聚焦法治重點城市建設·寧波 | 醫法共建 從被動應對走向主動治理

編者按

浙江省寧波市嚴格對標國家衛生健康委發布的衛生健康領域法治重點城市建設指導方案，堅持一體規劃，明確實施路徑，配套出臺多項政策文件，健全協同機制，構建起“市域全統籌、三級全貫通”的工作架構。寧波市在推動地方立法、優化營商環境、加強法治醫院建設等方面多措并舉，形成多項具有地方特色的實踐做法，有效推動醫法共建工作從被動應對走向主動治理。

慈溪市衛生健康局——

探索衛生健康法治建設縣級方案

寧波市慈溪市衛生健康局黨委委員、副局長 葉立平

近年來，隨著衛生健康事業不斷發展和公民權利意識日漸增強，公眾對衛生健康工作的關注度持續升高，且對醫療行為的容錯度越來越低。在此背景下，恰逢國家開展衛生健康領域法治重點城市建設這一契機，浙江省寧波市慈溪市衛生健康局在各級衛生健康委的指導下，聯合司法部門，以推進民法典宣傳等普法工作為核心，在全市醫療機構中實施“慈法仁醫 ‘典’亮健康”醫法共建工程，著力打造具有寧波辨識度、全國影響力的縣級衛生健康法治建設樣板。

一體推進 “同頻共振”

慈溪市以實體化陣地建設為基礎，致力于建設一張覆蓋全市醫療機構的醫法共建網，努力促成醫法共建“同頻共振”。

一體推進陣地建設。在慈溪市人民醫院建成全市衛生健康領域首個新時代法治實踐站的基礎上，在7家市級公立醫院、16家鄉鎮衛生院和2家民營綜合醫院同步推進站點建設。目前，已“典”亮6個，預計到今年底“典”亮站點數將達15個。

一心做優“法治門診”。在4家醫療健康集團總院開設“法治門診”，組建由律師、調解員、鑒定員等司法專家組成的顧問團隊，每周安排團隊專家輪流“坐診”，推動法治服務直達一線、貼近群眾。

一力拓展陣地內涵。在法治實踐站點建設過程中，指導醫療機構結合自身特點于診療一體機中嵌入“數字法治”功能，導入衛生健康領域相關法律法規等內容，并定期將“法治門診”收集的咨詢信息以問答形式進行實時呈現，提升法治宣傳的覆蓋面和便捷度。

強化隊伍 “雙向奔赴”

慈溪市通過建隊伍、提素質等舉措，持續推動醫法共建“雙向奔赴”。

全面提升衛生技術人員法治素養。在常態化開展“線上+線下”法治培訓的基礎上，實行學法積分制，將學法成績與職稱評聘、評優評先及初次免罰掛鉤。今年以來，已累計開展法治培訓56班次，參訓人員超2萬人次，實現參學率與合格率雙100%。

全力培養一支懂醫的法務團隊。在慈溪市人民醫院試點推行“法治查房”舉措，結合醫院行政查房制度，引入“法治門診”團隊專家參與日常管理和醫療行為的法治監督，提高院內法務人員及法律顧問對管理流程、診療過程、醫患關系和醫療風險等的認知水平。今年以來，已累計開展“法治查房”10期。

全心培育一批衛生健康“法律明白人”。在慈溪市人民醫院探索實施衛生健康“法律明白人”培育項目，引入網格管理理念，形成“身邊人解身邊事”的法治微循環。具體操作中，以黨支部或科室為單位確定69名相關負責人為“法律明白人”培育對象，由其承擔法治醫院建設中的法規速通、風險預警、糾紛初調、普法宣教等職能，實現知識結構由醫向法的延伸。

健全機制 “行穩致遠”

慈溪市通過健機制、促規范等舉措，有力保障醫法共建“行穩致遠”。

強制度、建流程，筑牢規范防線。聚焦行政決策管理、醫療業務開展、信訪投訴處置等涉及醫患關系的關鍵環節，開展全系統制度自查。經過梳理分析，固化行政管理類流程11項、醫療業務類流程38項，形成一套合規、可復制的工作流程指引，供各醫療機構參考實施。

強研判、重預警，堵住管理漏洞。將典型案例以預警方式進行發布，推動個案管理轉化為類案規范。例如，針對實務中多發的病歷書寫糾紛，組織調解專家和鑒定專家分析研判、形成建議。一方面，強化源頭預防，提高醫務人員病歷書寫的規范意識；另一方面，對病歷書寫系統進行調整，規范病歷導出流程，降低病歷書寫不規范的風險，防止診療過程中的病歷流出。

強聯動、明責任，補齊監管短板。在優化營商環境的大背景下，針對民營醫療機構醫療質量安全監管需求，印發《慈溪市民營醫療機構監督管理實施意見（試行）》，進一步明確事前決策、事中指導、事后監管責任，實現行政審批與醫療質量安全監管、監督執法的聯動和信息共享，形成監管閉環。今年以來，已累計約談民營醫療機構6次，發出書面警示6份，立案查處違法違規行為33起。

