多元協(xié)同攻堅，共探牙周病防治的破局之路——記欒慶先教授課題組完成貴州邊遠地區(qū)牙周炎自然史縱向調(diào)查

“牙齒健康，全身健康！”這絕非一句空洞的口號，而是全體口腔科醫(yī)生共同的追求與實踐。9月22日，由北京大學(xué)口腔醫(yī)院欒慶先教授作為項目首席科學(xué)家主持的國家重點研發(fā)計劃項目——“牙周病發(fā)生發(fā)展機制及防治策略研究”步入縱向研究階段。一支由北京大學(xué)口腔醫(yī)院、遵義醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院及當(dāng)?shù)刂驹刚摺⒚襟w記者等40余人組成的團隊，再次奔赴遵義市務(wù)川仡佬族苗族自治縣浞水鎮(zhèn)河壩村，開展了為期一周的現(xiàn)場調(diào)查工作。

現(xiàn)場：六大項目助力構(gòu)建多模態(tài)數(shù)據(jù)

“阿姨，拿著這個單子，先去大廳進行唾液提取。”河壩村衛(wèi)生室隱匿于青山綠水之間，面對此次調(diào)查研究，村民們熱情高漲。早上9點，現(xiàn)場調(diào)查研究工作剛啟動，村民們便有序排起長隊。順著工作人員的指引，74歲的李奶奶將紫色一次性鋪巾熟練地鋪在腿上，口含唾液提取器。不到一個小時，李奶奶就陸續(xù)完成了全部檢查項目。“醫(yī)生們還是和去年一樣細心，我印象最深刻的是口腔3D掃描檢查項目，能看到自己的牙齒影像，技術(shù)太先進啦。”她開心地說道。

圖為9月22日上午參與研究調(diào)查的村民在移動診療車前排隊等待

圖為欒慶先教授參與對村民的引導(dǎo)

欒慶先教授介紹，建立人群的牙周炎風(fēng)險預(yù)測模型是本項目的重要任務(wù)之一，而開展牙周炎自然史的縱向研究則是建立該預(yù)測模型的關(guān)鍵基礎(chǔ)。考慮到河壩村深處山區(qū)，口腔保健措施不到位，但人員穩(wěn)定性好等因素，項目組選擇在此開展為期2年的縱向研究。

2024年10月已完成對521名村民的基線研究，本次縱向研究涵蓋問卷調(diào)查、唾液采集、血液采集、牙周專科檢查、口腔頜面部CBCT影像學(xué)檢查及口腔3D掃描檢查六大項目，建立包含臨床、影像學(xué)資料以及唾液、血液和齦下菌斑等生物樣本的多模態(tài)信息牙周病縱向隊列，利用多組學(xué)技術(shù)篩選與牙周炎快速進展相關(guān)的新型生物學(xué)標(biāo)記物，進而系統(tǒng)構(gòu)建牙周炎患病風(fēng)險和預(yù)測模型。

圖為黃振為村民進行口腔3D掃描檢查

據(jù)悉，口腔3D掃描檢查是本次現(xiàn)場調(diào)查新增項目，北京大學(xué)口腔醫(yī)院副主任醫(yī)師黃振作為主要操作者之一，他解釋道：“口腔3D掃描檢查是通過光學(xué)掃描設(shè)備獲取口腔三維數(shù)據(jù)的過程，之所以新增加這一檢查項目，是因其能快速、準(zhǔn)確地獲取患者口腔內(nèi)牙齒、牙齦等組織的三維形態(tài)數(shù)據(jù)，包括牙齦的紅腫程度、菌斑等。這種數(shù)字化采集方式不僅使口腔信息呈現(xiàn)更全面直觀，還能為研究人員提供多維度的量化分析依據(jù)，顯著提升口腔健康評估的精準(zhǔn)度。”

緣起：用防治需求催生研究新篇

牙周病是最常見的口腔疾病之一，不但導(dǎo)致局部牙齒的喪失，還危害全身健康，結(jié)合宿主反應(yīng)和牙周組織再生的基礎(chǔ)研究，開展大樣本的臨床隊列研究，將為牙周病的防治提供新的策略。基于此，2023年，欒慶先教授團隊與其他9家課題組聯(lián)合申報了國家重點研發(fā)計劃項目，并組建了一支流調(diào)團隊，既有臨床經(jīng)驗豐富的牙周科醫(yī)生，也有博士生、研究生等“生力軍”。

