D3.CKD5d期-透析患者，如何科學飲食？

原創作者：陳舟醫生

引言：對于慢性腎臟病已經進行腎臟替代治療的患者而言，如果在充分透析的前提下，原則上飲食和正常人一樣就可以了。但是，透析治療僅僅代替了腎臟的部分工作，其過濾血液的效果沒有健康腎臟那么好。所以，透析患者的飲食調整還是十分有必要的。

透析是部分代替了腎臟

????正常人的兩個腎臟是全天候工作狀態（5+2，白＋黑），而患者在透析中心接受血液透析的頻率通常僅為一周 3 次，每次 4 小時左右，時間上和效率上還是很有差距的。

????透析患者如果通過飲食攝入過多的水、鹽或過多的營養素，這些物質就會積聚在體內，造成一定的不適等問題。

透析患者飲食要點：

????總的原則：飲食上適量的優質蛋白攝入，避免高鈉，高鉀，高磷飲食；還有就是盡量控制水的攝入，不要過多增加體重。

????●鈉–大多數透析患者需要限制鈉的攝入量。這是因為攝入大量鈉可升高血壓。它還會使您口渴，導致您飲水過多。在選擇食物的時候，學會看營養成分表，請盡量食用含鈉量通常較低的食物或者標明“無鈉”的食物。

????●鉀–多數透析患者需要限制攝入的鉀量。體內積聚過多的鉀可導致心律方面的問題。請盡量吃低鉀的食物，避免高鉀食物。

????●磷–堅果、豆類、肝臟和巧克力等食物都含有大量磷，平時應盡量避免吃高磷食物，因為過多磷積聚于體內可導致骨骼脆弱，以及瘙癢等其他問題。

????●液體–多數透析患者需要限制液體攝入，液體攝入過多會造成高血壓、心衰、肺水腫等一系列影響到你生活質量的問題。大家需要注意的就是：液體不單單包括水，像稀飯、牛奶、冰激凌，還有一些水果和蔬菜中也含有大量液體，不是簡單地少喝水就可以了。

????最后，我們簡單總結一下，對于慢性腎臟病人群，飲食原則需要看具體腎臟病的分期，踐行科學吃喝最重要的是飲食如常，不能因為聚會、過節等特殊情況，就打亂了自己平時的飲食模式和習慣。當然，如果血壓、血糖、尿酸等各項指標控制得都比較好，在科學飲食的基礎上，偶爾小酌美味，豐富自己的食物種類也是一件樂事！

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