當(dāng)我們走進(jìn)醫(yī)院,拿到一張?zhí)幏交蚪邮芤豁?xiàng)檢查時(shí),很少有人會(huì)質(zhì)疑其背后的“必要性”。然而,根據(jù)日本筑波大學(xué)等研究團(tuán)隊(duì)的最新調(diào)查,日本外來患者中每十人就有一人曾接受過被認(rèn)為“患者獲益極少”的所謂“低價(jià)值醫(yī)療”。這項(xiàng)研究揭示了一個(gè)在醫(yī)療資源充足國(guó)家普遍存在的問題——看似常規(guī)的醫(yī)療行為,其實(shí)可能帶來不必要的浪費(fèi)甚至風(fēng)險(xiǎn)。
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本次調(diào)查中,研究團(tuán)隊(duì)以美國(guó)醫(yī)學(xué)專業(yè)團(tuán)體提出的“Choosing Wisely”清單為參考,挑選出十項(xiàng)在常見病診療中易被忽視卻問題明顯的醫(yī)囑行為,例如“對(duì)普通感冒開具抗菌藥”、“對(duì)感冒配發(fā)化痰藥”、“在一年內(nèi)對(duì)骨質(zhì)疏松患者重復(fù)兩次骨密度檢測(cè)”等。這些項(xiàng)目雖看似無害,卻在全球范圍內(nèi)屢見不鮮。
調(diào)查數(shù)據(jù)來自全國(guó)254萬余名外來就診患者。其中,有超過27萬人在一年內(nèi)接受了至少一次這類“低價(jià)值醫(yī)療”,相當(dāng)于每十人中就有一人落入這一范圍。此外,數(shù)據(jù)還顯示,存在特定少數(shù)醫(yī)生更頻繁地進(jìn)行這些治療行為——約10%的醫(yī)生就執(zhí)行了將近一半的“低價(jià)值”治療,這說明問題不僅是個(gè)別誤判,而是存在集中趨勢(shì),可能源于經(jīng)驗(yàn)慣性、患者期望或制度誘因。
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筑波大學(xué)的宮脇敦士準(zhǔn)教授指出,如果放任這類醫(yī)療行為持續(xù)增多,將直接影響到本就面臨壓力的醫(yī)療財(cái)政。同時(shí),它也不利于提升整體醫(yī)療質(zhì)量,甚至可能延誤真正有效的治療選擇。他建議,一方面,醫(yī)療界需從制度上引導(dǎo)醫(yī)生回歸以“效果為中心”的治療標(biāo)準(zhǔn);另一方面,患者本身也應(yīng)學(xué)會(huì)與醫(yī)生、家屬進(jìn)行充分溝通,不盲從、不依賴處方所帶來的“心理安慰”,從而做出對(duì)自己最有益的選擇。
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這份調(diào)查不僅提醒醫(yī)療系統(tǒng)反思,更讓我們每個(gè)人意識(shí)到,醫(yī)療并非越多越好。合理的藥物使用、必要的檢查安排,才是保護(hù)健康的正道。下一次拿到處方時(shí),不妨多問一句:“我真的需要它嗎?”在選擇信任的同時(shí),也別忘了保留對(duì)自己健康的主動(dòng)權(quán)。
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