行醫40年老中醫自述：讀完本文就知道自己容易得什么病

本人祖上世代中醫，長期以來，對祖國的中醫學有著深刻的認識和了解，但也發現了一些新問題，提出一些新觀點，以供中醫學界的專家人士進行論證和研究。

本人16歲起就跟隨父親學習中醫，至今已有40余年。在這40多年的醫療實踐中，本人積累了豐富的治療經驗，從而也發現了傳統中醫學存在的不足之處。不管是在辯證上，還是在治療方法上，都不能完全的適應病人的需要，應該進行進一步完善，添加新的內容使中醫學得到更大的發展。

下面是本人提出的新觀點和新問題。雖然我不敢說十分正確，但就我長期給病人的治病的的效果證明，基本上還是比較準的。

我要提的有以下幾點：

人體內科的發病的基本原理有兩個概念 一是百病從虛而入 ， 二是百病由氣而生。

中醫內科病的治療范圍極廣，由五臟六腑導致的內科病患者眾多，發病率極高，病人層出不窮，處處皆是。人體內科病的發病幾率在人群中占有相當高的比例，占人群總發病率的70%以上。

（1）百病從虛而入

俗話說：體虛多病，體弱多病。體虛就易病，虛病有四種（氣虛，血虛，陰虛，陽虛），臨床上有些病人的只占一虛，有些病人占二虛，還有些病人占二虛以上，四虛占全，即全虛。虛的越少，病越輕，虛的越重、越多，病越重。

人體一虛，病人就失去抵抗力，病邪就容易侵犯人體從而引起疾病的發生。我發現每個病人的病都有虛的一面，其所謂不虛不病，有病就虛。正所謂中醫學所講正不勝邪。

1）氣虛

人體的五臟都有氣化的功能，即肺主氣，肺有肺氣，脾有脾氣，胃有胃氣，心有心氣，肝有肝氣，腎有腎氣。五臟氣化功能盛衰直接關系到人體抵抗能力的強弱。各個臟器出現氣的不足或者氣虛，都能導致疾病的發生。那個臟器氣的功能下降，那個臟器就要發病。

氣虛有以下幾種：

1.脾氣虛的病人：胸悶氣短，肢體浮腫，多汗易感冒。

2.中氣虛的病人：胃下垂，脫肛，子宮脫垂。

3.胃氣虛的病人：消化力差，不思飲食，食后腹脹。

4.心氣虛的病人：心悸氣短。

5.肝氣不和的病人：急躁易怒，心胸脹滿，兩肋脹痛。

6.腎氣虛的病人：腰膝酸軟，肢倦乏力。

2）血虛

血是人體生命的源泉，血是生命重要的物質基礎。人體缺血或失血過多，就有生命的危險。通常上說的缺血，貧血，心臟供血不足，心肌缺血，大腦供血不足，大腦缺血，都屬于血虛的范圍。

血虛，即人體的血少，就是人體的血液達不到一個正常人的血容量。血虛容易患病。血虛的人脈象大都細小，皮膚顏色都呈黃色，面色萎黃。

血少不能充盈血管，就會導致心臟供血不足，大腦供血不足，還會導致心臟缺血，大腦缺血，還會導致其他器官供血不足。又能引發人體各個組織細胞的供血不足，就會出現頭暈、頭痛、心慌、心悸、失眠多夢、噩夢、盜汗、肢倦無力等，更有甚致血虛生風、肢顫麻木出現虛脫等癥，危害人的生命安全。

3）陰虛

人體是一個有機的整體，人體的陰陽是代表各個器官的屬性，陰陽平衡是人體的關鍵。人體陰陽平衡，人就不會發病。反之，臟器就要發生毛病。

中醫所講的陰，是指人體的精液，血液，養料等有用物質，這些東西是生命的物質基礎，是人體不可或缺的東西。這些物質就相當于機器的機油，一個機器有了機油，就能開響發動機。然后發動機就發熱，產生動力，為人類造福生產。人有了血液，津液，養料就會有溫度，就有生命。人就能工作，勞動。這些都是陰的氣化功能。人體沒有陰的內在基礎，也就沒有生命，沒有人類。不光是人離不開陰的滋養，世界上所有的有機體都是這樣，沒陰就不能存活。所謂中醫理論中講到陰平陽和，陰平陽秘的說法是非常科學的。

