《華爾街日報》小羅伯特·F·肯尼迪｜我們正在重建公眾對疾控中心（CDC）的信任

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該機構在新冠疫情中的失利，源自科學被政治化、官僚惰性與職能偏離。

美國疾病控制與預防中心（Centers for Disease Control and Prevention，簡稱 CDC）曾是全球最受信賴的公共衛生守護者。它的使命是保護美國人免受傳染病侵襲，這一使命清晰而崇高。

但數十年來，官僚惰性、科學的政治化與職能偏離逐步侵蝕了這一宗旨，也透支了公眾信任。

這些失靈在新冠疫情期間釀成了非理性政策：給學步期幼兒佩戴布口罩、隨意規定六英尺社交距離、要求健康兒童接種加強針、長期關閉學校、以封鎖重創經濟、壓制低成本治療手段卻偏向實驗性且無效的藥物。代價十分慘重。美國人口占世界的4.2%，卻承受了19%的新冠死亡。

這并非偶發現象。多年來，CDC在本應主責的領域目睹了慢性病不斷攀升這一真正的“現代大流行”，而自2014年以來，美國預期壽命還在下降。信任隨之坍塌：在2023至2024年秋季新冠加強針項目中，只有三分之一的醫護人員參與接種；在2024至2025年度，12歲以下兒童接種加強針的比例不足10%。美國民眾不再相信CDC會以他們的最大利益為念。

特朗普總統已委托我重建這份信任，并讓CDC回歸其核心使命。

CDC于1946年以“傳染病中心”（Communicable Disease Center）起家，任務是消滅瘧疾。僅一年后，它的職責擴展至所有傳染病，并為各州衛生部門提供一線支援。

1951年，CDC創建“流行病情報服務”（Epidemic Intelligence Service，EIS），這支“疾病偵探”隊伍成為美國抵御暴發的第一道防線。

1992年，機構改用現名。與由成文法一次性創設的機構不同，CDC的擴張并非一蹴而就，其使命在撥款安排、行政優先序與特殊利益的推動下零散生長。多年下來，它從一支以戰備與響應為本的隊伍，蛻變為幾乎對所有健康議題都插手的龐大官僚體系，且常與衛生與公眾服務部（Department of Health and Human Services，HHS）內其他機構的工作重復。

如今，CDC的預算只有一半真正用于其傳染病使命，流行病學家不到員工總數的十分之一。這樣的偏離解釋了該機構在大流行中的諸多失當。拜登政府對CDC的重組未能化解問題，它把“健康公平”（health equity）置于優先位置，卻忽略了關鍵所在：CDC已偏離核心使命。

我們已展示出一支聚焦的CDC能取得怎樣的成效。今年德克薩斯州出現麻疹暴發時，我們把疫苗、治療與資源迅速送達疫源地，疫情很快止住。這證明，只要以科學為導向而不被意識形態牽動，CDC就能迅速而精準地行動。那次響應既非“支持疫苗”的立場宣示，也非“反疫苗”的表態，它沒有被“公平結果”或類似“懷孕人群”（“pregnant people”）這樣的政治正確表述分心。它是有效的。有效性而非政治，將是我們領導工作的準繩。

CDC目前還在63個國家開展工作，力圖在生物威脅抵達美國本土之前加以監測。其“生物威脅雷達探測系統”（Biothreat Radar Detection System）是一種先進的早期預警工具，能夠及早識別諸如H5N1或MERS等病原體，以避免災難發生。

我們知道，慢性病是新冠在美國致命性特別高的重要原因。傳染病與慢性病彼此關聯。用于抗病的工具如疫苗、抗生素與治療藥物能夠挽救生命，但也可能在部分患者中引發不良事件。這一事實不能再被忽視。多數慢性病項目將遷入新設立的“健康美國管理署”（Administration for a Healthy America），而CDC將為這條關鍵關聯帶來更透明的研究與信息公開。

前行之路很清楚：讓CDC重新聚焦傳染病，投資創新，并以正直與透明重建信任。為此，CDC將把工作重點放在六項優先任務上：

• 防范威脅：通過強化呼吸道疾病監測與由尖端分子工具驅動的“生物威脅雷達”，實現對傳染病的發現與遏制。

• 夯實基礎設施：強化全球與國內體系，以便預測、追蹤并應對危險暴露與暴發。

• 系統現代化：升級數據、實驗室與流行病學能力，以匹配21世紀的威脅。

• 投資人才隊伍：重振“疾病偵探”的優良傳統，在國內外培養流行病學人才。

• 提升科學嚴謹性：以金標準的科學為每一條建議背書，確保美國在安全有效的疫苗與可信指引方面繼續引領世界。

• 賦能州與社區：回歸最初使命，為處在暴發一線的州與地方衛生部門提供支持。

我們已采取行動，著手消除利益沖突與官僚惰性。我們調整了免疫實踐咨詢委員會（Advisory Committee on Immunization Practices，ACIP）的組成，更換了反對改革的負責人。美國人民選舉的是特朗普總統，而不是盤根錯節的官僚體系來制定健康政策。這就是“讓美國再次健康”（Make America Healthy Again，MAHA）的實踐。CDC的大多數基層員工都是正直的公共服務者。在煥新的使命下，他們能夠以科學家的身份開展工作，而不必向政治低頭。該機構將再次成為全球傳染病政策的權威。

首先，CDC必須重建公眾信任，而這項重建已經啟動。我們會堅持到底，直到美國的公共衛生機構再次以透明、誠實與正直的方式服務人民。

作者｜小羅伯特·F·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.），美國衛生與公眾服務部（HHS）部長。

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