2025年異地就醫醫保新政+指南，看病報銷不再難！

近年來，越來越多的患者選擇前往北京、上海等醫療資源豐富的城市就醫。但由于對醫保政策不熟悉，許多參保人并不清楚如何在外地看病時享受醫保待遇，甚至誤以為需要全額自費。其實，只要符合條件，辦理跨省異地就醫備案非常簡單！ 只需幾步操作，就能在異地醫院直接刷醫保卡（或醫保電子憑證）結算，無需墊付高額醫療費，真正實現"少跑腿、少花錢、少操心"。 無論是長期居住在外地，還是臨時轉診、出差急診，只要提前做好備案，看病報銷不再難！

備案適用人群

異地就醫備案適用人群：

跨省異地長期居住人員，包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在參保?。ㄗ灾螀^、直轄市）以外工作、居住、生活的人員；

跨省臨時外出就醫人員，包括異地轉診就醫人員，因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時外出就醫人員。

辦理途徑

當前有三種途徑可以實現線上異地就醫備案，分別如下：

支付寶搜索“跨省異地就醫備案”小程序

備案步驟

激活醫保電子憑證

完成人臉識別。

線上辦理異地就醫備案

點擊“異地就醫備案申請”→選擇“參保地”、“就醫地”、“參保險種”、“備案類型”→點擊“開始備案”。

注意：備案的人員類型決定了報銷的比例，建議按照實際情況填寫，如有居住證選擇“跨省異地長期居住人員”，享受的報銷比例高一些。

閱讀《自助開通告知書》→點選“本人已仔細閱讀備案告知書”→點擊“我已閱讀，開始備案”。

核對備案信息→選擇“自助開通開始日期”、“自助開通結束日期”、填寫聯系人、聯系電話、聯系人地址→點擊“查看個人承諾書并完成簽名”。

注意：自助開通日期一定要早于就診時間，結束日期要晚于實際出院時間，為了避免審核時間差，請務必提前3天辦理。

查詢備案結果及詳情

申請跨省異地就醫備案后，可在“異地就醫”頁面下方找到備案記錄，點擊“自助開通”，可查詢備案結果及詳情。

備案有效期

跨省異地長期居住人員辦理登記備案后，備案長期有效；跨省臨時外出就醫人員備案有效期原則上不少于6個月，有效期內可在就醫地多次就診并享受跨省異地就醫直接結算服務。

查看備案進度

點擊首頁【備案記錄】按鈕，進入異地就醫備案記錄頁面，實時查看備案進度。

醫保結算快問快答

提問1

辦理住院后才申請線上異地備案，

還能報銷嗎?

回答

可以報銷，但是有條件：

在辦理【異地就醫備案】時，備案開始時間必須填入院就診日期之前 ，否則影響結算。

出院前務必要備案成功。

提問2

異地就醫備案成功，

但結算為啥還是自費?

回答

碰到這種情況，需要考慮2個原因：

醫保網上備案后，有一個重要流程：關聯建檔。首次就診取號前一定要去收費窗口關聯建檔，并告訴窗口醫務人員已經辦理了異地就醫備案，需要幫忙關聯，如果不關聯備案了也報銷不了。

異地就醫的醫院必須是開通了“跨省異地就醫直接結算業務”服務的定點醫院。若定點醫院開通了【住院】“跨省異地就醫直接結算”服務，那么住院費用可直接結算。若定點醫院開通了【門診】“跨省異地就醫直接結算”服務，那么普通門診費用可直接結算。定點醫院查詢在上述小程序和app界面中。

提問3

異地就醫忘記提前網上備案，

怎么申請醫療報銷？

回答

異地就醫沒有提前備案，醫療費用還是可以報銷的。主要有兩種方式：

網上補備案后聯網直接結算。參保人員需要在出院結算前，完成線上異地就醫備案。補辦備案時，需要把備案開始時間選擇在辦理入院、就診前的日期。補辦成功后，就醫地聯網定點醫療機構應為參保人員辦理醫療費用直接結算。

自費結算后申請手工報銷。參保人員自費結算出院的，可補辦備案登記手續后，按參保地規定申請醫保手工報銷。

提問4

為啥本地就醫和異地就醫的

醫保報銷金額不一樣？

回答

異地就醫直接結算的政策為執行“就醫地目錄，參保地政策”。因全國各地的醫保目錄并不完全一致，所以報銷政策也有差異。參保人異地就醫直接結算時，能夠報銷什么（藥品、醫療服務項目、醫用耗材等）由就醫地醫保目錄決定；報銷多少錢（起付線、報銷比例、封頂線等）執行參保地政策。當我們勾選備案的人員類型、參保險種時，也決定了報銷的比例。

來源 | 整理自國家醫保局、中國醫療保險

編輯 | 崔秀娟 吳晗瀟

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