廣東
一位公立醫療機構在編的醫生，在網上發帖問：醫院發不出工資怎么辦？
這位醫生說，自己是小城市婦幼保健院的一名產科醫生，自從醫院搬遷后，雖然業務量大幅升高，但單位領導仍然說掙的不夠發的，近兩年發不出績效來了。
最近又要降薪30%，提出科里掙得出來就給，掙不出來就沒有。但是門診大夫卻收一個住院病人就給100元，而且這100元是在他們的30%里面拿。
問題是他們醫院門診坐診的醫生是固定的，病房醫生每周只有一天坐診，根本沒有機會收到住院病人。
這種情況下，離職又舍不得事業編，而且你要辭職還需要賠償單位20萬元，不離職，又發不出工資，這個工作，比雞肋還雞肋。到底該怎么辦？
醫院越蓋越大，病人越收越多，為啥醫院還在喊虧錢，工資卻普遍下降30%。甚至北京某三甲醫院主治醫師月收入從2.2萬元降至1萬元，與同期當地社平工資差距擴大至3.2倍。
問題是醫護群體在應對降薪的同時，仍需承受超負荷工作壓力。某醫院急診科統計顯示，醫生年均加班時長超過600小時，但薪酬回報率較五年前下降42%5。
這種“高投入—低回報”模式，正在摧毀醫護人員的職業獲得感體系。鐫刻在墻上的《希波克拉底誓言》，每個字，都落滿了現實的塵埃。
目前醫生工資性收入大都在縮水，普遍降到2015年水平。錢少了，活卻沒少，亂七八糟掣肘的事增多，出現職業迷茫是必然的。
醫療這一塊，小醫院與大醫院，小醫生與大醫生，有對比，就會有傷害。
在醫療行業，部分醫院的績效考核機制存在嚴重弊端，將醫生的收入與業務量過度捆綁，導致科室間、醫生間為了利益展開惡性競爭。
門診醫生收病人給100元，這個錢從住院醫生工資30%中拿。而且門診醫生是固定坐診的，這明明是不合理，卻堂而皇之的存在。
這就打臉了那句話：存在即合理。
單位的傲慢與專橫，我敢說，作為個體，都是聰明的，其實都知道不合理，但就是沒有人敢反對。一個個，都在明哲保身，都在安安靜靜的，保住自己的位子，就夠了。
等什么時候，才會改變？
等魚死。被逼到墻角，被逼到盡頭，退無可退，就會達成新的共識，就會開始改變了。公立醫療機構管理層的傲慢與遲緩，雖遲，但到。
真正的壞，從不是張牙舞爪的猙獰，而是包裹在善意里的算計。
那些從不翻臉的人，未必是真朋友。那些把“我們一伙的”掛在嘴邊的人，或許正盯著你的后背。
看清這些，不是為了變得世故，而是為了在復雜的人際里，守住自己的底線。
畢竟，醫院教會我們的，不僅是對生命的敬畏，還有對人性的清醒，善良要有鋒芒，付出要留余地，才不會在職場的陷阱里，摔得遍體鱗傷。
如今，醫院里幾乎沒有醫二代，不信，你可以去統計一下，醫生的子女大多數都不干醫療行業。
為什么呢？
因為醫院是體制內利益最少又最累的。以前可能還有一點空間，現在基本上往死里整，剝的干干凈凈。
哪怕是以前，醫生也是最累的體制內工作，錢也就和普通上班差不多。總結來說就是事多、錢少、責任大，你敢弄錯了，腦袋擰下來。
所以，醫生的子女，但凡有本事的，要么去干金融，要么干公務員，什么來錢做什么，什么安逸做什么，什么輕松，做什么。父母吃過虧，怎么可能讓子女再去踩坑？
現在新的年輕醫生，基本上都是從底層農民子女而來，不得不承認，醫生這個職業，雖然對于中層不算好，但對于底層確實是香餑餑，畢竟窮苦人進入醫生編織隊伍，就等同于翻越階層了，起碼比農民好。
但已經是醫生職業的吃了性價比虧的，子女就不會繼續干這行了。
醫療體系像臺永不停歇的ECMO機器，用編制、職稱、社會認同維持著醫生的職業心跳。這個職業自帶的道德枷鎖比放射鉛衣更沉重。
老葉認為，醫護人員絕非醫院的成本負擔，而是無比珍貴的資產。當醫院實實在在地給足職工薪酬、賦予他們充分的尊嚴，職工們自然而然就會把醫院當成自己的家，全心全意地為之拼搏。大家心里跟明鏡似的，知道該如何抉擇，這事兒根本用不著旁人，站在道德制高點上指手畫腳、說三道四。
當下面臨經濟下行的壓力，不少院長熱衷于給職工洗腦，張口閉口就是“降薪是因為業務不景氣”。等到職工吐槽了，他們卻立馬換了副嘴臉，大罵職工沒有一點大局觀。
不妨捫心自問，你給出的那點工資，真的配得上職工的付出二字嗎？
動不動就講格局的人，普遍本身就缺乏格局。能想方設法保證醫護人員獲得與付出相匹配的收入，才是最大的格局。
醫客說
醫護的“價值”，需要體系來“看見”
那位小城市婦幼保健院醫生的困惑，是千萬醫護群體的縮影。他們的“工資困局”，本質是醫療體系“重效率、輕公平”“重管理、輕尊重”的產物。
解決這一問題，需要的不是“道德綁架”醫生“顧全大局”，而是政策兜底保障基本權益、醫院改革建立公平機制、社會認同提升職業尊嚴。唯有如此，醫生才能真正“安心治病”，醫療體系才能回歸“生命至上”的本質。
“醫院教會我們的，不僅是對生命的敬畏，還有對人性的清醒?！碑斸t護的“價值”被體系“看見”，當“白衣天使”不再為“生存”焦慮，醫療行業才能真正迎來“春天”。
【責編】醫客君
【文章來源】老葉說醫，作者葉正松
【圖片來源】網絡
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