這類醫務人員常見“副業”正被嚴查，已有近萬人被通報，執業證書或被吊銷！

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或許醫務人員都曾見過利用執業醫師或執業藥師資格證“變現”的廣告，這在過去被部分人視為一個“躺賺”的創收副業，近期，國家醫保局發布《關于對定點零售藥店藥師“掛證”等情況開展核查的公告》（以下簡稱《公告》），堵上“掛證不執業”這個空子（國家醫保局，2025）。

圖源：國家醫保局

根據《中華人民共和國醫師法》第54條第3款，偽造、變造、買賣、出租、出借醫師執業證書的，由縣級以上人民政府衛生健康主管部門責令改正，沒收違法所得，并處違法所得二倍以上五倍以下的罰款，違法所得不足10000元的，按10000元計算；情節嚴重的，吊銷醫師執業證書。

但在過往監管過程中，存在著核查難度大、信息不互通等問題，導致針對掛證問題的監管難度很大。今年，國家醫保局引入大數據篩查，大大提高了監管效率。

據了解，國家醫保局今年對定點零售藥店醫保結算數據進行篩查時，發現24個省份中9563名藥師存在多店“兼職”的可疑情況，部分藥師甚至有跨城、跨省的“兼職”信息，顯然不可能真實履職。這一篩查結果公布后，國家醫保局在全國范圍內啟動專項核查行動，藥師與定點藥店被要求啟動自查，而各地區醫保部門也被要求核查統籌區內“掛證”情況，并向國家醫保局上報。

《公告》發出后，各地紛紛啟動打擊掛證亂象的行動，并在行動過程中不斷完善監查手段與監督機制。

以重慶石柱縣為例，紀委監委在一次監督檢查中發現，一名公職人員冉某自2020年至2025年期間，將自己的執業藥師資格證掛靠在藥店，每年領取“掛證費”，共獲利4萬元（風正巴渝，2025）。同時，當地沒有將這次監察僅視為部分醫務人員的個人行為，而是注意到亂象暴露出的部門之間存在信息壁壘、監管合力不足等問題。

針對這些暴露出來的問題，當地推動信息共享機制建設，打破衛健、醫保、市場監管等部門間的信息壁壘，并運用上大數據手段，比對社保繳納、藥店備案、證書注冊等信息，最終立案查處藥店35家，處罰執業藥師37人。

“掛證”亂象的土壤在哪里？

盡管監管力度不斷加大，但“掛證”行為在醫療領域依然屢禁不止。這一現象的背后是多方因素的作用。

從藥店及診所的角度看，聘請真正的執業藥師或執業醫師意味著更高的人力成本與時間投入，而掛靠證書則能以更低的低成本快速滿足政策要求。于個人而言，掛證被視為一種低投入、有回報的“躺賺”方式。對于醫務人員來說，每月只需將證書掛靠在藥店，無需付出服務就能獲得報酬，這種模式讓部分醫務人員在經濟壓力下受逐利心理驅動選擇“以證換錢”。

“一個巴掌拍不響”，雙方各有所需的現實形成了“掛證”亂象的市場。

同時，醫療行業內存在著合法合規“多點執業”的客觀情況。因此，部分醫務人員將“掛證”誤解為“多點執業”的“變體”。需要注意的是，盡管國家允許醫師在合規備案情況下多點執業，但前提是必須到場履職，而掛證則是“只掛名、不出勤”，并不符合這一要求。對于政策理解的偏差讓部分醫務人員認為自己并未違規，甚至覺得“幫助機構獲得資質”只是方便群眾的行為。

另一個不容忽視的背景因素則是現實中許多醫務人員，特別是基層醫務人員，并沒有獲得滿意的收入。在好醫生此前刊登的醫務投稿中，曾有醫務人員表示已經一年多沒有收到醫院的績效，甚至夜班費也停發了，在這種環境中，科室內的氛圍從一起鉆研病例轉變為了“分享兼職心得”。在此窘境之中，醫務人員只會更難抵擋所謂“躺賺”的誘惑。

治理掛證亂象，治標同時更要治本

目前，監管部門打擊“掛證”亂象力度持續加大，實現了“治標”?？梢钥吹?，目前全國范圍內針對藥師“掛證”的監管手段數字化，大數據比對、社保繳納情況交叉核查等技術逐漸普及；部門協同常態化，紀委監委牽頭，衛健、醫保、市場監管等多部門聯合發力，形成合力；案件查處常態化，各地紀檢部門陸續曝光一批典型案例，以警示教育為輔，懲治震懾為主。

同時，要從根本上消除“以證換錢”的動力，實現“治本”，就需要讓醫務人員獲得合理的“陽光收入”。

近年來，醫務人員的薪酬水平已成為社會輿論持續關注的焦點，也是“三明醫改”探索中的關鍵議題之一。近期，國家衛生健康委員會主管的《健康報》發表文章，提出公立醫院醫生的收入應當在整體水平上高于其他公共服務行業，建議達到公立學校教師年薪的1.5倍、公務員年薪的2倍以上（健康報，2025）。這一設想體現出出社會對提高醫務人員待遇的期待，但從提議走向現實，仍需相關部門完善制度設計、加大財政投入。

同時，除了待遇層面的改革，衛健部門還需通過持續的職業道德教育，引導醫務人員正確認識“掛證”的危害性。行業協會也應發揮自律作用，對違規行為進行內部約束和公開通報，營造“不敢掛證、不愿掛證”的行業氛圍。

結語

治理執業藥師掛證亂象既有助于促進行業發展，也有利于維護醫保基金安全。當前，隨著大數據監管和部門聯動機制的建立，“掛證”亂象依靠的漏洞正在被堵上。同時，我們也要看到醫務人員的苦累愁難與現實困境，通過增加醫務人員陽光收入徹底鏟除“掛證”亂象根治的土壤，幫助醫藥行業實現良性循環，讓醫務人員的勞動付出獲得更多回報。

參考資料：

國家醫保局.關于對定點零售藥店藥師“掛證”等情況開展核查的公告[EB/OL].國家醫保局.(2025-05-28)[2025-10-09]https://www.nhsa.gov.cn/art/2025/5/28/art_109_16677.html

風正巴渝.立案13人 系統糾治醫藥領域“掛證”亂象[N].風正巴渝.(2025-06-26)[2025-10-09]https://mp.weixin.qq.com/s/xyDRso8_2z_UZfZnWkGang

楊燕綏，宋琦.三明醫改“調價” 遠期影響幾何[N].健康報.(2025-09-01)[2025-10-09]https://mp.weixin.qq.com/s/h8imqAI4JqCfz66itMIi0A

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