精神分裂癥吃藥一年能停？4個用藥問題一次說清

精神分裂癥是一種嚴重的精神疾病，規范用藥是控制其癥狀的關鍵，但在治療過程中，患者往往會遇到各種用藥困惑：

吃藥一年后，能不能停藥？

精神分裂癥是否要終身吃藥？

漏服藥物后要不要及時補服？

為了解決大家在用藥過程中的這些疑惑，今天，我們就一次性給大家解答清楚。

精神分裂癥吃藥一年

可以停藥了嗎？

答案是否定的。

在以往推送的科普文章里，我們曾多次強調精神疾病的治療是一場持久戰，需要足量、足療程規律服藥，不可自行減藥或停藥。

有數據顯示，精神分裂癥停藥復發的概率第一年是70%，第二年是90%，再往后還要高。

所以，大家不要把吃藥當成心理負擔，與吃幾片藥以及藥物副作用相比，精神疾病的復發才是更大損失。

精神分裂癥患者是否要終身吃藥？

也不一定！

有數據顯示，大約1/5的精神分裂癥患者僅發作一次，緩解后終身不再發作，這部分患者有可能停藥。

但大多數患者往往會經歷反復發作或者不斷惡化的情況，需要遵循全病程治療的原則，具體的治療時間也因患者具體情況而有所不同。

精神分裂癥首發的患者急性期的治療時間是2個月左右。

鞏固期的治療時間是6個月，且治療劑量盡量接近急性期的治療劑量。

維持期的治療時間可分3種情況：首發患者一般建議持續治療1年以上，第一次復發患者建議持續治療2-5年，多次復發患者建議長期治療。維持期治療劑量在保證不出現嚴重副反應的前提下，盡量接近鞏固期的治療劑量。

把藥偷偷放在飯菜中，可行嗎？

這種給病人暗服藥的操作實屬下下策，它雖在短期內部分有效，但長期風險比較大。

● 從治療效果來看，將藥物摻雜到食物和飲料中，難以保證藥物被患者完全服下。另外，藥物結構被破壞（比如把藥物碾碎）、食物（比如“藥物公敵”西柚汁）、食物溫度等因素，會影響藥效，使藥效減弱甚至消失。

● 從患者角度來看，一旦他發現被“下藥”，極容易對你產生不信任或者仇恨，嚴重者可釀成家庭悲劇。

● 從家屬角度來看，暗服藥就像做地下工作一樣，家屬只能背著病人偷偷做，每天都沉浸在如何放藥而不被發現的精神壓力下。

● 從醫學倫理以及法律層面來看，暗服藥是不被允許的。《聯合國保護精神病患者和改善精神保健的原則》中明確指出：除特殊情況外，未經患者知情同意，不得對其實施任何治療。

綜上，不到萬不得已，不建議給患者暗服藥。

有時難免會忘記吃藥，需要補服嗎？

實際上，偶爾漏服一次對精神分裂癥的治療影響不大，但有可能會引發失眠、焦慮不安等撤藥反應，其嚴重程度與藥物半衰期有關。

所謂半衰期，就是藥物在體內代謝掉一半所需要的時間，它的長短決定著藥物是一天吃3次，還是一天吃1次。

一般來說，半衰期短的抗精神病藥，每天吃藥的頻次相對較多，漏服后更容易出現撤藥反應。而半衰期長的抗精神病藥，每天吃藥的次數相對較少，漏服后對精神分裂癥患者的影響并不大。

那怎么判斷要不要補服呢？除了看藥物半衰期，還要看與下次服藥的時間間隔。

比如，醫生交代一天吃1次的藥物，我們可以12小時為界，如果你想起吃藥的時間與下次吃藥的時間間隔>12小時，可以補服一次，<12小時的話，就不用再補了。

再比如，一天要吃2次的藥物，可以6小時為界，補服原則跟上面一樣。

藥物是治療精神分裂癥的強有力武器，無論您存在上述哪種用藥困惑，均不可擅自停藥。有任何不適請及時與您的主治醫生溝通。