三明副市長：醫生平均年薪已達19.84萬元

10月27日，福建省三明市人民政府副市長張元明，在健康報“深化醫改·見實效”專欄發表專欄文章：《福建三明：持續深化以公益性為導向的公立醫院改革》。

文章介紹的是福建省三明市一年以來堅持黨委政府主導、公益性主導、公立醫院主導，以財政投入、價格調整、薪酬改革、編制管理為引擎，“三醫”協同監管護航，持續深化以公益性為導向的公立醫院改革相關工作。

文章從財政投入、價格調整、薪酬改革、編制管理4個方面介紹了三明市一年以來公立醫院改革的相關工作。

1.財政投入穩健增長

明晰責任邊界，將公立醫院基本建設、大型設備購置、重點學科發展、人才培養、政策性虧損、公共衛生任務、歷史債務化解等，明確納入各級財政保障范疇。2012至2024年，三明全市衛生健康支出保持年均9.5%的穩健增長。

穩定核心隊伍，對公立醫院黨委書記、院長、總會計師實行年薪制，由財政全額保障。今年起把財政保障年薪的范圍擴大到公立醫院行政領導班子所有成員。對公立醫院全員實行目標年薪制，確保醫務人員基本收入穩定。

注重人才培育市級財政設立3800萬元人才培養基金，深入實施涵蓋書記（院長）、優秀學科帶頭人、優秀青年醫師、復合型醫防人才和鄉村醫生的“4﹢1”人才培養計劃。

精準補償虧損，對實行藥品零差率銷售導致的政策性虧損，建立科學補償機制。

2.持續優化醫院收入結構

堅定走“騰空間、調結構、保銜接”的改革路徑，建立科學合理的醫療服務價格形成機制和醫療服務收入補償機制。

醫?；鹬С?、藥品耗材“量價齊下”，為技術勞務價值騰挪“調價空間”。

改革以來累計13次調整醫療服務價格10420項次，增加醫療服務收入97.31億元。2025年上半年，全市公立醫院醫療服務收入占比達52.09%，藥品耗材收入占比持續降至28.65%。

在嚴控醫院總收入合理增幅的前提下，將改革空間的70%～80%精準反哺技術價值提升；20%～30%則直接轉化為群眾的醫保“獲得感”。

3.完善薪酬制度改革

在市、縣、鄉、村公立醫療機構和公共衛生機構全面推行“基本年薪﹢績效年薪”的崗位年薪制。鄉鎮衛生院和公辦村衛生所人員工資納入總醫院年薪總額統一核算。

醫院工資總額由基本年薪總額和績效年薪總額構成，其中，基本年薪總額不再區分醫院等級，主要依據職稱等級和崗位類別統一核定。

推進“定崗”“定人”“定責”的“三定”管理：科學設置崗位；建立能上能下、能進能出的靈活用人機制；崗位職責與服務數量、質量、效率、患者滿意度、居民健康改善指標緊密捆綁。

2024年，醫生平均年薪已達19.84萬元，較改革前的5.65萬元大幅提升，年均增速保持在合理區間（6.44%）。

4.打破編制管理束縛

放權賦能，在機構編制總量控制前提下，將人員編制結構調整、使用、內設機構調整、人員調配等權限下放給總醫院?？傖t院可根據業務發展需要，在編制總額內自主招聘所需人才。

打破壁壘，徹底打破縣域醫共體成員單位（總醫院與基層分院）間不同財政供養方式（如財政核撥、財政核補）的編制身份壁壘。實現編制內人員在縣域醫共體框架下的橫向（不同單位間）和縱向（不同層級機構間）規范、順暢流動與調配。

此外，10月28日，福建省衛生健康委黨組書記、主任 楊閩紅也在健康報發表題為《福建：力推三明醫改，實施健康優先》的專欄文章，介紹了福建省一年以來積極踐行“健康是1”的重要理念，“清單式”深入推廣三明醫改經驗，突出建機制、補短板、強基層，以改革激發活力促發展的相關工作。

文章提到， 推動與三明市情相近的南平、龍巖、漳州、莆田、寧德等地實現全方位推廣，以增強改革的連片效應；基礎條件較好的福州、廈門、泉州等地，在完成經驗推廣“規定動作”的基礎上，探索更多原創性改革。

撰文 | 梅斯醫學

編輯 | 木白

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