北京
小腦萎縮是一種以小腦體積縮小、神經元丟失為主要特征的神經系統退行性疾病，臨床表現為共濟失調、構音障礙、眼球震顫等。中醫認為小腦萎縮與腎精虧虛、髓海不足、痰瘀阻絡等因素密切相關。本文從病因病機、辨證論治、專方專藥、外治法等方面綜述中醫對小腦萎縮的認識及治療進展，為臨床提供參考。
小腦萎縮是一種以小腦體積縮小、神經元丟失為主要特征的神經系統退行性疾病，臨床表現為共濟失調、構音障礙、眼球震顫等，嚴重影響患者生活質量。目前西醫治療小腦萎縮尚無特效方法，主要以對癥治療為主。中醫在治療小腦萎縮方面積累了豐富的經驗，近年來相關研究逐漸增多，本文就中醫對小腦萎縮的認識及治療進展進行綜述。
病因病機
中醫認為小腦萎縮屬于“痿證”、“顫證”、“癡呆”等范疇，其病因病機復雜，主要與以下因素有關：
腎精虧虛:腎主骨生髓，腦為髓海，腎精虧虛，髓海不足，腦失所養，發為小腦萎縮。
脾胃虛弱:脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾胃虛弱，氣血生化不足，不能濡養腦髓，發為小腦萎縮。
痰瘀阻絡:痰濁、瘀血阻滯經絡，氣血運行不暢，腦髓失養，發為小腦萎縮。
辨證論治
中醫治療小腦萎縮強調辨證論治，根據患者不同的癥狀、體征、舌脈等進行辨證分型，常見證型包括：
腎精虧虛型: 共濟失調，步態不穩，言語不清，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，記憶力減退，舌淡苔白，脈沉細。
脾胃虛弱型:共濟失調，肢體無力，食欲不振，腹脹便溏，面色萎黃，舌淡苔白，脈細弱。
痰瘀阻絡型:共濟失調，肢體麻木，言語謇澀，頭暈目眩，舌質紫暗或有瘀斑，脈澀。
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