上海
早期肺癌發生轉移的情況時有發生，出現這種情況的原因很復雜，有些是肺癌細胞的惡性程度非常高，有些則是特殊的肺癌類型造成的，最近病床上收治的一個肺癌病人，直徑只有2cm，本來打算評估一下看能不能做手術，結果一查發現已經骨轉移了。
為什么出現這種情況呢，多數是因為肺癌惡性程度比較高造成的，比如小細胞肺癌，常常在早期就發生其他部位轉移，最常轉移的部位是縱膈和肺門淋巴結，有時候轉移灶的直徑比母病灶還大。當然了，轉移快不一定都是小細胞肺癌，有些分化差惡性程度高的鱗癌和腺癌也有可能早期轉移，相對小細胞肺癌少一些而已。
惡性程度高主要取決于什么因素呢？主要是突變的基因決定的，像小細胞肺癌很多是TP53基因突變驅動的，這個基因本身是抑癌基因，突變后促進了肺癌的發生發展，可能驅動腫瘤轉移。
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