爭(zhēng)分奪秒！成功搶救！

近日

瑞金醫(yī)院無(wú)錫分院

急診醫(yī)學(xué)科院前醫(yī)療團(tuán)隊(duì)

接到一位老齡患者

通過(guò)120打來(lái)的求助電話

反映其胸悶喘不上氣且惡心冒冷汗

急需救治

放下電話后

瑞金醫(yī)院無(wú)錫分院

醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)迅速響應(yīng)

一場(chǎng)爭(zhēng)分奪秒的生命救援就此展開(kāi)……

院前響應(yīng)：爭(zhēng)分奪秒的“黃金三分鐘”

急診科醫(yī)生白志勇帶領(lǐng)院前急救團(tuán)隊(duì)即刻趕赴現(xiàn)場(chǎng)，僅用3分鐘便完成了病情詢問(wèn)與心電圖檢查。心電圖檢查結(jié)果顯示，患者V1至V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，高度提示急性心肌梗死。

情況危急，白醫(yī)生當(dāng)機(jī)立斷，立刻指導(dǎo)患者嚼服“心梗一包藥”（包含阿司匹林、替格瑞洛、瑞舒伐他?。?，同時(shí)通知醫(yī)院?jiǎn)?dòng)胸痛救治綠色通道，并協(xié)調(diào)心內(nèi)科及搶救室醫(yī)生迅速待命。這一系列高效有序的操作，為后續(xù)成功搶救贏得了寶貴的時(shí)間。

院內(nèi)接力：無(wú)縫銜接的生命通道

急診搶救室里，急診科醫(yī)生王學(xué)才與醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)早已在嚴(yán)陣以待。患者送達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)護(hù)人員立即為他復(fù)查心電圖。心電圖檢查結(jié)果顯示，患者急性心肌梗死，V1至V6導(dǎo)聯(lián)ST段已回落。由于患者家屬尚未來(lái)得及趕到現(xiàn)場(chǎng)，王醫(yī)生迅速通過(guò)電話向家屬詳細(xì)說(shuō)明病情的極高風(fēng)險(xiǎn)及致死可能，建議立即行PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）手術(shù)。在取得患者本人與家屬的知情同意后，患者被火速送入導(dǎo)管室。

心內(nèi)科副主任醫(yī)師張樹東及其醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)迅速為患者施行PCI手術(shù)，手術(shù)過(guò)程非常順利，患者胸悶等癥狀得到顯著緩解，生命體征也趨于穩(wěn)定。在轉(zhuǎn)入心內(nèi)科病房接受繼續(xù)治療后，患者最終康復(fù)出院。

密切協(xié)同：筑牢生命的健康防線

此次院前與院內(nèi)急救團(tuán)隊(duì)的緊密配合與無(wú)縫銜接，充分彰顯了瑞金醫(yī)院無(wú)錫分院胸痛中心團(tuán)隊(duì)卓越的快速反應(yīng)能力、高效的多學(xué)科協(xié)作水平與較高的醫(yī)療救治能力。

自2022年成立胸痛中心以來(lái)，瑞金醫(yī)院無(wú)錫分院胸痛中心已成功救治急性胸痛患者近2000例，救治能力與救治水平得到顯著提升。依托胸痛中心的成功創(chuàng)建，瑞金醫(yī)院無(wú)錫分院構(gòu)建了從民眾及時(shí)識(shí)別胸痛并撥打120，到院前急救團(tuán)隊(duì)進(jìn)行“分鐘級(jí)”評(píng)估與遠(yuǎn)程會(huì)診，再到院內(nèi)急診與心內(nèi)科的“全鏈條生命防線”。各環(huán)節(jié)緊密協(xié)同，高效銜接，通過(guò)嚴(yán)格的時(shí)間節(jié)點(diǎn)管理，最大程度縮短了患者心臟的總?cè)毖獣r(shí)間。這種“院前、院內(nèi)一體化”的應(yīng)急響應(yīng)模式，實(shí)現(xiàn)了危急重癥的快速精準(zhǔn)救治，既挽救了患者的生命，也守護(hù)了家庭的完整。

溫情提示

若您或周邊的人出現(xiàn)持續(xù)胸悶、胸痛伴大汗、惡心等癥狀，請(qǐng)立即撥打120，抓住心肌梗死救治的“黃金90分鐘”！

專家介紹

毛恩強(qiáng) 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院急診科科主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，急診教研室主任、急診規(guī)培基地主任。國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急處置指導(dǎo)專家組成員。瑞金醫(yī)院無(wú)錫分院急診醫(yī)學(xué)科學(xué)科帶頭人

學(xué)術(shù)任職和社會(huì)兼職：

·中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)委員

·中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)胰腺疾病專業(yè)委員會(huì)副主任委員

·上海醫(yī)學(xué)會(huì)急診專科分會(huì)候任主任委員

·上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)創(chuàng)傷外科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)

·《中華胰腺病雜志》副總主編、《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》《國(guó)際外科學(xué)雜志》等多家專業(yè)期刊的編委或?qū)徃鍖＜?/p>

