膝蓋外側刺痛像“針扎”？不是缺鈣也不是老寒腿！

52歲的王阿姨（化名）退休后堅持每天快走鍛煉，可最近一個月，她發現左腿膝蓋外側像被“針扎”一樣疼，尤其是上下樓梯時更明顯。起初她以為是運動過量，貼了膏藥、熱敷后稍有緩解，便沒當回事。直到某天買菜時膝蓋突然“卡住”無法動彈，才慌忙就醫——檢查結果顯示，她的外側半月板撕裂，關節腔還有積液，而拖延治療已導致軟骨磨損加劇。

王阿姨的經歷并非個例。據統計，我國超30%的成年人曾經歷過膝關節疼痛，其中近半數因忽視早期癥狀導致病情加重。膝蓋旁的疼痛，究竟藏著哪些健康危機？今天，我們就來揭開這背后的科學真相。

膝蓋是人體最復雜的關節之一，周圍分布著韌帶、半月板、滑囊、肌腱等結構，任何一個部件出問題都可能引發疼痛。常見原因包括：

1. 外側半月板損傷
   1. 典型表現：膝蓋外側疼痛，蹲起、旋轉時加重，可能伴隨“咔嗒”聲或關節卡頓。
   2. 高發人群：運動員、中老年人（因退化磨損）、長期蹲跪工作者。
2. 髂脛束綜合征（跑步膝）
   1. 典型表現：膝蓋外側刺痛，跑步或下坡時加劇，休息后緩解。
   2. 誘因：過度運動、臀肌無力導致髂脛束（大腿外側筋膜）反復摩擦股骨外上髁。
      
3. 滑囊炎
   1. 典型表現：膝蓋外側腫脹、壓痛，活動時酸痛，可能因受涼或外傷引發。
4. 關節炎或退行性病變
   1. 典型表現：長期慢性疼痛，伴僵硬感，晨起或久坐后加重，多見于50歲以上人群。

膝蓋疼痛并非“忍忍就好”，若出現以下情況，需立即就醫：

1. 疼痛持續超過2周，或反復發作；
2. 關節腫脹、發熱，可能提示感染或炎癥；
3. 無法承重、打軟腿，警惕韌帶或半月板嚴重損傷；
4. 夜間痛醒，需排除腫瘤或骨壞死等罕見病。

案例警示：一位40歲男性因長期忽視膝蓋外側隱痛，最終被確診為外側半月板囊腫合并軟骨損傷，不得不接受關節鏡手術。醫生惋惜道：“如果早期干預，本可通過保守治療緩解。”

科學應對：從預防到治療的全攻略

1. 急性期處理（疼痛發作時）
   1. RICE原則：休息（Rest）、冰敷（Ice）、加壓包扎（Compression）、抬高患肢（Elevation）。
   2. 避免熱敷或按摩：可能加重腫脹。
2. 日常防護
   1. 控制體重：每減輕1公斤，膝蓋壓力減少4公斤；
   2. 強化肌肉：靠墻靜蹲、直腿抬高鍛煉股四頭肌，增強關節穩定性；
   3. 選擇合適運動：游泳、騎自行車對膝蓋壓力小，避免爬山、深蹲等；
   4. 佩戴護具：運動時使用髕骨支持帶，減少髂脛束摩擦。
3. 醫療干預
   1. 保守治療：物理治療、注射玻璃酸鈉（潤滑關節）、口服非甾體抗炎藥；
   2. 手術治療：半月板修復、關節鏡清理等，適用于嚴重損傷或保守治療無效者。

膝蓋疼痛是身體發出的求救信號，忽視它可能讓問題像滾雪球般惡化。王阿姨如今已遵醫囑調整運動方式，并定期進行康復訓練，她感慨：“早知道早點重視，就不用遭這份罪了！”

（本文參考《中國骨關節炎診療指南》及權威醫學文獻，具體診療請遵醫囑。）