換季感冒別硬扛，精神疾病患者用藥指南請收好

入秋后，天氣涼，氣候干燥，感冒和上呼吸道感染進入高發期。

對于正在服用精神類藥物的患者朋友來說，一旦感冒，會面臨一個格外棘手的難題：治療精神疾病的藥還能不能吃？ 面對琳瑯滿目的感冒藥，又該如何選擇，哪些是千萬不能碰的“雷區”？

這些關乎用藥安全的關鍵問題，今天我們就來一次性說清楚。

遇上感冒，要暫停精神藥物治療嗎？

我們曾多次強調過，自行減量或停藥帶來的危害很大，有可能導致病情加重或復發，還有可能會引起撤藥綜合征，出現眩暈、惡心/嘔吐、頭痛、嗜睡、感覺異常等癥狀。

因此，即便感染甲流，也務必堅持服藥，切不可自行停藥。如果擔心藥物互相沖突，可向醫生咨詢，遵醫囑服用就行。

選擇感冒治療藥物時，有哪些禁忌？

感冒后，不少患者會有鼻塞、流涕、高熱、咳嗽等主要癥狀。要是您正在服用精神類藥物，那在選用治療感冒的藥物時，要更加謹慎。

肝功能正常者，退燒藥優選對乙酰氨基酚

目前常用退燒藥有對乙酰氨基酚、布洛芬。如果出現發熱（38.5℃以上），對于肝功能正常的患者來說，選擇正常劑量的對乙酰氨基酚相對更為安全。肝功能受損者，慎用對乙酰氨基酚。

如果正在服用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥（如氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等）盡量避免與非甾體抗炎藥（如布洛芬、阿司匹林等）合用，同時使用可能增加出血的風險。

需要特別注意的是：多數感冒藥中含有對乙酰氨基酚，在用藥前一定要注意看說明書上的成分表。

右美沙芬，禁止與兩類抗抑郁藥合用

右美沙芬是常用止咳藥，多用于控制干咳無痰的情況。

需注意的是，它若與5-羥色胺再攝取抑制劑（如氟西汀、帕羅西汀等）合用，會加重右美沙芬的不良反應；與單胺氧化酶抑制劑（如托洛沙酮、苯環丙胺、嗎氯貝胺）合用時，可導致高熱、昏迷等嚴重癥狀。

所以，如果正在服用這兩類抗抑郁藥，或者停藥還不到2周，都要禁用右美沙芬。

碳酸鋰不宜與氨茶堿合用

氨茶堿具有擴張氣管、平喘的作用，服用碳酸鋰不宜與氨茶堿合用，若合用可增加碳酸鋰尿排出量，從而降低血藥濃度和藥效。

慎用含鎮靜、抗組胺成分藥物

第一代抗組胺藥（如氯苯那敏）具有強鎮靜作用，會加劇精神科藥物（如鎮靜催眠藥、部分抗精神病藥）的嗜睡、頭暈、乏力等副作用，如果正在服用鎮靜催眠藥，需酌情減量。也要密切觀察心率的變化，當出現心慌等不適癥狀時，及時就醫。

不可濫用抗生素

抗生素用于細菌感染，不可濫用。尤其需要注意的是，大環內酯類抗生素（如阿奇霉素、紅霉素）會增加抗精神病藥（如哌羅匹隆、奧氮平）的血藥濃度，從而導致不良反應風險增加。

謹慎合用復方制劑

復方制劑如酚麻美敏片、氨酚偽麻美芬片等含有麻黃堿或偽麻黃堿，其與抗精神病藥如氯丙嗪、氯氮平、利培酮、布南色林等合用時，可能會出現血壓降低和心動過速，因此應謹慎合用。

1.不同藥物之間相互作用較復雜，建議服藥前及時咨詢醫生，確認手中的藥物能不能同服。

2.沒有癥狀時，切不可盲目服藥。

3.用藥原則：能少用不多用，避免疊加，不要超劑量、超次數用藥。

家中有感冒患者，該怎么辦？

家中有感冒患者，做好以下幾點，有效避免家庭內部傳染！

1. 患者隔離與防護

盡量避免與家人密切接觸，減少共用餐飲具、毛巾等物品； 條件允許的話，患者應單獨房間居住，或自覺佩戴口罩。

2.加強營養與休息

鼓勵患者多喝水，保證充足休息；飲食要清淡，注意注意食物多樣化，保證營養均衡。

3.保持環境通風清潔

加強室內通風換氣，定期開窗通風，保持室內空氣流通。根據天氣情況，每日通風2-3次每次不少于30分鐘。

保持家中環境和物品清潔，有明確污染或必要時，可進行消毒處理。

4.家人防護是關鍵

其他成員務必加強手衛生，使用肥皂流水或免洗洗手液勤洗手。

預防感冒，關鍵做好這幾點

1.保持良好的個人衛生習慣

不用手觸摸口、眼、鼻等，咳嗽或打噴嚏時用紙巾掩住口鼻，按七步洗手法，使用流動水認真洗手等。

2.做好居住環境的衛生

居所定期清潔通風，對門把手、扶手等重點部位定期清潔與消毒。每天開窗通風2~3次，每次至少30分鐘，保持室內整潔衛生。

3. 養成適量運動的習慣

運動不僅可增強身體抵抗力，也是較好的減壓方式。建議選擇一些適合室內運動的方式，每周保持運動3次以上，每次至少30分鐘。

如果精神病人出現過分擔心，過度恐慌，明顯情緒低落，失眠，某些強迫癥患者更加頻繁的洗手等，要引起重視啦！

這些表現有可能是病情波動的跡象，此時要及時與你的主治醫生取得聯系，看看是否需要調整用藥劑量或調整用藥種類。