廣東
在很多人的印象中，腎不好似乎都是從腰痛開始的。
腎臟是一對沉默的器官，在受損的早期從不輕易“喊疼”，即便出現異常通常也是模糊沒有典型性的，常讓人誤以為是胃病、皮膚病或者高血壓等，但等到發現腎功能明顯下降時，已經晚了。
因此想要守護腎臟健康，要從看穿這些“假象”開始。
腎臟并非一個簡單的過濾器，它更像個“總指揮”一樣，參與身體排泄、代謝調節、內分泌、體液與電解質平衡等各個環節。當這位總指揮受傷，這些系統都會連帶出事，因此癥狀五花八門。
腎功能變差時，一些代謝廢物（如尿毒素）就會在體內堆積，繼而就會影響胃腸道神經和肌肉的正常工作。
讓胃動得慢、感覺變得敏感，吃一點就飽、容易惡心。此外，腎病常伴隨全身乏力，也會讓人沒胃口。
同理，當腎臟清除廢物能力下降，血液里同樣也會堆積一些代謝物，從而刺激皮膚或周圍神經，讓人產生皮膚瘙癢的感覺。
與此同時，腎病還會讓體內的礦物代謝（比如磷、鈣）失衡，皮膚屏障也會變差，繼而加重干燥與瘙癢。
腎臟負責制造一種叫促紅素的激素，這種激素就像“造血的指揮官”，會告訴骨髓去造紅細胞。
而腎功能一旦下降，這個指揮官減少了，造血跟不上，就易導致貧血。
并且腎病患者體內常有慢性炎癥或鐵利用不良（有鐵但用不了）的問題，所以單純補鐵往往也無濟于事。
腎臟是調節水鹽和血壓的大將。腎功能受損時，排水排鹽能力下降，身體里多余的水和鹽排不出去，導致血容量增加，血壓自然就高了。
同時腎臟里的調壓系統也會受到影響，像被誤觸的開關一樣，讓全身血管收縮，進一步推高血壓。
當你因為疲勞、貧血或高血壓等問題接受治療，效果卻總是不盡如人意時，別只盯著原發病。
請留意身體是否還有其他求救信號：比如你不得不頻繁起夜，或者早上起來發現身體浮腫。這些可能都是腎臟在求救。
根據《慢性腎臟病篩查診斷及防治指南》，健康人群建議每年進行一次白蛋白尿(尿檢)和血肌酐(血檢)的檢測
拿到體檢單時，大家可以通過以下3個指標大致評估腎臟健康狀態。
血肌酐與eGFR（估算腎小球濾過率）：這是判斷腎功能“濾過能力”的主要指標，肌酐升高或eGFR下降可能提示腎功能受損。
尿白蛋白/肌酐比：這是早期腎損傷的靈敏指標，即便eGFR正常，尿白蛋白升高也可能說明腎小球可能有異常，需要重視。
除了定期體檢外，日常有些傷身的壞習慣要盡量改正！
吃太咸，身體里多余的鹽分就會鎖住大量水分，讓腎臟加班加點地工作去過濾它們。
長期如此，腎臟便會不堪重負，同時還會導致血壓升高，高壓血流會直接損傷腎臟，最終形成惡性循環，加速腎臟衰老。
根據世界衛生組織建議，成人每天食鹽攝入量最好控制在5克以下（約一個啤酒瓶蓋大小）。
同時要盡量少吃“藏鹽大戶”食物——腌制/加工食物，包括腌菜、咸肉、香腸、罐頭食品等。
一些未經檢測的草藥或保健品可能含有腎毒性成分、重金屬（鉛、鎘、砷）或摻假的化學物質，長期服用會慢性累積，損害腎功能，有些還會導致急性腎小管壞死。
任何長期服用的補劑先咨詢醫生或藥師，優先選擇正規渠道、合格標識和有臨床證據的產品。
孕期、慢性病和腎病患者尤其不要隨意服用草本制劑。
憋尿，看似小事，實則是在給腎臟埋雷。尿液長時間滯留，為細菌提供了絕佳的溫床，極易引發膀胱炎。
這些細菌若逆流而上，便會攻擊腎臟，導致更嚴重的腎盂腎炎。
更危險的是，持續的尿路高壓會直接損傷腎臟功能，讓這個沉默的器官在不知不覺中積勞成疾。
糖尿病和高血壓是最常見的腎病“元兇”。高血糖會損傷腎小球的微血管，而高血壓會長期磨損腎臟結構，兩者不被控制，腎會慢慢吃不消。
因此務必遵醫囑按時吃藥，日常定期檢測血糖血壓同時配合生活方式調整。
總的來說，別把“胃不舒服”“皮膚癢”“貧血”等當成小事，當這些癥狀反復或伴隨尿量、血壓變化時，建議趁早做一次腎功能檢查。
在日常生活中，別吃太咸、別亂吃藥、不要憋尿、把血壓血糖控制好，腎會謝謝你！
參考 資料：
[1]于敏,趙偉,劉曉玲,et al.慢性腎衰竭誤診28例分析[J].中國誤診學雜志, 2008, 8(019):4643-4644.DOI:10.3969/j.issn.1009-6647.2008.19.103.
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[3]高翔,梅長林.《慢性腎臟病早期篩查,診斷及防治指南(2022年版)》
解讀[J].中國實用內科雜志,2022.
[4]戴芳,吳新梅,王冬穎,等.以腎外癥狀為主要表現的慢性腎衰竭誤診原因分析[J].臨床誤診誤治, 2023, 36(3):15-18.DOI:10.3969/j.issn.1002-3429.2023.03.004.
[5]唐柳雪.尿毒癥的預防與早期發現[N].醫藥養生保健報,2024-02-02(009).
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