男子深夜腰痛以為腰閃了，兩天后猝死，醫生惋惜：又是被耽誤的

媒體曾報道過一起病例。

患者男，60歲，腰痛多日，起初以為是腰閃了，所以沒當回事。后來疼痛難忍，才前往醫院就診。

醫生首先考慮的是坐骨神經痛或腰椎間盤突出，但順著腰部檢查一圈并沒有找到壓痛點。所以懷疑這個腰痛是不是和泌尿系統結石有關，于是建議患者完善檢查，但檢查結果卻顯示患者并沒有結石。

在問診中醫生發現患者在說話時經常揉胸口，嘴唇還有點發白，于是建議患者趕緊做個心電圖，因為這些指征都指向了心梗。

令人遺憾的是，患者拒絕了心電圖檢查，不僅拒絕檢查而且還把醫生懟了一番，理由是醫生無緣無故在詛咒自己，自己只是腰痛怎么就和心梗扯上關系的。

誰知回家不到兩天，患者就突發胸悶，一度暈厥。等緊急送醫后，已經失去了生命體征，而罪魁禍首就是當初他以為是詛咒自己的“心?！?。

不起眼的腰痛，怎么就發展成了心梗？

心梗急性發作時，患者通常有一些典型的疼痛表現，例如胸口悶痛，像是被重物壓迫了一般。

當然，臨床上還有很大一部分心梗患者會出現一些不典型的“疼”，由于這種癥狀很不典型，導致很容易被誤判，最終誤診，貽誤了最佳診療時機。

《美國醫學會雜志》刊登的一篇研究指出，心?；颊咧邪Y狀不典型的占到了約20-30%，有些甚至和心?？雌饋砗翢o關聯，就比如上文中提到的腰痛。

腰痛之所以和心梗有關聯，是因為心肌梗死后往往會影響到心臟的自身供血，并導致心肌泵血功能受損，累及供應脊髓前動脈血運，最終引發腰部劇烈疼痛。

此外，心肌缺血還會刺激心肌痛感神經末梢，通過局部神經元連接，牽扯到腰部等，最終導致腰部疼痛。

身上這6種疼痛，也有可能是心梗前兆

除非心臟發生驟停，否則大部分急性心梗都不會像電視里演得那樣，只要一發病就馬上暈倒、不省人事。

事實上，在心梗發作前的數小時，甚至于數天前，就可能出現一些不典型的征兆，只是很多人并沒有重視罷了。

①咽喉痛

喉嚨痛、咽喉部有一股辛辣感，其實是心梗的一種非典型表現。之所以會咽喉痛，是因為咽喉和心臟的神經由同一節段脊神經支配。

心肌出現缺血或缺氧時，會產生一些酸性物質和多肽類物質，這些物質可刺激神經產生疼痛，最終擴散到咽喉部位。

所以，咽喉部突然有堵塞感同時伴隨著呼吸不暢以及大汗淋漓等癥狀時，一定要重視。

②胸痛胸悶

疼痛位置位于胸部正中或者胸部中間偏左部位，疼痛范圍最少有一個巴掌大。疼痛時胸口就像放了一塊大石頭，或者像是被膠帶纏繞了好幾圈，胸悶到難以呼吸，常常還伴隨著莫名的恐懼和焦慮感。

③上腹部痛

出現腹瀉或者惡心，但又吐不出來的感覺，并且胃部不適持續加重，范圍越來越大，但你又明明沒有吃不干凈的食物，在服用護胃或解痙藥無效后，要警惕急性心梗的可能。

④牙痛

臨床上牙痛是心梗的非典型癥狀之一，有些心?；颊呱踔習匝劳礊槭装l表現。

當牙痛部位不確切，發作起來很劇烈又突然，特別是運動后、活動后、勞作后才出現的牙痛，每次持續幾分鐘，反反復復發作，服用止痛藥后無法緩解，合并胸悶、胸痛、肩背痛等，就要高度懷疑是心肌梗死了。

⑤后背痛

研究顯示，男性急性心梗發作癥狀十分明確，主要就是持續胸痛和大汗；女性主要是放射痛、后背痛，胸痛和大汗相對比較少。

由于人的心臟一般在左邊，所以女性朋友如果左背疼痛，首先要考慮的就是心絞痛或心梗。

胸骨后壓榨性疼痛，伴隨著胸悶憋氣、心慌氣短以及大汗淋漓等癥狀時，可能是心絞痛發出的信號。

而如果疼痛十分劇烈，并且還持續存在，有著明顯的瀕死感，那很有可能是心梗。

⑥肩膀痛

肩膀痛常被當成肩周炎，肩周炎作為一種老年退行性病變，肩膀痛癥狀往往會持續數周、數月，甚至是數年。

而心梗導致的肩膀痛常因勞累、暴飲暴食等誘發，在出現肩膀痛或左臂痛的同時，還伴隨著胸部放射性疼痛，一般可持續30分鐘或更長時間，同時還有惡心、嘔吐和心慌等癥狀。

心梗發生后，如何自救？

首先，要立刻撥打急救電話。對于首次發生胸痛的患者，若出現壓榨性疼痛、伴有大汗、呼吸困難、惡心和嘔吐等癥狀時，一定要馬上撥打急救電話，說明自己的位置，并告訴接線員自己很可能是急性心梗發作。

其次，在等待救護車到來間歇，最好讓病人臥床休息，不要有過多的活動，以降低心臟負荷。

盡量讓患者保持平臥位或側臥位，避免因為惡心、嘔吐物等導致的窒息情況出現。

如果患者意識清楚，則可以讓其平臥，在安撫其焦慮和緊張情緒的同時，可舌下含服硝酸甘油。