今年暑假,我帶著小寶
完成了人生中的第一次手術
文/楊之藏
小寶終于動完了斜視手術。在開學之前,能夠帶他完成這樣一次手術,我也算完成了這個假期的最大任務。
小朋友眼睛有斜視,是在五歲左右才發現的。看東西的時候,兩只眼睛的焦點不在一個點上,真的就是一只眼睛在站崗,另一只眼睛在放哨。發現之后,先在本地醫院的眼科診斷治療,效果不明顯,后來又去長沙多家醫院看了,最后才在湘雅附二眼科治療。
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湘雅的醫生診斷時發現,小朋友的眼睛不僅有斜視,還有弱勢。給出的治療方式有很多,包括佩戴眼罩布,定期調整鏡片度數,強行刺激弱勢眼提高用眼強度,還有購買弱勢訓練游戲、采用裂隙尺進行訓練等等。但是所有的方式,在沒有大人的干預下,只有佩戴眼罩布這種方式,還算堅持得比較好。
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醫生要求三個月之后要復查,但是小朋友上學期間根本沒有那么多時間去復查,就只有寒暑假才能前往。每一次復查,弱視眼睛視力都在一點點地變好,一直到手術前的1.0。要做斜視,就得先治療弱視。斜視手術要在雙眼視力達到一定的范圍時才能夠做,這次的術前檢查,左眼視力為1.0,右眼視力為1.2。
假期前的一次復查,醫生提示我可以給小朋友做斜視手術了。但是那時候,學校還沒有放假,就沒有給他做。醫生建議斜視手術最好在12歲前做,這樣可以更好地鍛煉雙眼協同功能,如果在這之后做,那就只是一個美容手術了,只有外觀上的改變,而無實質性的意義。
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等到放暑假了,去長沙玩,再帶他去復查,準備手術。但是假期做手術的人特別多,斜視手術需要住院,而住院需要預約。于是我在醫生開具住院通知書后,就跟住院部預約住院,最初預約到7月31日。
還沒有做手術之前,他們就痛快地享受暑假,在水上樂園玩。但是等到去住院部辦手術前一天,小寶卻突然說喉嚨不舒服,嗓子有些癢,鼻子堵。前一天還好好的,怎么突然就喉嚨癢了呢?我忽然想起上次復查回去后,他特地問我手術痛不痛的情況來。這是小寶第一次面臨手術,雖然這只是個小手術,但對于他而言卻是一次大考驗。我疑心他是害怕和緊張,但又擔心自己的錯誤判斷對小朋友不利,因為畢竟之前在玩水,晚上又吹了空調,也怕吹空調引發鼻塞。住院通知書上強調,小朋友感冒、發燒、咳嗽都不能夠做手術。于是特地拿體溫計來量了體溫,也沒有發燒呀!那時候,人已經在長沙了,他媽媽也連夜趕了過去,就這么不去,又心有不甘。
還是帶著小寶去住院部讓醫生看看再說。因為,既沒有發燒,也沒有打噴嚏、流鼻涕等感冒的癥狀,光聽小朋友說,我們怎么判斷呢?等到了住院部,醫生說手術之前要做各種檢查,檢查后最終要麻醉科的醫師評估之后才能最終決定,如果不能做,之前檢查的費用全部要自費。
我們想想,還是算了。沒必要為了趕這個時間,來讓孩子冒這個風險。于是,又重新預約。醫院開始說安排到九月份。可是九月份已經開學了,我們就暫時不打算做了。后面剛好又有個八月份的空檔,于是我們就約在八月二十一日,預交押金一萬。
等到約定日期前,問了小寶的各種狀況(小寶在親戚家玩),說是一切正常。就在約定日期,辦了住院手續,帶著小寶做完了抽血化驗(血常規、凝血酶、急診艾滋梅毒、丙肝乙肝檢測)、大小便檢測、X線胸片、心電圖等各項檢查后,第二天要做手術了,他又突然說喉嚨不舒服。雖然一直沒有看見他咳嗽,鼻子也不塞,也沒有看見他吐痰,雖然姨媽在旁邊耐心疏導,但他還是堅持說喉嚨不舒服,好像有些痰。又去量體溫,沒有發燒。雖然懷疑他又是害怕、緊張導致的,但以防萬一,我們還是通過護士站聯系醫生,看怎么說?醫生問了相關癥狀,說買點治療感冒咳嗽的藥,先給他吃。具體等麻醉醫師評估后再說。
斜視手術的原理,是通過調整控制眼球的三條肌肉松緊度,來改變眼球的方向。做手術的點,在控制眼球的肌肉上,所以對眼球沒有任何影響。根據情況不同,有的需要做雙眼手術,有的只需要做單眼手術。但一般不會動發揮主要作用的眼球肌肉,而是動發揮輔助作用的眼球肌肉。
這一天晚上,小寶翻來覆去地沒有睡踏實。第二天上午,做全麻斜視手術的一共有三臺,他是排在第二臺手術。由于手術前一天晚上十二點之后就不能吃任何東西了,甚至連水都不能喝,一直要保持到術后兩小時后。所以,那天早上,小寶沒有吃任何東西。我問他:“餓不?”他說:“不餓!”我們就在病房里邊聊邊等。
到了九點多鐘,護工就來叫人了。我們在想,八點半才開始第一臺手術,怎么半個小時就做完了?昨天的術前會談,醫生告訴我們,其實做手術只有二十來分鐘,但術前麻醉、術后醒麻觀察,差不多要個把小時。也不至于這么快呀!