圖為欒慶先教授查看唾液采集區(qū)情況

欒慶先教授坦言，有了好團隊，還要有好的研究對象，而在多次考察中，河壩村展現(xiàn)出了獨特的研究優(yōu)勢，人口特征與健康現(xiàn)狀的對比，為調(diào)查奠定了堅實基礎(chǔ)。而這，離不開來自遵義醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院對于公益醫(yī)療與鄉(xiāng)村振興工作的重視。

圖為遵義醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院葛頌院長在研究調(diào)查活動現(xiàn)場接受采訪

遵義醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院院長葛頌介紹，20余年來，遵義醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院多次來到偏遠地區(qū)展開義診工作，同時響應(yīng)國家號召，派駐醫(yī)生進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)，既提供醫(yī)學(xué)助力，又展開文化支持。因此，在“牙周病發(fā)生發(fā)展機制及防治策略研究”到來時，才有了“一拍即合”的機會。

據(jù)悉，本次現(xiàn)場調(diào)查活動，遵義醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院派出13人的團隊，包含6名臨床醫(yī)生與7名研究生，分配在信息采集、問卷調(diào)查、口腔檢查等眾多環(huán)節(jié)中。“期待大家能夠與北京大學(xué)口腔醫(yī)院的專家們一起團結(jié)協(xié)作、克服困難，圓滿完成任務(wù)，共同為牙周病的治療預(yù)防貢獻一份力量。”葛頌說道。

亮點：科技醫(yī)療融合打造移動診療新利器

如今，科技的飛速發(fā)展也廣泛應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域。記者觀察到，調(diào)查研究現(xiàn)場，盡顯科技力量，走入位于衛(wèi)生室一層的治療室內(nèi)，窗邊的三臺高速離心機正對一管管血液進行分離處理，二層的口腔掃描顯像儀器不斷顯示著每一位居民的口腔狀態(tài)。

圖為北京大學(xué)口腔醫(yī)院博士研究生于晨浩在離心機前處理樣本

圖為在移動診療車上，工作有序展開

此外，最引人注目的，莫過于衛(wèi)生室外的移動診療車與移動CT車。從外觀來看，移動診療車形似旅行大巴車，然而內(nèi)部卻是別有洞天。兩張藍色的全自動牙椅由前至后排列，操作便捷，設(shè)施完善，兼具人性化，“真像把醫(yī)院搬到了家門口”村民覃女士感慨道，進行牙周檢查后，醫(yī)生的一句“不錯，牙齒健康狀況很好。”更是讓覃女士倍感開心。

圖為在移動CT檢查車上，遵義醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院醫(yī)生楊兵兵查看檢查狀況

而在一旁的移動CT檢查車，與普通房車大小外觀類似，“美麗人生從齒開始”“做自己口腔健康的第一責(zé)任人”等標(biāo)語，讓主動預(yù)防、科學(xué)診療的理念真正融入大眾生活。CT檢查車內(nèi)空間共分為兩部分，外部為醫(yī)生工作區(qū)與鉛衣穿戴區(qū)，內(nèi)部則為口腔影像檢查區(qū)，只見覃女士坐在機器前，將頭部放置在規(guī)定位置，不到5分鐘便完成了檢查，其便捷與高效，引得參與村民連連贊嘆。

未來：深入研究開啟牙周守護新征程

圖為北京大學(xué)口腔醫(yī)院、遵義醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院現(xiàn)場工作人員合影

經(jīng)過為期一周的現(xiàn)場調(diào)查研究，數(shù)據(jù)顯示，共檢查327名村民，談及此，欒慶先教授表示，牙齒健康事關(guān)人們的生活質(zhì)量與幸福指數(shù)，而牙周疾病的癥狀往往較為隱匿，初期可能僅表現(xiàn)為牙齦出血等輕微不適，容易被忽視。隨著病情的發(fā)展，當(dāng)人們逐漸意識到牙齒健康出現(xiàn)問題時，病情已到達晚期，即使進行治療，也不會恢復(fù)如初。因此，他表示，接下來，研究團隊在完成數(shù)據(jù)采集后，將通過該研究獲取的資料建立牙周炎進展的風(fēng)險預(yù)測模型，為口腔健康管理模式的建立與推廣提供抓手，面向基層，建立與推廣口腔健康管理模式，從而實現(xiàn)真正意義上的分級診療，并將改變我國口腔疾病高發(fā)的現(xiàn)狀，提高民眾的生活質(zhì)量和健康意識。

作者 ：本報全媒體記者 陶宗瑤

攝影：王辛泰 黃羽婕

責(zé)編：解陽楊

審核：姜峰 李碩然

為促進科普創(chuàng)作的傳播與交流，我們組建了科普創(chuàng)作者交流群

由于申請人數(shù)較多，進群后請備注：醫(yī)院、單位 / 專業(yè) / 姓名