醫法共建的關鍵在于推動工作從被動應對向主動治理轉變，它不僅是矛盾化解的“滅火器”，更是醫患雙方權益的“防火墻”。慈溪市將繼續深耕醫法共建工作，堅持問題導向和目標導向，在以下三個方面持續發力：一是加速法治實踐站點建設進程，力爭2026年內實現全覆蓋；二是加速推進法治建設取得新成效，力爭矛盾糾紛數和醫療賠償額雙下降；三是加速形成具有寧波辨識度、全國影響力的工作品牌，力爭為健康中國建設的法治基石貢獻更多基層力量。

寧波市醫療中心李惠利醫院——

打造區域法治醫院建設實踐樣本

寧波市醫療中心李惠利醫院黨委委員、副院長 吳為

法治建設是醫院高質量發展的重要保障。寧波市醫療中心李惠利醫院以政策為導向、以目標為引領，從建立組織架構、細化任務分解、固化服務定位、強化過程管控等方面入手，推動法治建設與醫療業務深度融合，全面創建“五星級法治醫院”。

鎖定目標 推動建設

醫院嚴格對照《寧波市醫療衛生事業單位法治建設標準》要求，鎖定“五星級法治醫院”創建目標，啟動星級創建活動。醫院構建涵蓋10大模塊、35項量化指標的評估體系，力求發揮區域醫療中心法治示范、引領作用，打造可復制的法治醫院建設實踐樣本。

建立組織架構。堅持黨對法治工作的全面領導，成立由黨政主要負責人任組長的法治醫院建設領導小組，設立星級創建專班，構建“領導小組統籌—創建專班執行—科室落實”的三級責任鏈條，統籌協調各項創建任務，實現法治工作專業化、常態化運行。

細化任務分解。對照10大模塊、35項量化指標制定《星級創建任務分解表》，明確各科室職責與完成時限，實現創建任務可追蹤、可考核。通過職工大會、“學習強院”線上平臺等多渠道解讀創建要求，提升全院職工對法治醫院建設的認知度。編寫《法治建設應知應會手冊》，助力職工將法治知識融入日常工作，推動星級創建活動從行政指令轉化為全員行動，形成共建共治的良好氛圍。

固化服務定位。明確法治建設涵蓋本院“法治疑難重癥診療”、醫聯體單位法治指導、行業法治示范三重職能。一方面，以依法決策、依法執業、依法治理為核心，破解此前法治建設職能分散、與業務脫節的碎片化問題。另一方面，結合惠民導向，將“法治義診”延伸至群眾身邊，讓法治建設成果惠及更多群眾。

強化過程管控。形成“季度自查—半年評估—年度評價”全流程動態管理閉環，每季度梳理星級創建風險點，形成問題清單，實現早發現、早干預；每半年開展交叉檢查，對標35項指標評估創建進展，推動整改落實；每年12月上旬完成全面自評并上報總結報告，確保創建出實效。

三位一體 保障運行

醫院以黨建為引領、以技術為手段、以防控為底線，構建起“三位一體”的法治醫院建設保障體系。

第一，以黨建為引領，筑牢法治建設根基。

實施“紅色引擎工程”，將黨的建設與法治建設深度融合。黨委理論學習中心組每季度開展學法活動，2024年系統學習法律法規12部，有效提升領導干部依法決策能力。梳理形成權力運行流程圖67項，將法治決策納入黨委議事規則，推動權力運行制度化、透明化。

首創“黨建+法治+惠民”模式，搭建“聯鎮街入村社”服務平臺，聯合街道辦事處普及患者權益保護相關法律法規規定、開展平安反詐宣傳，增強群眾法律意識；同步進行健康科普，提升群眾參與感與獲得感。

第二，以技術為手段，提升法治建設效率。

在病歷質控方面，應用人工智能（AI）大模型實現門診病歷秒級審核，目前單份病歷審核時間縮短至10秒內，準確率超90%。推動AI大模型與醫院信息系統深度集成，確保病歷診斷與患者主訴、現病史等相符，提升病歷書寫的規范性與合法性。

在病房管理方面，打造基于5G+的智能感知病房，提供溫濕感應、睡眠評估、輸液監控、生命體征預警等智慧服務，并實現與隱私保護同步運行。

在安全防控方面，引入人臉識別技術，聯合公安系統實現高風險人員的信息實時共享與動態研判，提升安全管理水平。

第三，以防控為底線，防范相關法律風險。

在重大決策審查方面，建立“科室自審—法務合規審查—黨委會終審”三審機制，推動決策合規與成本管控協同運作。2024年共審查重大制度17項、否決高風險決策3項，確保重大決策合法合規。

在重大合同管理方面，建立“法務審核+法律顧問復核”雙保險管理機制。2024年法務部門共審核合同490份、涉及金額1.54億元，法律顧問共深度參與項目36個、出具法律意見書52份。

在醫療糾紛處置方面，構建“預防—調解—保險”體系，建立“多學科會診”式糾紛研判機制。2024年法務部門邀請臨床專家、律師針對糾紛開展討論12次，調解成功率從78%提升至89%，萬元以下案件處置周期從8.5天縮短至7天，有效維護了醫患雙方合法權益。

為鞏固創建成果，醫院下一步將從績效考核、智慧監管等維度發力，持續提升法治建設水平。

編輯：寧艷陽 秦明睿

校對：馬楊

審核：李詩堯 徐秉楠