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手術室外全是等待的病人親屬 楊之藏攝
等到上了手術室,才明白。原來是第一臺手術沒有做。那是一個四歲多的小男孩,因為害怕,到了手術室,又被家長帶下去了。我們給小寶加油,小寶默默地走進了手術室。
我們在手術室外面等了很久,后來有人提醒我們,局麻手術的家屬,就在那里等,全麻手術的家屬,要在病房等。
我們又去病房等。時間過得真是很漫長,雖然術前反復給他灌輸:這只是個小手術,一點都不可怕,全麻就是睡一覺,感覺不到痛,醒來手術就做完了之類的,但還是顯得很無力。我不知道,他一個人怎樣獨立去面對醫生!不管怎么想,你也只能自我安慰:有一些路,再親密的家人,也無法代替。
終于等來護工的通知,帶著被褥去了另外一層樓接他下來。他躺在病床上,左眼裹著紗布,嘴唇沒有什么血色,呈現出烏青的顏色。我把他抱到轉運床上,給他蓋上被褥。醫生叮囑:這兩個小時一定不能讓他睡著,要不時地呼喊他。
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手術前
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手術后
到了病房,我只能一邊盯著他低垂的眼,一邊跟他聊天,問他什么感覺?痛不痛?一旦他沒有及時回應,我就得趕緊叫他。他似乎很不愿意,也沒有精力講話,大多只是以簡短的“哦”、“嗯”來回應。有一次,我前一句,還在問他,就聽到了他的鼾聲。我立馬喊他,他卻說:“我沒睡!”慢慢地,一個小時過去了,他似乎越來越焦躁。老是在問時間:“還有多少分鐘?”他姨媽只能不斷地敷衍,還有四十分鐘,還有三十九分鐘,還有三十八分鐘------以至于他不得不發出疑問:“這一分鐘怎么這么長呀?”
他的精神一直到第二天才逐漸好起來,因為第二天已經可以正常地吃喝了。住院四天,第一天就忙于各種檢查,第二天就是在準備手術與手術后的陪護中度過,第三天就開始拆綁帶,點眼藥水,第四天就是休養。拆了繃帶之后,我看他做手術的眼睛,眼球里都是血絲。
他的眼藥水有很多種。有一種是住院之后就開始滴的,還有三種是拆了綁帶之后滴的。有的一天只滴晚上睡前那一次,有的是要一天滴四次,還有的是一天滴三次的。比較復雜。
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當我到醫生辦公室拿了疾病診斷書、出院報告等去護士站辦理好出院手續后,到一樓結算時,又遭遇了一點意外,一樓居然結算不了,說是日期不對。系統里的日期是從7月31日到8月25日,它把上次辦住院而中止了的日期也算進去了。后來,經過了幾個小時的處理,終于結算完了。
這次手術,耗費了五千六百多塊錢,醫保報了一千,實際上只花費了四千多。我給兩個小朋友買的是城鎮居民醫保。相比三年前,他姐姐的同類手術,花費了五千,全部是自費,沒有報銷,已經很幸運了。
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