萬萬沒想到！被低估的甲鈷胺，竟給漸凍癥患者帶來這么大幫助？

“醫生，我爸的手越來越沒力氣，連筷子都握不住了……” 診室里，女兒的聲音帶著哭腔。62 歲的老陳被確診為漸凍癥（肌萎縮側索硬化癥）后，家人跑遍醫院，試過不少方法，卻總覺得 “沒什么起色”。直到神經科醫生建議加用甲鈷胺，半個月后，老陳說 “手指沒那么麻了，能勉強自己端水杯”—— 這個常被當作 “普通神經營養藥” 的甲鈷胺，竟成了漸凍癥患者的 “意外幫手”。

先搞懂：甲鈷胺不是 “普通維生素 B12”

提到甲鈷胺，很多人會把它和普通維生素 B12 畫等號，覺得 “不過是補營養的”。但其實，甲鈷胺是維生素 B12 的活性形式，不用經過肝臟代謝就能直接被人體利用，在神經修復中的作用遠比普通 B12 更直接。

過去，甲鈷胺常用來治手腳麻木、神經痛，比如糖尿病周圍神經病變患者幾乎都用過。正因它 “用途太常見”，反而被忽視了在漸凍癥治療中的價值。直到近年臨床觀察發現：漸凍癥患者長期補充甲鈷胺，能在一定程度上延緩神經退化速度 —— 這對 “神經細胞不斷死亡” 的漸凍癥來說，意義重大。

對漸凍癥患者來說，甲鈷胺的幫助體現在這 3 點

1. 保護運動神經元，延緩肌肉萎縮

漸凍癥的核心問題是 “運動神經元凋亡”，而甲鈷胺能促進神經髓鞘（保護神經纖維的 “外衣”）的合成，減少有害物質對神經元的損傷。

就像老陳的情況：確診時他的左手肌力只剩 3 級（能抬舉但握力弱），醫生在常規治療基礎上加了甲鈷胺，3 個月后復查，左手肌力仍維持在 3 級，沒有像預期那樣快速降到 2 級。神經科主任解釋：“雖然不能逆轉損傷，但甲鈷胺能‘拉住’正在退化的神經，讓肌肉萎縮慢下來。”

2. 改善神經傳導，緩解 “麻、僵、痛”

很多漸凍癥患者除了無力，還會伴隨手腳麻木、肌肉僵硬甚至刺痛 —— 這些都是神經傳導受阻的表現。甲鈷胺能提高神經遞質的合成效率，讓神經信號傳遞更順暢。

40 歲的漸凍癥患者小李就深有體會：“之前腿麻得像踩在棉花上，晚上經常麻醒。吃了甲鈷胺后，麻勁兒輕了不少，能多睡 1 個多小時。” 臨床數據也顯示，約 60% 的漸凍癥患者在使用甲鈷胺后，感覺神經異常癥狀有明顯緩解。

3. 減少并發癥，提升生活質量

漸凍癥患者后期容易出現吞咽困難、呼吸無力等并發癥，而甲鈷胺對自主神經功能的調節作用，能間接改善這些問題。比如部分患者反饋 “吃了甲鈷胺后，喉嚨沒那么發緊了，吃飯沒那么容易嗆”—— 這是因為它幫助調節了咽喉部的神經肌肉協調性。

重要提醒：別把甲鈷胺當 “神藥”，這些誤區要避開

雖然甲鈷胺對漸凍癥有幫助，但不少人容易走進 “誤區”，反而影響效果：

• 誤區 1：自行加量，覺得 “多吃效果好”

甲鈷胺的常規劑量是每次 0.5mg，過量服用可能導致皮疹、惡心等副作用。漸凍癥患者的用量需根據病情調整，必須遵醫囑。

• 誤區 2：只吃甲鈷胺，放棄常規治療

甲鈷胺是 “輔助治療”，不能替代利魯唑、依達拉奉等漸凍癥核心用藥，需和其他治療方案配合使用。

• 誤區 3：癥狀緩解就停藥

神經修復是長期過程，突然停藥可能導致癥狀反彈。即使感覺好轉，也要在醫生指導下逐漸調整劑量。

寫在最后：給漸凍癥家庭的一點希望

漸凍癥至今尚無根治辦法，但像甲鈷胺這樣 “被低估” 的輔助手段，正在為患者爭取更多 “有質量的時間”。就像老陳的女兒說的：“只要我爸還能自己端杯水、說句話，對我們來說就是最大的安慰。”

如果你身邊有漸凍癥患者，不妨提醒他們：在醫生指導下試試甲鈷胺 —— 這個看似普通的小藥片，或許能帶來意想不到的幫助。但請記住：任何用藥都要遵醫囑，別盲目嘗試偏方，科學治療才是對患者最大的負責。