陰虛，就是人體的血液、津液、營養處于相對減少的狀態，則必然會出現陰虛生內熱，陰虛生火，陰虛陽亢的現象。病人便出現一系列發熱上火，引發多出炎癥的發生。

4）陽虛

陽是熱的代名詞，動為陽，靜為陰，陽剛之氣，陽剛之軀，陽是人體外在的表現。一個人的陽氣充足則精神飽滿，精神煥發，勁頭十足，這些都是陽的作用。陽的生存是以陰做內在基礎的，沒有陰做內部給養，陽的外在形象就無法存在，人體陰陽至關重要，孤陰不生，獨陽不長，陰平陽和，缺一不可。

當一個人出現陽虛時就會導致疾病的發生，陽虛生寒。也就是說陽虛會導致寒癥的出現。如畏寒怕冷，四肢不溫，手足發涼，肢倦無力，風寒濕痹，肢體浮腫，畏寒冷痛，腸寒腹痛，腸鳴泄瀉，宮寒不孕，宮寒小腹痛，痛經，心率過緩，血壓下降，陽痿早泄，甚至還會出現四肢厥冷，脈微昏迷，大汗淋漓等亡陽危癥。

中醫學的陰陽學說是非?？茖W的論斷，陰陽學說不但用于說明人體的內部結構，生理功能，還應用于人體的病理變化，辯證和施治。求得陰陽平衡是中醫治病的最終目的。陰陽學說還能應用于說明宇宙間的任何問題，陰陽學說是一門偉大的學說，中醫陰陽學說是一門偉大的科學。

（2） 百病由氣而生

氣大傷肝，怒則氣上，悲則氣下，喜則氣緩，思則氣結，驚則氣傷，恐則氣逆，憂則氣郁，即七情，即人體的七種情志，內因七情都能導致人體發病。

本人在長期的醫療實踐中發現，由怒、氣導致的病人的發病率極高，有一半以上內科病人的病患大多由氣而產生?？墒沁@些由氣而產生的病患西醫的儀器卻無法查出，西藥更沒有解氣的藥物。人體的虛證儀器也無法查出。儀器只能找有形的病變，然而僅靠儀器查病是不完全的，不完善的。很多西醫甚至很多中醫生也只靠儀器來診斷病情，很多病人去醫院看病，哪個地方有病，大夫就叫做那項檢查，這些不動腦筋光靠儀器的醫生未必就是好醫生。需要說明的是，儀器不是萬能的，機體很多毛病，儀器并不是完全查出。

一個人的生活中，總會遇到這樣或者那樣的事情，書中也曾說過，人生是艱難的，道路是曲折的。每天當中有順心的事情，也有不順心的事情。順心的事情，人的心情就好。反之，人的心情就差。工作上的壓力，事業上的挫折，婚姻上的不幸，人與人之間的矛盾、斗爭。家庭的不和，經濟學習上的壓力等時有發生。這些事情，每一個人都難以避免。性情開朗的人就較少生病，反之思想上，精神上受到壓抑，就會導致疾病的發生。

肝主情志，肝喜條達而惡抑郁。肝的情志受阻，氣機就不能暢達，這樣會導致氣血運行不暢通，氣滯血瘀，引起疾病的發生。

臨床上肝氣不和、肝氣不舒、肝脾不和、肝氣犯胃、肝胃不和、肝氣郁結這些病癥都是由氣而生。

西醫中所講的精神分裂癥，精神抑郁癥，神經官能癥，多慮癥，狂躁癥等病癥的發病機理都與氣有關。

食道癌，胃癌，乳腺癌，子宮癌，子宮肌瘤，息肉等其他各種癌癥，腫瘤的發病機理也與氣息息相關。氣滯血瘀，氣血不通，血瘀成瘤。同時，我發現，由氣導致的腫瘤、癌癥發病率極高。

下面我要講的是中醫內科病的5個特點 ：普遍性，規律性，多發性，關聯性，季節性。

中醫內科病的發病存在著普遍性，很多病人的發病機理大致相同，都出現一些相同或相似的癥狀。疾病的發展還有一定的規律性，往往一個器官有病，能導致多種病候的出現。而且多種病侯群的出現，又有著相互關聯的因果關系。有些病的發病則與季節有關，如春季多風癥，夏季多熱病，秋季多燥癥，冬季多寒證。

