不少人覺(jué)得靠酸棗仁、溫牛奶等食物能治失眠,甚至想用此類食物來(lái)替代藥物,這其實(shí)是誤區(qū)。
失眠的食療與藥物治療作用本質(zhì)不同,二者不沖突,合理聯(lián)用也會(huì)更有效,既不能通過(guò)食物與保健食品代替藥物治療,也不能因?yàn)橛辛怂幬镏委熅头艞壏撬幬锔深A(yù)方式。
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食療效果因人而異
食物無(wú)法取代藥物,核心在于缺乏明確療效證據(jù)。
像酸棗仁,雖有 “助眠” 說(shuō)法,且臨床上也觀察到了療效,但針對(duì)酸棗仁治療失眠的研究多是小樣本觀察,沒(méi)有大規(guī)模臨床數(shù)據(jù)支撐,也無(wú)法量化縮短入睡時(shí)間、減少夜醒次數(shù)等核心療效。
同樣,我們也無(wú)法論證酸棗仁安眠是否只是一種心理作用,在臨床研究中,給失眠患者服用完全不含藥物成分的淀粉片,并暗示其可能改善失眠,也能觀察到明確的治療效果,這就是安慰劑效應(yīng)。
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能通過(guò)藥監(jiān)部門(mén)審批的失眠治療藥物,必須要有扎實(shí)的臨床研究證據(jù),比如說(shuō)新近上市的失眠新藥雙食欲素受體拮抗劑(DORA類藥物)萊博雷生,就通過(guò)試驗(yàn)論證,能縮短入睡后覺(jué)醒時(shí)間 45.15 分鐘,延長(zhǎng)總睡眠時(shí)間 70 分鐘,效果穩(wěn)定可驗(yàn)證[1,2]。
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失眠新藥上市,幾乎不成癮不依賴
如果覺(jué)得酸棗仁之類的中藥方、食療方有療效,也可以繼續(xù)吃,但如果此類治療方式效果不佳,就千萬(wàn)別排斥藥物治療,更不要妖魔化安眠藥。
安眠藥經(jīng)過(guò)數(shù)十年的迭代,已經(jīng)安全可靠許多。DORA類藥物萊博雷生更是因?yàn)椴挥绊懼饕窠?jīng)通路,避免了傳統(tǒng)鎮(zhèn)靜類藥物導(dǎo)致的成癮性和藥物依賴性,停藥后不易發(fā)生反跳性失眠,成為國(guó)內(nèi)上市的首個(gè)“非精二”的安眠藥,臨床數(shù)據(jù)顯示,安全耐受性良好[3,4]。
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藥食禁忌在失眠治療中同樣存在
不過(guò)也不是所有食物都能和藥物一起同服,比如說(shuō)有不少失眠患者習(xí)慣睡覺(jué)前喝杯熱牛奶助眠。
但是牛奶屬于高脂食物,會(huì)影響包括萊博雷生在內(nèi)的安眠藥物在腸胃中的正常釋放,延后藥物起效時(shí)間,減少藥物峰值濃度,使藥物療效不盡人意。
另外,葡萄柚(西柚)中含有的大量呋喃香豆素會(huì)影響藥物代謝,導(dǎo)致藥效過(guò)強(qiáng),造成次日嗜睡與困倦。
正確失眠治療邏輯很關(guān)鍵:偶發(fā)失眠仍然以非藥物干預(yù)方式優(yōu)先,但長(zhǎng)期失眠必須要結(jié)合藥物治療,二者不能互換。
如果是長(zhǎng)期使用其他傳統(tǒng)安眠藥的患者想要換藥成萊博雷生,必須遵照以下?lián)Q藥步驟:
起始階段:保持原有藥物劑量不變,加服1片(5mg)萊博雷生;
減量階段:每周減少四分之一原藥物劑量,直至完全停用原藥物。
(以上內(nèi)容僅作醫(yī)學(xué)科普,如有不適建議線下就診遵醫(yī)囑用藥)
參考文獻(xiàn)
1. Kushida CA, et al. Sleep Med. 2025;127:170-177.
2. K?rpp? M, et al. Sleep. 2020;43(9):zsaa123.
3. Margaret Moline, et al. Psychopharmacology (Berl) . 2023 Apr;240(4):699-711.
4. Jane Yardley, et al. Sleep Med. 2021 Apr;80:333-342.
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