醫(yī)生指導(dǎo)他改變飲食，一年后體重血脂雙雙下降！6年后再次復(fù)查，一個(gè)“意料之外”的結(jié)果，讓所有人陷入沉思……

想象一個(gè)場景：40多歲的老張（化名），在一次體檢中被告知，他的心臟冠狀動(dòng)脈里已經(jīng)長了斑塊，雖然還沒到堵塞血管需要放支架的程度，但無疑，這是一枚埋在身體里的“定時(shí)炸彈” 。醫(yī)生語重心長地告訴他：“老張，除了按時(shí)吃藥，你必須得管住嘴、邁開腿了！”

相信很多人都有過類似的經(jīng)歷或聽過類似的叮囑。我們都知道健康生活方式重要，但一個(gè)靈魂拷問常常浮現(xiàn)在心頭：靠“吃”和“動(dòng)”換來的健康成果，到底能維持多久？如果我拼命努力了一整年，把各項(xiàng)指標(biāo)都控制得漂漂亮亮，之后稍微一放松，是不是就前功盡棄了？

最近，一篇發(fā)表在國際知名期刊《Nutrients》上的研究，就試圖回答這個(gè)直擊人心的問題。它像一臺(tái)“時(shí)光機(jī)”，追蹤了一群和老張情況類似的患者，跨越了整整6年的時(shí)間，而最終的結(jié)果，既在情理之中，又大大出乎了所有人的意料 。

“黃金一年”：當(dāng)嚴(yán)格自律遇上專業(yè)指導(dǎo)

故事要從一個(gè)名為“DISCO-CT”的臨床研究說起 。研究人員招募了97名像老張一樣、確診有非阻塞性冠心病的患者 。他們將這些患者隨機(jī)分成了兩組：

常規(guī)治療組（對照組）：接受標(biāo)準(zhǔn)的藥物治療，醫(yī)生給予常規(guī)的健康建議 。

飲食干預(yù)組（DASH組）：除了標(biāo)準(zhǔn)藥物治療，還接受為期12個(gè)月、由營養(yǎng)師主導(dǎo)的、密集的“DASH飲食”指導(dǎo) 。

什么是“DASH飲食”？它的全稱是“終止高血壓膳食模式”（Dietary Approaches to Stop Hypertension），是全球公認(rèn)的最健康的飲食模式之一 。簡單來說，它的核心原則就是：多吃水果、蔬菜、全谷物、豆類和低脂奶制品；同時(shí)嚴(yán)格限制鹽、紅肉和添加糖的攝入。

在接下來的一年里，DASH組的患者在營養(yǎng)師的“貼身”指導(dǎo)下，嚴(yán)格踐行著這一飲食模式 。一年后，奇跡發(fā)生了。

相較于對照組，DASH組的成員們?nèi)〉昧肆钊瞬毮康某煽儯?/p>

體重和體脂顯著下降：他們平均甩掉了3.6公斤的體重和4.2公斤的純脂肪，效果遠(yuǎn)超對照組 。

“壞”膽固醇（LDL-C）明顯降低：平均下降了18.2 mg/dL，血液里的“垃圾”被有效清理 。

身體的“炎癥風(fēng)暴”被平息：一種叫做高敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）的炎癥指標(biāo)顯著下降 。更關(guān)鍵的是，一種名為CXCL4的“促動(dòng)脈粥樣硬化趨化因子”水平大幅降低。您可以把CXCL4想象成在血管里煽風(fēng)點(diǎn)火、加速斑塊形成的“壞分子”，它的降低意味著血管的“火災(zāi)”風(fēng)險(xiǎn)被有效控制住了 。

生活習(xí)慣煥然一新：超過83%的DASH組成員養(yǎng)成了規(guī)律運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，而對照組只有不到一半 。

這“黃金一年”的結(jié)果無疑是振奮人心的。它證明了，在專業(yè)指導(dǎo)下的深度生活方式干預(yù)，確實(shí)能為心血管健康帶來實(shí)實(shí)在在的好處 。

然而，真正的考驗(yàn)，才剛剛開始。

漫漫六年：當(dāng)“緊箍咒”被摘下

為期一年的密集指導(dǎo)結(jié)束后，研究人員沒有再進(jìn)行任何干預(yù) 。患者們回到了各自的日常生活中，就像從“重點(diǎn)班”畢業(yè)的學(xué)生，需要獨(dú)自面對生活的各種“考試”。

六年，足以改變很多事情。當(dāng)研究人員在6年后（準(zhǔn)確地說是301周后）再次聯(lián)系到這些患者，并為他們進(jìn)行全面復(fù)查時(shí)，一個(gè)既現(xiàn)實(shí)又令人沮喪的畫面出現(xiàn)了。

體重和脂肪“卷土重來”：大部分人在干預(yù)期間減掉的體重和脂肪，又悄悄地長了回來。

內(nèi)臟脂肪“變本加厲”：這是一個(gè)更危險(xiǎn)的信號(hào)。所有人的內(nèi)臟脂肪面積（VFA）都出現(xiàn)了驚人的增長，甚至比6年前的初始水平還要高！DASH組增長了53%，對照組更是增長了64% 。內(nèi)臟脂肪是潛藏在腹腔深處、包裹著我們臟器的“壞脂肪”，是導(dǎo)致胰島素抵抗、慢性炎癥的元兇，堪稱健康的“隱形刺客” 。

