適合腎友の[超級(jí)食物]：蔬菜類--第1名：豆類

豆類對(duì)腎臟健康非常有益。它們脂肪含量低，纖維、蛋白質(zhì)、鐵、鉀和鎂含量高。

豆類屬于豆類，包括干扁豆和豌豆。最近的研究表明植物性食物對(duì)腎臟飲食的好處。豆類非常適合腎病患者享用。豆子價(jià)格實(shí)惠，很容易買到！豆類在蔬菜店、超市、街角商店等處都可以以非常低的價(jià)格買到。

為什么豆類是超級(jí)食物？

豆類脂肪含量低，不含飽和脂肪、反式脂肪或膽固醇，有助于保護(hù)心臟免受心臟病的侵害。

它們還富含：

• 纖維：幫助您保持更長(zhǎng)時(shí)間的飽腹感，從而減少進(jìn)食，降低壞膽固醇，減緩飯后血糖上升的速度，并喂養(yǎng)腸道中的有益細(xì)菌。
• 蛋白質(zhì)：是一種很好的非動(dòng)物蛋白選擇。
• 鐵：鐵的良好來(lái)源，幾乎是推薦鐵攝入量的 1/3。
• 鉀和鎂：兩種有助于心臟功能和控制血壓的礦物質(zhì)。

豆類與腎臟疾病

由于豆類是一種植物性食品，豆類中的磷和鉀不會(huì)像動(dòng)物來(lái)源的磷和鉀或磷鉀添加劑那樣被吸收。您每天可以攝入的鉀和磷的量取決于您的腎臟疾病階段或您接受的治療類型。

• 慢性腎病和移植受者

  大多數(shù)未接受透析和移植后的 CKD 患者不必因鉀或磷而限制豆類的攝入量。如果您的實(shí)驗(yàn)室結(jié)果顯示鉀或磷含量較高，請(qǐng)咨詢腎臟營(yíng)養(yǎng)師。

• 血液透析

  與您的腎臟營(yíng)養(yǎng)師合作制定膳食計(jì)劃，讓您在飲食計(jì)劃中安全地食用豆類。例如，你可以用豆類代替肉類。

• 腹膜透析

  豆類可以為您提供所需的蛋白質(zhì)和鉀。與您的腎臟營(yíng)養(yǎng)師合作制定膳食計(jì)劃，讓您在飲食計(jì)劃中安全地食用豆類。

• 腎結(jié)石

  如果您有草酸鈣結(jié)石病史，請(qǐng)咨詢您的醫(yī)生或腎臟營(yíng)養(yǎng)師，了解限制草酸鹽的必要性。許多豆類的草酸鹽含量很高。

豆類營(yíng)養(yǎng)成分

份量（1/2 杯）煮熟

蛋白質(zhì) （gm）

鉀 （mg）

磷 （mg）

黑豆

7

305

120

黑眼豌豆

2.5

345

42

鷹 嘴 豆

7

238

137

蕓豆

8

356

178

扁豆

9

365

178

利馬豆/黃油豆

6.7

437

96

海軍豆

7

354

131

斑豆

7

372

125

白豆

8

414

150

豆類與慢性腎臟病

豆類（如黃豆、黑豆、扁豆等）與腎臟病的關(guān)系主要體現(xiàn)在慢性腎臟病（CKD）的預(yù)防和管理方面。最新的前瞻性隊(duì)列研究薈萃分析顯示，豆類攝入與CKD風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)，每增加50克/天豆類攝入，CKD風(fēng)險(xiǎn)降低約13%。豆類作為植物蛋白來(lái)源，相較于動(dòng)物蛋白，產(chǎn)生的酸負(fù)荷較低，磷的生物利用度也較低，有助于減緩腎功能惡化。[1-4]

美國(guó)國(guó)家腎臟基金會(huì)（National Kidney Foundation）和KDIGO（Kidney Disease: Improving Global Outcomes）指南均建議，CKD患者蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在0.8 g/kg體重/天左右，避免高蛋白飲食（>1.3 g/kg體重/天），并強(qiáng)調(diào)植物蛋白（如豆類）相較于動(dòng)物蛋白可能對(duì)腎臟更有保護(hù)作用。此外，豆類富含膳食纖維，有助于調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)，減少尿毒素生成，改善代謝性酸中毒和炎癥狀態(tài)。[2][4-5]

但需注意，豆類含有較高的鉀和磷，晚期CKD患者如有高鉀血癥或高磷血癥風(fēng)險(xiǎn)，需通過(guò)浸泡、烹煮等方式降低其含量，或在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下適量攝入。[6]

下圖展示了低蛋白飲食（如以豆類為主的植物蛋白飲食）對(duì)腎小球血流動(dòng)力學(xué)的影響，強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期低蛋白飲食可減輕腎小球高濾過(guò)和纖維化，延緩腎功能進(jìn)展。[2]

（Figure 1. Effects of a Low-Protein, Low-Salt Diet on the Afferent Arteriole.

Nutritional Management of Chronic Kidney Disease. N Engl J Med. November 2, 2017.）

參考文獻(xiàn)：

1.Association Between Consumption of Different Food Groups and Risk of Chronic Kidney Disease: A Dose-Response Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies.

2.Nutritional Management of Chronic Kidney Disease.

3.Vegetarian Diets and Chronic Kidney Disease.