抑郁癥藥物治療的5大注意事項

越來越多的人正在經歷抑郁癥的困擾，而藥物治療是臨床最常用的治療手段，尤其對于中重度患者，規范服用抗抑郁藥往往是康復的關鍵一步。

那么，在藥物治療過程中要注意哪些問題呢？在用藥過程中要重點注意以下5點：

01

規范用藥，爭取最大程度好轉

抑郁癥的治療目標是多方面的，主要包括以下3點：

1.提高臨床治愈率，最大限度減少病殘率和自殺率，減少復發風險。

2.提高生存質量，恢復社會功能，達到真正意義上的痊愈，而不僅是癥狀的消失。

3.預防復發。

然而，要實現這些治療目標，最重要的前提就是遵醫囑規范用藥?；颊邞苊庾孕性鰷p或停藥，以防病情反復。

同時，抑郁癥的治療分為三個階段：

急性期治療：8~12周，急性期的療效決定了疾病的結局；

鞏固期治療：原則上繼續使用急性期治療有效的藥物至少6個月；

維持期治療：通常2~3年，多次復發（3次或以上）或癥狀嚴重者可能需要終身服藥。維持治療結束后，如果病情穩定，才可以緩慢減藥直到終止治療。

抑郁癥的藥物治療是一場漫長的旅程，需要患者有足夠的耐心和毅力。切不可因癥狀暫時好轉就隨意停藥或減藥，否則可能導致前功盡棄。

02

正確看待藥物的副作用

每種藥物都存在副作用，抗抑郁藥也不例外。但所有藥物在研發、試驗和上市過程中，都經過了嚴格的層層把關，確保其副作用在合理且可控的范圍內，才會被批準生產并最終提供給患者使用。

我們切不可因藥物的副作用而忽視其治療作用。大多數的副作用會隨著用藥時間的延長隨之消失。如服用氟西汀、舍曲林等藥物時，很多患者在用藥后不久就會出現惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應，但通常持續7～10天后便會逐漸消失。

還有些患者在服用抗抑郁藥后可能出現頭昏、嗜睡等癥狀。此時，一定要避免駕駛、高空作業等危險行為，以免對自己和他人的人身安全造成威脅。

老年人在起夜時要格外小心。半夜醒來時頭腦可能不太清醒，加上藥物引起的頭暈，很容易摔倒。建議起床后先在床邊稍坐一會兒，再扶著床沿站起來，站起來后稍作適應再行走，或者直接在床邊準備尿壺，以確保安全。

在用藥過程中，如果出現難以忍受的副作用，建議您及時與醫生溝通。醫生會根據您的具體情況，指導您如何最大程度地減少不良反應，或調整用藥方案。切不可因擔心副作用而放棄抗抑郁藥物的使用。

03

服藥期間，堅決不喝酒

抗抑郁藥通過調節大腦的神經遞質來治療疾病，而酒精可以抑制大腦皮層的功能，當二者同時作用于大腦，會抑制中樞神經系統，產生鎮靜作用，導致患者抑郁癥狀加重，同時降低人的警覺性和協調性，引起嗜睡等不良后果。

酒精還會影響抗抑郁藥的代謝，影響藥物療效，可能引起惡心嘔吐、頭痛、呼吸困難、心律失常等嚴重后果。

絕大多數抗抑郁藥通過肝臟代謝，服藥期間飲酒，會加重肝臟負擔，增加肝損害的可能。所以，服用抗抑郁藥期間一定不能喝酒。

04

備孕需謹慎

抗抑郁藥對男性生育功能基本沒影響。少數男性患者服藥后可能會出現性功能障礙，但別擔心，這是可逆的。調整藥物劑量、停藥或換藥后，通常都能恢復。建議您及時和醫生溝通，沒必要感到羞恥，因為性功能問題只有自己最清楚。

關于抗抑郁藥在孕產期的安全性，目前研究還不充分，沒有明確結論。但可以確定的是，沒有一種抗抑郁藥對胎兒發育是絕對安全的。因此，原則上不建議孕期服藥，尤其是懷孕前12周胎兒器官發育的關鍵期。所以，受孕最好在病情穩定、無復發跡象且停藥一段時間后進行，但具體情況還需具體分析。最好的辦法是咨詢專業醫生，由患者、家屬、精神科醫生和婦產科醫生共同參與決策。

05

配合心理治療，降低復發風險

除了藥物治療，心理治療也是抑郁癥的有效治療方式。對于那些因生活中的壓力事件，比如家庭矛盾、工作壓力等導致抑郁癥狀的患者，心理治療特別有效。它能幫患者糾正錯誤的認知，解決內心沖突，改善與他人的關系，還能提醒患者按時吃藥。

把心理治療和藥物治療結合起來，能更好地鞏固治療效果，減少復發的可能性。但要記住，抑郁癥不是一天兩天形成的，恢復也需要時間。

所以，我們不能期望效果立竿見影，或者幾次心理治療就能徹底解決問題。關鍵是要保持耐心，給自己足夠的治療時間。