·中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)休克與膿毒癥專業(yè)委員會(huì)常委

·上海市政協(xié)委員，民革交大醫(yī)學(xué)院總支部主委

專業(yè)領(lǐng)域：

毛恩強(qiáng)主任長(zhǎng)期從事急診、急救及危重病的臨床與科研工作，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)休克、膿毒癥及重癥急性胰腺炎等內(nèi)、外科危重病人的救治。在危重病急救領(lǐng)域提出了具有特色的、新的救治方法與策略，獲得了良好的療效。研究提出的重癥急性胰腺炎的“控制性液體復(fù)蘇策略”已被廣泛應(yīng)用，2013年被國(guó)際胰腺炎學(xué)會(huì)的診治指南采納應(yīng)用。提出靜脈應(yīng)用大劑量Vit C(10～50g/d）用于救治微血管病變導(dǎo)致的大出血獲得顯著療效，且提出和證實(shí)了大劑量Vit C在調(diào)控炎癥反應(yīng)以及上皮轉(zhuǎn)分化中的作用機(jī)制；提出的“腸-肝-肺”細(xì)胞因子軸以及“膽汁外引流”阻斷該細(xì)胞因子軸對(duì)保護(hù)失血性休克病人的多臟器功能具有十分重要的作用。近來(lái)，從基礎(chǔ)和臨床研究?jī)蓚€(gè)方面研究證實(shí)“經(jīng)直腸途徑的液體復(fù)蘇”具有降低全身炎癥反應(yīng)和保護(hù)多臟器的作用，這一策略已用于重癥胰腺炎、感染性休克等病人的救治，獲得了良好療效。

提出和建立的“重癥急性胰腺早期的強(qiáng)化治療方案”獲得了國(guó)內(nèi)同行的廣泛認(rèn)可，已在許多單位應(yīng)用，且證實(shí)其具有顯著的療效。在教學(xué)方面提出住院醫(yī)生五步循環(huán)臨床教學(xué)方法（講、教、帶、放、查）既保證醫(yī)療安全，又提高了住院醫(yī)生的教學(xué)效果。曾獲得中華醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)、教育部科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)、上海科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)等獎(jiǎng)項(xiàng)。發(fā)表醫(yī)學(xué)論著、論文130余篇，其中第一作者或通訊作者的SCI文章30余篇。獲得國(guó)家級(jí)、市級(jí)科研等科研課題14項(xiàng)。

上海瑞金醫(yī)院專家瑞金醫(yī)院無(wú)錫分院急診醫(yī)學(xué)科執(zhí)行主任

畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，醫(yī)學(xué)博士。2001年和2005年分別在法國(guó)馬賽Timone醫(yī)院急救中心和Sainte Marguerite醫(yī)院ICU學(xué)習(xí)，擅長(zhǎng)常見(jiàn)急危重患者的救治，發(fā)表SCI期刊論文多篇。

科室介紹

瑞金醫(yī)院無(wú)錫分院急診醫(yī)學(xué)科是上海瑞金醫(yī)院急診科在無(wú)錫的延伸與拓展?？剖冶腥鸾鹂傇旱淖吭綐?biāo)準(zhǔn)，采用 “垂直化管理、同質(zhì)化醫(yī)療” 的運(yùn)行模式，由上海瑞金總院資深專家擔(dān)任執(zhí)行主任，確保無(wú)錫市民在家門口就可以享受到與國(guó)家頂級(jí)醫(yī)院同步的急診救治服務(wù)。

核心優(yōu)勢(shì)

· 上海瑞金品質(zhì)，無(wú)縫對(duì)接：技術(shù)與總院同步，理念與總院一致，專家由總院直派，真正實(shí)現(xiàn)“上海水平，無(wú)錫服務(wù)”。

· 生命綠色通道，高效暢通：為急危重癥患者開(kāi)辟了優(yōu)先就診、檢查、搶救的“生命綠色通道”，最大限度縮短搶救時(shí)間。

· 三大救治中心，快速響應(yīng)：重點(diǎn)打造并優(yōu)化了胸痛、卒中、創(chuàng)傷三大急危重癥臨床救治中心，建立快速反應(yīng)機(jī)制，牢牢把握“黃金救治時(shí)間”。

· 綜合救治能力強(qiáng)：具備應(yīng)對(duì)各種內(nèi)科、外科常見(jiàn)急癥和突發(fā)公共事件應(yīng)急救援的全面能力。

主要診治范圍

擅長(zhǎng)處理各類急危重癥，主要包括：

· 心血管急癥：急性心肌梗死、心跳呼吸驟停、急性心衰、嚴(yán)重心律失常、休克等。

· 神經(jīng)急癥：急性腦卒中（中風(fēng)）、嚴(yán)重顱腦損傷等。

· 創(chuàng)傷急救：多發(fā)傷、復(fù)合傷的綜合搶救。

· 呼吸急癥：急性呼吸衰竭、重癥哮喘等。

· 各類中毒：藥物、食物及其他毒物中毒的搶救。

· 其他：急性胰腺炎的緊急救治等。

使命

瑞金無(wú)錫分院急診醫(yī)學(xué)科始終堅(jiān)持以患者為中心，以技術(shù)為根本，以速度贏生命，致力于建設(shè)成為無(wú)錫地區(qū)技術(shù)領(lǐng)先、群眾信賴的區(qū)域性急危重癥救治中心，為無(wú)錫及周邊地區(qū)市民的生命健康構(gòu)筑起一道堅(jiān)實(shí)可靠的安全防線。

編輯 | 何曉

來(lái)源 | 瑞金醫(yī)院無(wú)錫分院

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