
近日,醫療圈再爆奇葩事件:一家醫院強制要求職工每月必須介紹一位熟人住院,否則扣罰50元工資。這一荒誕政策迅速引發醫療界廣泛關注。
一、事件來龍去脈
從流傳出的醫院績效核算表可以清晰看到,在9月29日發放的工資中,多名員工被扣款項整齊地定格在1429.49元這個數字上,而未被扣款的員工所得金額各異。
據了解,該醫院出臺了令人匪夷所思的規定:每位職工每月必須介紹一個熟人住院,且必須是找自己看病的熟人,普通門診病人不在統計范圍內。
這項硬性指標直接與工資掛鉤,每月未完成任務者扣罰50元。從流出的工資單可以看出,絕大多數員工都未能幸免,紛紛被扣款,獎勵者寥寥無幾。
一位內部員工無奈透露:“這張圖是績效辦發的底子,我們實際到手的工資如果比這個數字少,就是被扣了罰款;比這個數字多,就是獎金。但現實情況是,基本上都在被罰,很少見到獎勵。”
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在DRG醫保支付改革全面推進的大環境下,醫院面臨著前所未有的運營壓力。然而,將這種壓力簡單粗暴地轉嫁給醫務人員,迫使員工向身邊的熟人“開刀”,如此做法著實令人震驚。
二、問題根源在哪里
1、醫院自負盈虧的體制困境
究其根源,這家醫院的荒唐政策背后,反映的是我國醫療體系長期存在的深層次矛盾。
醫院需要自負盈虧,缺乏足夠的財政撥款支持。眾所周知,醫院的運營成本、人員工資大部分都需要自行承擔。在這種情況下,當面臨DRG改革帶來的收入壓力時,一些醫院管理者不是想著如何提升醫療質量、優化服務流程,而是采取這種急功近利的“坑熟”策略。
2、醫保控費與醫院負擔的矛盾
隨著全民醫保覆蓋率的不斷提升,醫保基金的控費壓力日益增大。與此同時,醫院需要養活龐大的隊伍,承擔繁重的人員負擔。
如果醫院院長是臨床出身,真正懂醫療規律,能夠大刀闊斧地改革,砍掉不必要的行政部門,或者解散傳統醫院建制,建立清一色的聯合門診,或許能夠走出一條多方共贏的新路。
但現實是,大多數醫院管理者在面臨運營壓力時,選擇了最簡單粗暴的方式——向醫務人員要業績。
三、小編想說
能夠制定出如此激勵機制的院領導,其管理智慧著實令人擔憂。在績效考核日益精細化的今天,利用復雜的數據算法,說你這個月掙錢就掙錢,說你虧本就虧本,已經成為常態。
經典的管理話術就是:“病人少了,科室獎金肯定少;病人多了,科室成本就高啊!”這種永遠正確的廢話,讓一線醫務人員無所適從。
不能介紹熟人住院就扣50元,這種政策必然導致小病大治,不需要住院的也被安排住院,直接造成醫保資金的浪費。難道制定政策的人就不怕醫保局的檢查嗎?
面對這樣的局面,廣大醫務人員既感到無辜又充滿無奈。問題的根源大家都心知肚明,但在現有體制下,很少有人敢于發聲。
與其搞這些歪門邪道,不如加快推進醫務人員年薪制改革。讓醫生能夠安心治病救人,而不是整天為完成各種荒唐指標而勞心勞力。
醫療的本質是治病救人,不是做生意。當醫院把員工當成拓展業務的工具,當醫生不得不向身邊的親友“下手”,這不僅玷污了白衣天使的神圣稱號,更是在透支整個醫療行業的公信力。
DRG改革的本意是促進醫療資源合理利用,推動醫院精細化管理。醫院管理者應該把握改革契機,通過提升醫療技術水平、優化病種結構、提高運營效率等正當途徑來應對挑戰,而不是寄希望于這些旁門左道。
有關部門也應該及時介入,糾正這種損害醫患關系、浪費醫保資金的不良行為,維護醫療行業的正常秩序。
醫學需要尊嚴,醫療需要底線。別讓“拉熟”的鬧劇,寒了醫務人員的心,傷了患者的情!
醫客說
醫療的尊嚴,容不得“拉熟”的褻瀆
“每月扣50元”的背后,是一群醫務人員在生存壓力與職業尊嚴間的掙扎,是一家醫院在體制困境中的管理失序,更是整個醫療體系在改革陣痛中的畸形投射。
當“拉熟”成為醫院的“生存策略”,我們失去的不僅是幾個職工的工資,更是醫療行業的底線與公信力。正如一位醫生所言:“我們可以接受加班、接受考核,但無法接受把親友變成‘業績工具’。”
醫療的本質是治愈與關懷,不是生意經里的“拉客”。愿這場“拉熟”鬧劇早日終結,愿每一位醫生都能安心治病,每一位患者都能被真誠對待——這,才是醫療該有的樣子。
【責編】醫客君
【文章來源】杏林苑社群
【圖片來源】網絡
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