1 普遍性

普遍性指許多人患同一種病，而這一類的病患為數眾多，并層出不窮。老少皆有。

例如：腎陰虛——肝火大——膽囊炎——胃炎——咽炎等， 腎陽虛——脾陽虛——胃寒——脾虛泄瀉（腸鳴痛）。 患這兩種病的患者非常多見，存在著普遍性

2 規律性

相同疾病出現相同的癥狀，其病理也大致相同，病人反映出來的外在現象也基本相似，這就是疾病的規律性。如陰虛火旺反應出來大都是火盛，怕熱，多汗等體征。陽虛寒大的病人多出現怕冷畏寒，四肢不溫。肝氣不和型的都出現胃脹，心胸脹滿，急躁易怒。

3 多發性

多發性是指一個疾病能導致多種癥候的發生, 例如

4 關聯性

關聯性是指人體患病有著相互牽連的因果關系。一個器官的發病，緊接著又能引起另一個器官的發病，從而引起多個器官的發病，這就是疾病的關聯性。

5 季節性

季節性，有很多疾病的發生有著明顯的季節性。如夏季來看病的多以熱病上火為多，病人以炎癥大為主要特征。冬季的病人寒癥比較常見，春季以風濕，風寒溫熱為主，秋季以燥病傷陰為多。

中醫內科病的四大類型： 1 陰虛火旺型 2 陽虛生寒型 3 陰陽兩虛型 4 肝氣不和型

（一）陰虛火旺型

陰虛火旺型的病人最常見，發病極高，人數眾多。以中老年人患病為主，青少年患這種類型的病也較為多見，具有普遍性。

陰虛生內熱，陰虛火旺，陰虛陽亢，陰虛生火，這些病名是中醫理論上常講的病名。 陰虛則熱，就是陰虛了病人就會表現出熱的癥候，熱就是火，火大就生炎癥。 中醫講火，西醫講炎癥，都是同一個發病機理。

但就具體來講，火有兩種性質，一種是真火，一種是虛火。 兩種火的說法是截然不同，兩種火的性質也不一樣。

真火

真火是指病人出現高燒，神志不清，長瘡，長疔。如皮下組織炎，蜂窩組織炎，關節部位紅腫發炎，肺癰，腸癰，淋巴結腫大，腦膜炎，各種急性炎癥等的發病機理都是真火，是細菌導致的，還有流行感冒，病毒性感冒所引起的發燒也是真火。這些病用西藥的抗生素和抗病毒藥物治療都效果好、見效快，比中醫的清熱藥治療效果要好的多、快得多。對于以上出現的這些病癥，西醫療法最佳。

虛火

甲亢，五心煩熱，潮熱盜汗，心煩不眠，血象不高的發燒病人；慢性胃炎，淺表性胃炎，胃糜爛，紅斑滲出性胃炎，胃充血，胃潰瘍，十二指腸潰瘍，萎縮性胃炎，膽汁返流性胃炎，甲乙型肝炎，膽囊炎，慢性前列腺炎，前列腺肥大增生；膀胱炎，尿道炎，婦科炎癥以及慢性咽炎食管炎等都是由虛火形成的。其發病機理不是由細菌和病毒引起，而是由陰虛火旺而形成的。

這些病的治療必須采用中醫滋陰降火的方法，治愈率才高。很多陰虛火旺而引發體內多出炎癥的病人常年吃西藥，抗生素治療，花費不少金錢，病還是沒治好，甚至有的越來越嚴重?；蚴怯悬c效果，卻易于反復。

陰虛火旺這類病型的發病機理。 平常好吃辛辣，失血過多，熬夜過多，好生氣急躁，手術過多，刮宮引產過多，過度疲勞，性生活過度，久病體虛，出汗過多，營養不良等原因多引起。 致使體內血液津液喪失過多，導致陰虛。 陰虛則陽偏盛，出現一系列火旺的癥候。 對于這類病癥其主要的治療方法是滋陰降火，滋陰潛陽。

陰虛，通常以腎陰虛為主。腎藏精，腎生精，腎藏真陰。腎主水，五臟都離不開水養，這與世界上所有的生物一樣，沒有水就不能生存。腎陰一虛，五臟失養。腎陰不虛，五臟充養?！瓣幤疥柡停幤疥柮亍?。陰虛必生火。肝屬陽剛器官，本性屬木，木能生火。腎陰一虛，肝木失去給養，肝火失去節制，便出現火旺，隨即膽囊發炎。木能克土，脾胃屬土，便可導致胃火大引發胃炎。十人九胃，目前人群中得胃病的人數眾多，西醫光治胃，不知道胃炎是由肝火引起，肝火是本質。胃炎是標，治標不治本，久治不愈。

