從血糖高到腎衰竭，最快只需要5年！做3項檢查，能早發現、別拖延

“血糖高而已，沒不舒服就不用管”——很多人把這句話當“定心丸”，卻不知道高血糖正在悄悄“啃噬”腎臟。醫生提醒：長期血糖失控，腎臟會從“無癥狀受損”慢慢發展成腎衰竭，最快5年就可能走到透析那一步！但別慌，只要做好3項檢查，就能早發現腎臟問題，把風險掐在萌芽里，今天就把關鍵講透，糖友一定要看完！

一、為啥高血糖會“熬壞”腎臟？不是嚇唬人，是血管在“遭罪”

我們的腎臟里布滿了“毛細血管網”，就像“過濾器”一樣，幫身體排出廢物、留住營養。而高血糖會像“強酸”一樣，長期腐蝕這些毛細血管：

1. 血糖長期超標，毛細血管會變脆、變窄，甚至堵塞，腎臟的“過濾功能”會慢慢下降；

2. 一開始可能沒任何感覺，但當腎臟損傷超過50%，就會出現蛋白尿、水腫，再拖下去，腎功能會徹底衰竭，只能靠透析或換腎維持生命；

更可怕的是，這個過程是“悄無聲息”的——很多糖友發現時，已經是腎衰竭中期，錯過了最佳治療時間。所以別等“不舒服”，定期檢查才是關鍵。

二、做好這3項檢查，早發現腎臟問題！糖友每年必做

不管是剛確診高血糖，還是已經患糖尿病多年，這3項檢查一定要定期做，尤其是第2項，很多人會漏做：

1. 尿常規：查“尿蛋白”，看腎臟是否“漏營養”

? 查什么：主要看“尿蛋白”指標，正常應該是“陰性”（-）。如果出現“+”（比如+、++），說明腎臟的“過濾器”壞了，蛋白質從尿液里漏出來了，這是腎臟受損的早期信號；

? 多久查一次：剛確診高血糖/糖尿病，每年查1次；如果已經有高血壓、血脂高，或尿蛋白曾出現“+”，每半年查1次；

? 注意：查尿常規要留“晨尿”（早上第一次尿的中段尿），結果更準確，別喝太多水再去查，會稀釋尿液，影響結果。

2. 尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）：比尿常規更靈敏，揪出“早期損傷”

? 為啥要查：尿常規查不出“微量蛋白”，但ACR能發現腎臟“早期輕微損傷”——當ACR超過30mg/g，說明腎臟已經開始受損，這時候干預，還能逆轉；如果超過300mg/g，就已經是“大量蛋白尿”，腎臟損傷很難逆轉了；

? 多久查一次：所有糖尿病患者，確診后每年必須查1次ACR；如果有高血壓、肥胖，或家族有腎病史，每3-6個月查1次；

? 優勢：只需要留少量尿液，不用抽血，比查“血肌酐”更能早期發現問題，很多醫院都能做，費用也不貴（約50-100元）。

3. 血肌酐+估算腎小球濾過率（eGFR）：看腎臟“過濾能力”，判斷損傷程度

? 查什么：

? 血肌酐：反映腎臟排出廢物的能力，血肌酐越高，說明腎臟排廢物的能力越差；

? eGFR：根據血肌酐、年齡、性別算出的“腎小球濾過率”，能直接判斷腎功能等級——eGFR＜60ml/min，說明腎功能已經下降；eGFR＜15ml/min，就是腎衰竭晚期；

? 多久查一次：每年和尿常規、ACR一起查，尤其是40歲以上、糖尿病超過5年的糖友，必須重視；

? 注意：抽血前別劇烈運動、別吃太多高蛋白食物（比如肉、蛋），避免影響血肌酐結果。

三、除了檢查，做好2件事，護腎比吃藥還管用

1. 把血糖控在“安全線”：空腹血糖盡量＜7mmol/L，餐后2小時血糖＜10mmol/L，糖化血紅蛋白＜7%——血糖穩了，腎臟就少受“腐蝕”，這是護腎的根本；如果靠飲食、運動控不住，一定要遵醫囑吃藥或打胰島素，別擅自停藥。

2. 別吃“傷腎食物”：少鹽（每天＜5克）、少高蛋白（比如每天吃1個雞蛋+100克肉就夠）、別亂吃藥（尤其是止痛藥、偏方，很多會傷腎），多喝水（每天1500-2000ml溫水），幫腎臟“減負”。

我見過一位糖友，確診糖尿病后沒控糖、沒查腎，5年后因為水腫去醫院，eGFR已經只有12ml/min，只能靠透析生活。其實如果他每年查ACR和血肌酐，早發現、早干預，根本不會走到這一步。

高血糖不可怕，可怕的是“忽視”和“拖延”。#糖尿病##腎病健康##奕健行#