10月15日起，醫院價格調整（附名單）

作者 | 秦酒

來源 | 賽柏藍器械

接下來，大批醫療服務價格進入調整期。

01

23項價格降低，30項價格調高

醫院10月15日起執行

近日，河北省醫保局發布《關于調整部分醫療服務價格項目的通知》，通知修訂和調整了部分醫療服務價格項目。

其中“免陪照護服務”（編碼011303000110000）計價說明項增加“3.本項目價格為一對三服務每人每日價格；一對二服務每人每日加收40元，一對一服務每人每日加收100元”，醫療機構開展相應服務可據實收費。

降低“血小板聚集(PAgT)試驗、血清果糖胺測定”等23項醫療服務項目價格；提高“Ⅱ級護理、中藥貼敷”等30項醫療服務項目價格，并公布具體指導價格（

名單見文末

近一個月以來，河北省已連續發布兩次醫療服務項目價格調整通知。9月19日，河北省下調“連續動態血糖監測”“結核分枝桿菌rpoB基因和突變檢測”“結核分枝桿菌復合群核酸檢測”“結核分枝桿菌多重耐藥性基因檢測”4個項目價格，同樣在10月15日起執行。

按照上述降低項目分類，醫院檢驗科收費將面臨大幅調整。

不僅河北省，將于本月15日執行的還有浙江省部分醫療服務價格。日前，浙江省醫保局發布《關于公布深化醫療服務價格改革試點首輪動態調整方案的通知》，調整267項醫療服務價格，提高了體現醫療技術勞務價值的項目價格，降低了設備物耗為主的項目價格。

按照“成熟一批、發布一批”的思路，截至目前，國家醫保局已陸續印發33批立項指南，共整合設立1640項主項目、599項加收項與156項拓展項。具體包括：綜合診查類、康復類、精神治療類、器官移植類、臨床量表評估類、中醫（灸法、拔罐、推拿）類、口腔種植類、中醫外治類、輔助生殖類、中醫針法類、產科類、護理類、中醫骨傷類、中醫特殊療法類、放射治療類、放射檢查類、超聲檢查類、麻醉類、婦科類、眼科類、血液系統類、口腔類、呼吸系統、耳鼻喉科、骨骼肌肉系統類、神經系統類、心血管系統類、體被系統、泌尿系統、美容整形類、物理治療類、消化系統、疝、甲乳類。

國家醫保局在解讀會現場明確，下一步國家醫保局將加快編制藥學、檢驗、輔助操作等立項指南，指導各地醫保部門在2026年整體完成對接落地工作。

02

從重操作到重產出

醫療服務各環節利益全面轉變

醫療服務價格于近兩年進入加速改革期，但其調整歷史已由來已久。在經過多階段改革之后，“重藥耗、輕服務”現象正在迎來大幅改變。

醫療服務價格旨在構建內涵邊界清晰、適應臨床診療、便于評價監管的價格項目體系。調整并非一味降價，而是按照“價值決定價格”來進行科學衡量。

國家醫保局價格招采司醫藥價格處處長蔣炳鎮在解讀會議現場表示，從舊項目到新項目的過渡，深層次的考慮是立項邏輯從按操作細節立項到按服務產出立項的轉變，新項目更多的是從患者獲益的角度去衡量醫療技術的價值，進一步體現了“價值決定價格”的基本原理。

就目前已經公布的醫療服務價格調整情況來看，明顯的思路是讓技術歸技術，收費歸收費。無論是項目名稱、服務產出、價格構成、加收項、擴展項都更加準確和清晰。

除醫療服務價格立項指南外，2022-2024年期間，國家醫保局分別選定了兩批試點城市和試點省份，探索可復制可推廣的醫療服務價格改革經驗。內蒙古、浙江、四川作為全省（自治區）試點省份，在更大范圍、更高層次上持續深化機制性改革。

試點地區按照“有升有降、分類精準”原則，對設備物耗占比為主、費用影響大的檢查檢驗類項目價格進行下調，對技術勞務價值高的項目進行上調。

如四川涼山州調減歷史價格偏高且以設備物耗為主的放射檢查類項目價格4項；調增體現技術勞務價值或歷史價格偏低的護理、手術、中醫類等5項通用型項目和207項復雜型項目。

醫療服務價格改革正深刻影響著醫療服務相關環節的利益導向。以服務產出為導向，科學整合項目脫離技術路徑綁定，聚焦臨床產出與患者獲益，成為新的價格調整目標。

這意味著價值指揮棒從醫療機構“做了什么”轉向患者“獲得了什么”，服務產出的效果和效率成為收費價值衡量準則。

附《調整部分醫療服務價格項目表》：

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