有的人胃病喝了幾年西藥，甚至十幾年，花了很多錢，也沒能治好。 根據中醫治本的原理，滋陰降火，則胃病很快能治愈。 本人每天接觸的胃病患者極多，用中醫治胃病，療效快時間短，花錢少，深受廣大患者的稱贊和好評。

（二）陽虛生寒型

陽虛生寒的病人以冬季為多見，發病以中老年人為最多，女性的發病率較高。

陽是有型的。 一個人的陽氣充足與否，觀其外在形象便知。 人有精神，說話聲音響亮，眼睛有神氣，面色紅潤，頭發烏黑，身體剛健，思維敏捷，反映問題快，這都是陽的作用形成的。

陽虛通常以腎陽虛為主，腎藏真陰和真陽。腎陽虛導致脾陽虛。出現畏寒怕冷，四肢不溫，肢腿酸痛，四肢浮腫，虛腫體質。胃寒，胃酸過多，大便溏稀，腸鳴泄瀉，腰痛綿綿。女性宮寒不孕，月經退后或經閉，盆腔積液，輸卵管不通，白帶過多。男性陽痿早泄，性功能低下，夜尿頻多，失禁。

陽虛還能引起肢倦乏力，精神萎靡，行動遲緩，易于疲勞，血壓下降，心率過緩，易于感冒等陽氣不升現象。

陽虛還能引起肺氣虛中氣虛，導致中氣下陷，出現胃下垂，子宮脫垂，脫肛等癥。還能引起脂肪的代謝，出現脂肪肝，導致大肚病。

陽虛則陰盛，陰盛則陽衰。陽剛之氣，氣足則力壯，一個人陽氣充足則精神旺盛，精神煥發，工作起來不疲倦，勞動起來干勁十足、快捷。反之就疲倦乏力、遲緩。

陽能化氣，氣屬陽。陽虛能導致氣虛。腎陽虛導致腎氣虛。心陽虛導致心氣虛。氣能化血，血氣同源，導致心血虛。脾陽虛能導致脾氣虛、胃氣虛。脾氣虛導致肺氣虛，心血虛導致肺氣虛心氣虛導致肺氣虛。

（三）陰陽兩虛型

陰陽兩虛型的病人也尤為多見，此類病癥以女性發病為主，中老年人發病率較高。出現陰陽兩虛的病人病情則更為復雜，屬于疑難雜癥，老年期綜合癥的范圍。陰陽兩虛如果不好好醫治，往往會導致腎功能衰竭的發生。臨床上患腎功能衰竭，大都是腎陰陽兩虛所造成的。

陰陽兩虛患者的病癥既綜合了陰虛發病的一面，又綜合了陽虛發病的一面，兩種癥狀兼有。這種病癥在治療上既不能單獨治陰，又不能單獨治陽，必須同時治療。補陰兼補陽，降火兼驅寒。陰陽同治，療效非常滿意，否則其反。

陰陽兩虛的患者既出現陰虛生火的癥狀又兼有陽虛生寒的癥狀。滋陰降火藥物大都寒涼，溫中散寒藥物大都溫熱。單滋陰降火則陽虛更甚，只補陽散寒則虛火更兇。滋陰降火、補腎壯陽，雙管齊下，陰陽才能平衡，病人繼而康復。所以，中醫治病的最終目的，即保持和調節人體內的陰陽平衡。

陰陽兩虛的治療用藥看起來有點矛盾，藥物性質上看起來有沖突，因此這個問題要用中藥的歸經原理來解釋。中醫的祖先們在長期的醫療實踐中發現中藥都有各自的歸經，即補腎藥入腎經，治肝藥入肝經，補脾藥入脾經，治心藥入心經，治肺藥入肺經。藥物按性質各走其道，各得其所。各種藥發揮各自的作用，解決各自的矛盾。

陰陽兩虛型的病人通常所表現的癥狀：既怕熱，又怕冷；上實下虛；一天當中，早晚怕冷，中午怕熱，天氣晴朗怕熱，天陰下雨怕冷；一年四季中冬春季怕冷，夏秋季怕熱。既有內火，又有外寒；既有炎癥，又有寒濕。上焦有火，下焦有寒；上焦潮熱多汗，下焦虛寒怕冷；上焦炎癥大，下焦濕寒重。既口苦咽干，又肢軟乏力；既潮熱心煩，又虛寒帶下。病人常有頭暈、頭重、頭脹、耳鳴耳聾、記憶力減退、健忘、心煩失眠、心慌氣短、心悸等，病人還會出現胃腸功能紊亂，引起脾虛胃弱、消化力差、食欲不振、胃部炎癥大、胃糜爛潰瘍、便溏、潰瘍性腸炎等，亦會出現虛腫體質、四肢浮腫、脂肪肝、大肚病、婦科諸病等多種病癥。