好習(xí)慣“大打折扣”：DASH組堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)的比例，從巔峰時(shí)的84%驟降到了42% 。他們的DASH飲食評(píng)分也比一年前有所下降，盡管總體上仍優(yōu)于對照組 。

血脂和炎癥指標(biāo)“打回原形”：“壞”膽固醇（LDL-C）和高敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）的水平，基本回到了6年前的起點(diǎn) 。

看到這里，您可能會(huì)感到一絲悲觀：難道那一年的努力，終究是“竹籃打水一場空”嗎？

別急，故事還有另一面。在這些看似“全面反彈”的數(shù)據(jù)背后，研究人員發(fā)現(xiàn)了兩個(gè)極其重要、閃爍著希望之光的“例外”。

塵埃落定：那一年的努力，究竟留下了什么？

第一個(gè)，也是最重要的發(fā)現(xiàn)，關(guān)乎生命本身。

在長達(dá)6年的隨訪期里，DASH組僅有1人發(fā)生了主要不良心血管事件（MACE），而對照組則有4人，其中還包括1例致命性的心肌梗死。

雖然由于研究的樣本量較小，這個(gè)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上還不算“顯著”（p=0.575），但1:4的懸殊比例，尤其是在包含了死亡事件的情況下，強(qiáng)烈地暗示著，那一年的飲食干預(yù)，可能在身體里種下了一顆“長期保護(hù)”的種子，在不知不覺中守護(hù)著患者們的心臟。

第二個(gè)，更具科學(xué)深度的發(fā)現(xiàn)，為這顆“種子”找到了可能的答案。

還記得我們前面提到的那個(gè)在血管里“煽風(fēng)點(diǎn)火”的壞分子CXCL4嗎？令人驚訝的是，盡管其他各項(xiàng)指標(biāo)紛紛反彈，DASH組患者體內(nèi)的CXCL4水平，在6年后，依然頑強(qiáng)地維持在比基線值更低的水平上！。

這是一個(gè)石破天驚的發(fā)現(xiàn)！它說明，那“黃金一年”的健康飲食，對我們身體深層次的炎癥機(jī)制，可能產(chǎn)生了某種“記憶效應(yīng)”或“長期烙印”。這種持久的抗炎作用，或許正是DASH組患者心血管事件發(fā)生率更低的“幕后功臣” 。

健康是一場沒有終點(diǎn)的馬拉松

這項(xiàng)跨越6年的研究，像一面鏡子，照出了健康管理的真相。它告訴我們：

短期突擊，效果顯著但脆弱：在專業(yè)人士的強(qiáng)力支持下，我們確實(shí)可以在一年甚至更短的時(shí)間內(nèi)，逆轉(zhuǎn)許多健康風(fēng)險(xiǎn)因素 。但這種成果，如果離開了持續(xù)的監(jiān)督和努力，是極其脆弱的，很容易被生活的慣性所吞噬 。

真正的挑戰(zhàn)，在于“堅(jiān)持”二字：研究結(jié)果清晰地表明，一旦專業(yè)的、結(jié)構(gòu)化的干預(yù)停止，人們的依從性就會(huì)自然下滑 。這并非個(gè)人意志力不足，而是人性使然。它提醒我們，健康管理不能指望“一勞永逸”，它是一場需要終身投入的、沒有終點(diǎn)的馬拉松。

深層獲益，可能超出你的想象：即使體重、血脂這些表面指標(biāo)反彈了，但像CXCL4持續(xù)抑制、心血管事件減少這樣的“深層獲益”，證明了曾經(jīng)的努力絕非白費(fèi) 。你的每一次健康選擇，都在為身體的長期穩(wěn)固，打下了一根看不見的“樁基”。

那么，對于像老張以及千千萬萬個(gè)我們來說，該怎么辦？這項(xiàng)研究的作者也給出了答案：

我們需要持續(xù)的、系統(tǒng)性的支持。這可能包括定期的營養(yǎng)師隨訪、利用手機(jī)App等數(shù)字健康工具進(jìn)行自我監(jiān)控 ，或者是加入病友社群互相激勵(lì)。

總而言之，健康，從來沒有捷徑。它不是一次百米沖刺，而是一場需要耐心、智慧和持續(xù)支持的漫長旅程。這項(xiàng)研究最大的價(jià)值，不是宣告短期干預(yù)的“失敗”，而是科學(xué)地揭示了“長期主義”在健康管理中無可替代的重要性。從今天起，讓我們都成為自己健康的“長期主義者”吧。

參考資料：Makarewicz-Wujec M, Henzel J, K?pka C, Kruk M, Jakubczak B, Wróbel A, D?browski R, Dzielińska Z, Demkow M, Czepielewska E, Filipek A. Long-Term Outcomes of the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) Intervention in Nonobstructive Coronary Artery Disease: Follow-Up of the DISCO-CT Study Nutrients. 2025 Aug;17(15):. PMCID: PMC12348568.