幾乎所有醫(yī)生都建議高血壓不要喝酒，一點(diǎn)都不能喝嗎？醫(yī)生講清楚

張大爺今年62歲，前些年查出有高血壓，平時一直小心忌口，唯獨(dú)有個愛好和老伙伴小聚時，偶爾來一杯小酒。上周家里聚餐，孫子突然冒出一句：“姥爺，你血壓高，酒可是一點(diǎn)都不能碰！”

張大爺聽后一愣，半信半疑地問家里人：“醫(yī)生說高血壓酒不能喝，那到底是一滴不沾，還是偶爾小酌也行？”類似的疑問，其實(shí)困擾著無數(shù)中老年朋友。

高血壓患者，真的“酒精絕緣”嗎？適量飲酒到底有沒有風(fēng)險？很多人其實(shí)并未真正了解其中的科學(xué)細(xì)節(jié)。其實(shí)，答案并沒有想象中簡單，甚至連不少醫(yī)生朋友都曾為此爭論不休。

到底高血壓人群碰酒會發(fā)生什么？有沒有安全界限？今天，不妨帶著這些問題，聽聽醫(yī)生怎么說。喝酒與血壓：隱藏的健康風(fēng)險到底有多大？

我們總聽說“喝酒傷身”，但高血壓和飲酒之間的關(guān)系，有沒有科學(xué)研究能說明白？

哈佛大學(xué)2022年對23萬名中老年人長期隨訪發(fā)現(xiàn)，即便是每天僅喝1小杯（約15克乙醇）的人，長期血壓升高風(fēng)險也高出11%-14%。

北京協(xié)和醫(yī)院2023年研究同樣證實(shí)，每增加10克乙醇攝入，高血壓患病風(fēng)險增加9.9%。

酒精對血壓的影響主要源于它刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)活性，促使心率加快、外周血管收縮，容易導(dǎo)致血壓反復(fù)波動。

更值得注意的是，酒精還會影響降壓藥的代謝效果，部分患者甚至因飲酒出現(xiàn)藥效減弱或副作用增強(qiáng)。這些機(jī)制決定了高血壓患者對酒精的耐受遠(yuǎn)低于普通人群。

你以為偶爾小酌影響不大？其實(shí)，即便是一周2次以上的飲酒，都可能對血壓產(chǎn)生慢性累積危害。權(quán)威數(shù)據(jù)表明：高血壓患者定期少量飲酒，卒中及冠心病風(fēng)險可比不飲酒者高出15%。

而有肝功能、腎功能異常者，飲酒后的風(fēng)險甚至呈數(shù)倍增加。尤其是第二點(diǎn)“飲酒加劇降壓藥副作用”，常被大家忽視，但卻是許多危險的直接導(dǎo)火索。

如果高血壓患者真的做到長期戒酒，身體到底會有哪些改變？

血壓會更加平穩(wěn)

一項(xiàng)發(fā)表在《中華心血管雜志》的數(shù)據(jù)表明，高血壓患者戒酒后2-4周，收縮壓平均下降6-9mmHg，舒張壓下降約4-7mmHg。短時間內(nèi)就能看到血壓改善，這種效果幾乎優(yōu)于大多數(shù)“保健品”。

心血管病風(fēng)險大降

2021年上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院的隨訪數(shù)據(jù)顯示，高血壓患者停止飲酒1年后，心梗、腦卒中等大事件發(fā)生率下降12.6%-18%。長期持續(xù)，降幅還會擴(kuò)大。

戒酒還能減少降壓藥與酒精間的不良反應(yīng)，比如頭暈、心悸、肝腎損傷等。許多患者反饋，自戒酒后，藥量減少，血壓波動顯著緩解，夜間睡眠和晨起頭暈也隨之改善。

反觀那些“舍不得放下酒杯”的患者，更容易出現(xiàn)血壓反復(fù)、心臟負(fù)擔(dān)加重，甚至短期“飲酒后血壓驟升”，引發(fā)如腦出血、心衰這類致命并發(fā)癥。

有些人明明藥吃得勤、飯吃得淡，卻因一杯酒，功虧一簣。醫(yī)生建議：怎樣科學(xué)面對“酒精誘惑”？

對“高血壓一定不能沾酒嗎？”醫(yī)生的建議其實(shí)很樸實(shí)：禁酒永遠(yuǎn)是最優(yōu)選擇，絕不是危言聳聽。

遵循世界衛(wèi)生組織（WHO）建議：成年男性每日酒精攝入不超過15克，女性不超過10克，但高血壓人群最好“0暴露”更安全。

聚會自帶健康飲品。如無糖茶、白開水、自制五谷飲，勇敢說“不”。逐步減少飲酒次數(shù)，每次聚會選擇不飲酒者為友，降低外界誘惑。

調(diào)整心態(tài)。讓家人協(xié)力提醒，有條件可尋求專業(yè)戒酒門診幫助。監(jiān)測血壓變化，一旦飲酒當(dāng)天或次日血壓升高，應(yīng)立即停酒，持續(xù)觀察。