陽兩虛的治療原則： 滋陰降火，養血安神，補腎壯陽，溫中散寒。

（四）肝氣不和型

內因七情 喜、怒、憂、思、悲、恐、驚即七情，是每個人的七種情緒。

喜則氣緩（傷身），怒則氣上（傷肝），悲則氣消（傷肺），恐則氣下（傷腎），思者傷脾，憂者傷心，驚者傷神。

中醫學認為，人體內科病的發病機理與七情有直接關系，七情當中尤以怒致病的患者更為突出。

怒則氣上。氣大傷肝，肝主情志。肝屬木，木有自由伸展之性，肝喜調達而惡抑郁。當人們心情不好、悶悶不樂時，就會導致生氣。思想上，精神上長期受到壓抑就會導致肝的情志不暢，氣機不能暢達，引起氣滯，從而導致氣血不能暢通。輕者引起肝氣不和，肝氣不舒，重者肝氣郁結，危及生命。

如人與人之間鬧矛盾，結怨結仇，打罵爭斗，夫妻之間不和諧，經濟上貧困，事業上受挫折等都會導致心情不愉快。時間久了，會心情不暢，導致氣逆氣結，引起多種疾病的發生。

本人在近40多年的醫療實踐中發現，由氣導致內科病的患者在總發病率人群中占有50%的份額。也就是說每兩個內科病患者就有一個的病因是因為情志不舒。可是這些由氣所導致的內科疾患，西醫的儀器卻無法查出。人體各個臟器的虛證，儀器也無從查出。很多患者因為身體不舒服做儀器檢查，各項指標都正常，而到我處一經切脈，卻能診出很多毛病。儀器不是萬能的，它只能檢查出人體器官有形的病變。有很多患者過于相信儀器，自覺身體不舒，就做人體全面檢查，甚至有些醫生也一味的靠儀器指標來做診斷。儀器雖然很科學，但不是全面的科學。

情志不暢、生氣所致疾病圖

肝屬木，木克土，木犯土，木乘土，屬五行相克。 脾胃屬土，是指肝臟有病導致脾胃產生毛病，引起胃腸功能紊亂。 臨床上肝炎，肝火旺盛或是肝氣不和都會導致胃病的產生。 俗話說十人九胃，意思是說每10個人中就有9個犯胃病。 在癌癥的發病率中，胃癌、食道癌的發病率占重要地位，發病率極高。 如何治好胃病，降低和減少癌癥的發生是當今醫生的重大課題。

胃病雖然眾多，但引發的根本原因在兩個方面。 一種是肝病導致胃病，由肝氣、肝火導致的胃病占80%。 另一種是腎陽虛導致胃寒引發胃病占20%。 胃病雖多，卻也好治。 如果不從根源上治起，單純的治療胃炎是很難治好胃病，久病久患，治好的人為數甚少。

然而，胃病的發生率是由三種病因產生的。 一種是肝火旺盛引發胃炎，一種是肝氣不和導致胃炎、胃脹，一種是脾腎陽虛導致胃寒。 但尤以前兩種最為多見。

肝氣不和型引發的胃病最突出，發病率較高。 身體各部位的癌癥也與其有直接聯系，因為氣滯就必然導致淤血的產生。 中醫學認為，氣行血行，氣通血通，氣不通，血不通。 不通生痛，痛者不通。 氣滯血瘀、淤血聚積就易導致腫瘤癌變。

肝氣不和引起胃脹，胸肋脹滿。 還能引起肝火旺盛，肝臟有病即生火，肝無虛證之說。 肝火旺盛引起腎陰虛，腎陰虛加重肝火大，如此相互因果聯系。 也叫子病及母，母病及子。 治療原則是在治療肝氣不和的基礎上，亦要同時降肝火補腎陰。 肝氣不和能導致脾氣不和，從而導致脾虛，治療原則健脾和胃。 如此，治療肝氣不和型的病患既要疏肝理氣，又要清熱去火，還要滋陰潛陽。 必要時還需和胃止嘔，制酸，活血化瘀，行氣止痛等。 所以單方治病非常片面且療效甚小，必須多方治病，方能取得滿意療效。