河南
“頭像要炸開一樣！”
32歲的郭女士捂著額頭，
來到鄭州頤和醫院心內三科診室，
連續五天的劇烈頭痛
讓她整個人瘦了一圈。
24小時動態血壓監測顯示：
血壓值沖破警戒線！
抽血化驗單上的數據也格外刺眼：
醛固酮水平異常！
“這不是普通高血壓，
是腎上腺出了問題！”
心內三科安良主任指著報告單分析，
郭女士患上的是
原發性醛固酮增多癥，
這是一種由腎上腺
過量分泌醛固酮引發的高血壓，
根源藏在腎上腺里。
緊接著，腎上腺CT
又拋出難題：
右側腎上腺長了個結節，
左側腎上腺內肢還明顯增粗。
“就像兩個嫌疑人
都出現在案發現場，
到底誰才是真兇？”
安良主任打了個比方。
要知道，
若是單側腎上腺出問題，
手術精準切除病灶就可能根治，
但郭女士的雙側都有異常。
“要是貿然切了右邊的結節，
左邊還在瘋狂分泌醛固酮，
高血壓不僅好不了，
還得吃一輩子藥，
手術并發癥更是雪上加霜。”
安良主任的話讓郭女士直冒冷汗。
那該怎么辦呢？
此時，一項堪稱
“高血壓偵探”的檢查就登場了
——雙側腎上腺靜脈取血（AVS）！
這項微創介入技術
像給醫生裝了“透視眼”，
通過導管從雙側腎上腺靜脈直接取血，
對比兩邊的醛固酮濃度，
就能鎖定真正的病變源頭：
單側超標，手術可根治；
雙側都高，就得靠藥物長期控制。
當AVS結果出來，
答案水落石出：
郭女士的高血壓是
雙側腎上腺“聯手作案”，
而非右側結節單獨作祟。
根據這個精準結論調整用藥后，
郭女士的血壓像被按下暫停鍵，
穩穩回落，
折磨人的頭痛也徹底消失。
“多虧沒瞎開刀！”
復診時她摸著肚子說道，
既保住了腎上腺，
更躲過了終身服藥的麻煩。
安良主任特別提醒：
年輕人突然血壓飆升，
別只當“壓力大”，
像原發性醛固酮增多癥這類高血壓，
找準病因才能少走彎路。
而AVS這項“精準偵察兵”般的檢查，
正是幫患者在手術和藥物之間
找準方向的關鍵武器。
（劉彤 張玉芝）
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