【聚焦】公立醫院“十五五”發展規劃： 5 大維度 + 20 項實操要點

2025 年作為 “十四五” 收官與 “十五五” 謀篇的關鍵節點，國家衛健委明確 “十五五” 需緊扣健康中國戰略，深化以公益性為導向的公立醫院改革，同步疊加醫療反腐常態化、DRG/DIP 支付深化等政策要求。醫院黨委書記、院長作為 “領航者”，如何將國家戰略轉化為具體行動？

本文結合雷海潮主任 “健康優先發展” 部署與宣武醫院、清華長庚醫院規劃實踐，從 5 大維度拆解 20 項實操要點，助醫院在 2026-2030 年周期實現高質量發展。

1、戰略錨定：對接國家政策的“定位維度”（3 項要點）

十五五規劃首要解決“醫院在健康中國體系中如何站位” 的核心問題，需精準承接政策要求：

1.功能定位差異化：三級醫院聚焦“國家醫學中心 / 區域醫療中心” 建設，重點攻克神經疾病、老年醫學等 “卡脖子” 領域；縣區醫院落實 “強基工程”，將慢病管理、急診急救能力納入剛性指標。

2.健康服務全鏈條：把“上醫治未病” 理念嵌入規劃，2027 年前建成 “預防 - 診療 - 康復 - 養老” 閉環，老年科聯動社區開展失能照護試點，兒科對接普惠托育機構。

3.政策銜接清單化：建立“醫保支付 - 集采政策 - 反腐要求” 對應表，每月更新中紀委、醫保局新規，將 “采購透明化”“學術合規化” 寫入規劃總則。

2、學科攻堅：打造核心競爭力的“高峰維度”（4 項要點）

對標“頂尖人才密度與國家戰略匹配” 要求，破解學科發展不均衡難題：

4.高峰學科攻堅：集中資源打造 1-2 個國家級優勢專科，如神經疾病中心建立 “基礎研究 - 臨床轉化” 平臺，2028 年前突破 3 項核心技術。

5.交叉學科布局：設立“醫工結合”“AI + 醫療” 專項基金，與高校合作共建健康科技研發中心，重點研發創新醫療器械。

6.專科協同機制：推行“中心化學科建設”，組建心血管病、腫瘤等 MDT 團隊，實現檢查結果互認、診療路徑統一，降低跨科協作成本。

7.基層能力輻射：通過“專家下沉 + 遠程會診”，2030 年前覆蓋 50% 縣域醫共體成員單位，將康復、慢病管理技術向基層輸出。

3、人才引育：激活發展動能的“梯隊維度”（5 項要點）

圍繞“教育、科技、人才一體發展” 戰略，構建金字塔式人才體系：

8.領軍人才引育：實施“2030 學科帶頭人計劃”，給予年薪制 + 科研經費包干，5 年內引進 3-5 名國家級專家。

9.青年骨干賦能：建立“導師帶教 + 出國研修” 機制，35 歲以下醫師申報課題比例不低于 40%，將科研成果與職稱晉升直接掛鉤。

10.管理人才培養：選拔臨床骨干參加“醫院管理碩士班”，重點培訓 DRG 成本核算、智慧醫院運營等技能，打造 “醫 + 管” 復合型團隊。

11.技能人才保障：擴大護理、康復技師招聘規模，推行“分層級薪酬制度”，績效向臨床一線傾斜。

12.人才服務升級：解決引進人才住房、子女教育問題，設立“人才發展基金”，鼓勵跨機構學術協作。

4、服務變革：踐行公益導向的“民生維度”（4 項要點）

響應“提供公平可及優質服務” 要求，推動從 “治病為中心” 向 “健康為中心” 轉型：

13.智慧服務擴容：2027 年前實現 “AI 導診 - 遠程手術 - 自助結算” 全流程覆蓋，門診智慧服務占比超 80%。

14.老年健康服務：開設“老年綜合評估門診”，推行 “多學科聯合查房”，擴大安寧療護床位至總床位的 5%。

15.患者體驗提升：建立“患者滿意度實時監測系統”，針對候診時長、溝通質量等痛點每月優化流程，目標滿意度達 95% 以上。

16.醫療質量嚴控：實施“手術分級授權動態管理”，每月公示高值耗材使用率，對異常數據啟動紀委聯合核查（呼應醫療反腐要求）。

5、運營治理：保障可持續發展的“效能維度”（4 項要點）

破解“現代管理制度與健康服務需求不匹配” 問題，實現提質增效：

17.精益運營改革：推行“HRP 系統全流程管控”，2026 年前完成耗材 SPD 模式改造，采購成本下降 15% 以上。

18.醫保合規管理：成立“DRG/DIP 管理辦公室”，每月分析病種成本，對超支科室開展專項審計，避免醫保資金套取風險。

19.廉潔風險防控：上線“智慧監督平臺”，對接 HIS、采購系統，對 “供應商頻繁拜訪”“處方量突增” 自動預警，每季度召開反腐案例剖析會。

20.協同機制建設：建立“黨委領導、院長負責、紀委監督” 議事規則，每月召開 “醫 - 保 - 藥” 協同會議，解決政策落地堵點。

規劃落地：3 步推進法確保實效
1.調研診斷階段（202512月前）對照 20 項要點開展 “十四五” 復盤，聯合第三方機構排查學科、人才、運營短板。
2.指標分解階段（20263月前）將要點轉化為可量化指標，如“2028 年科研轉化收入占比達 10%”“2030 年基層服務覆蓋 100 萬人次”。
3.動態評估階段每半年開展規劃執行審計，結合政策更新（如醫保新規、反腐重點）調整任務，確保規劃不偏離方向。

結語：以規劃繪就高質量發展藍圖

十五五時期是醫院從“規模擴張” 向 “質量內涵” 跨越的關鍵五年。黨委書記需牽頭把準政治方向，將健康中國戰略融入規劃頂層設計；院長需聚焦落地執行，用 20 項實操要點破解發展難題。唯有學科、人才、服務、運營、治理 “五輪驅動”，才能在醫療改革深水區實現 “公益底色更鮮明、核心能力更突出、群眾體驗更優質” 的發展目標，為 2035 年健康中國建成筑牢基層根基。

信息來源：現代醫院管理研究

信息采集：衛健君

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