一般認為肺部結節直徑小,密度低,尤其是磨玻璃結節,一般不會出現浸潤的情況,大部分處于原位癌或者微浸潤階段,但我們臨床上確實遇到過直徑小于5mm,處于密度略高磨玻璃階段的結節最終證實是浸潤的情況。
我曾經遇到過一個病人,網上咨詢我,他就屬于這種情況,并因此深深的懊悔沒有早點手術,我看了他的病理報告,確實是浸潤性肺腺癌,而且直徑確實不大,CT和病理結果都顯示5mm,我只能安慰他說即使是浸潤性肺癌,5mm以下多數還是可以根治的,定期隨訪就行了,但他顯然就是焦慮型人格,雖然聽了,但一點沒聽進去,離開診室的時候仍然是一臉愁容。
當然了,這種情況非常罕見,多數情況下,直徑較小的磨玻璃結節以原位癌或者微浸潤為主,直徑小于5mm的情況下,我也仍然不建議患者直接手術,否則會有太多過渡醫療的情況發生。
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