讓患者在規范化管理的過程中實現規范診療、癥狀控制、減少急性加重、生活質量提升。實施以來，該模式成效顯著?；颊呒毙约又仫L險得到有效控制，因大病住院人次明顯減少，不僅提升了居民健康水平，也有力降低了醫?；鸬牟槐匾С?。通過該模式，基層醫院不僅實現了公共衛生服務的家庭醫生簽約，還實現了基本醫療服務的家庭醫生簽約，在滿足國家基本公共衛生服務的要求，同時也實現了慢阻肺病規范化診療在基層全面落地，這表明，“服務包+數字化+規范化”的基層呼吸慢病管理模式，能夠真正實現從“以治病為中心”向“以健康為中心”的服務轉型，為湖北乃至全國推進基層慢性病防控與醫防融合提供了可復制、可推廣的實踐樣本。

AI工具賦能個性化服務，患者依從性與健康指標顯著改善

中心積極引入人工智能與數字療法技術，構建起覆蓋篩查、診療、訓練與隨訪的全流程智能服務體系，創新部署了教藥機器人、AI診療系統、用藥依從性管理平臺以及吸入技術模擬訓練設備等智能工具，實現對患者從用藥指導到康復管理的個性化、精細化服務。

在試運行過程中，該系統成效顯著。通過AI視頻指導與實時反饋，患者的吸入操作正確率從初期不足20%大幅提升至95%以上；用藥依從性管理平臺借助智能提醒與隨訪跟進，使患者規范用藥比例提升近60%。此外，反映病情控制情況的關鍵指標——CAT評分和mMRC評分也獲得明顯改善，體現出癥狀減輕與生活質量提升的整體趨勢。一位已簽約的患者深有感觸地說，“以前用藥總吸不對，效果打折扣。有這個機器人一步一步的教，吸不對立馬就改正，家庭醫生也隨時跟蹤我的情況，心里踏實多了?，F在呼吸問題在社區醫院就能解決了，也很專業，不用總往大醫院跑了”。

武漢市衛健委相關負責人表示，將總結“龍陽呼吸慢病數字療法中心”的成熟經驗，結合“醫療衛生強基工程”與家庭醫生簽約服務政策，在全市范圍內加快推廣數字療法中心建設，進一步賦能基層醫療機構，為構建“健康湖北”打下堅實基礎，也為全國基層醫防融合與數字健康建設貢獻“湖北智慧”。